內(nèi)科護(hù)理試題(護(hù)理三基)

1、內(nèi)科學(xué)一、名詞解釋1、呼吸衰竭：答：是各種原因引起的肺通氣和或換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥,從而引起一系列病理生理和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征.2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：答：由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn).患者可在不同時間出現(xiàn)一種以上心律失常.3、急性心力衰竭答：由于急性心臟病變引起心排血量顯著急驟降低導(dǎo)致組織器官灌注缺乏和急性淤血綜合征.急性左心衰較為常見,以肺水月中或心源性休克為主要表現(xiàn),是嚴(yán)重的急危重癥；急性右心衰即急性肺源性心臟病,主要由大塊肺梗死引起.4、心肌梗死答：是心肌缺血性壞死,是在冠狀動脈病變的根底上,

2、發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死.臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疾病、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及心電圖進(jìn)行性改變.5、中暑：答：在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的環(huán)境條件下,表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病.通常將中暑分為熱痙攣、熱衰蝸和熱日射病.6、嗜睡：答：為覺醒的減退,是意識障礙的早期表現(xiàn),病人精神萎靡,動作減少,表情冷淡,常持續(xù)地處于睡眠狀態(tài),但對言語尚有反響,能被喚醒,勉強配合檢查及簡單答復(fù)以下問題,停止刺激即又入睡.7、昏睡：答：是接近于人事不省的意識狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒.雖在強烈刺激下

3、如壓迫眶上神經(jīng),搖動患者身體等可被喚醒,但很快又再入睡.醒時答話模糊或答非所問.8、昏迷：答：是最嚴(yán)重的意識障礙,即意識完全喪失.是高級神經(jīng)活動的高度抑制狀態(tài).按程度分為：淺昏迷、中昏迷、深昏迷.9、暈厥：答：指一時性廣泛的腦供血缺乏而忽然發(fā)生的短暫的意識障礙狀態(tài)患者肌張力消失、倒地或不能保持正常姿勢,可于短時間內(nèi)恢復(fù).10、澹妄：答：以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)臨床表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂、躁動不安、言語雜亂.11、造血干細(xì)胞移植：去除異常的骨髓造血組織,然后植入健康的造血干細(xì)胞,使之重建造血與免疫系統(tǒng).這是一種可能根治血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病的綜合治療方法.12

4、、急性腎衰竭：由于各種原因引起腎功能在短時間內(nèi)急劇下降而出現(xiàn)的臨床綜合征.主要表現(xiàn)為氮質(zhì)廢物血肌酊和尿素氮升高,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥.13、高血壓危象：因緊張、疲勞、嚴(yán)寒、嗜銘細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作、忽然停服降壓藥等誘因使小動脈強烈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供給而出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重病癥及伴有痙攣動脈累及的靶器官缺血病癥.在高血壓早晚期均可發(fā)生.14、肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為根底的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,以意識障礙,行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn).15、阿-斯綜合征：即心源性腦缺血綜合征,是指忽然發(fā)作的嚴(yán)重的

5、、致命性的緩慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短時間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等病癥的疾病.16、射頻消融術(shù)：是通過心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測定位后,將導(dǎo)管電極置于引起心律失常的病灶處或異常傳導(dǎo)路徑區(qū)域,應(yīng)用射頻電流,在局部組織產(chǎn)生阻抗性熱效應(yīng),使心肌細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā)、枯燥,形成范圍小、邊界清楚的圓形或卵圓形的凝固壞死,到達(dá)治療頑固性心律失常的目的.17、心臟驟停：是指心臟射血功能的忽然終止.導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見為室性快速性心律失常(室顫和室速)其次為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD,較少見的為無脈性電活動(PEA)二、填空題1、人工心臟起搏器原理是人造脈沖電流經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺激

6、心臟以代替心臟內(nèi)自發(fā)沖動.2、1999年WHO建議高血壓分級,其中正常高限收縮壓為130-139mmHg,、舒張壓為85-89mmHg.3、心房顫抖時患者心律特點是絕對不齊,心音特點是強弱不等,脈率少于心率稱為理搏短細(xì).4、臨床上常用的可靠而靈敏反響腎小球濾過功能的指標(biāo)是肌酊去除率,其正常值為80-120ml/min.5、慢性腎功能衰竭患者最早最突出的病癥是胃腸道病癥,發(fā)生貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成率減少.6、尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚奇癢是與尿素霜和鈣沉著有關(guān).7、血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病,甲型血友病缺乏凝血因子Vffl8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病人群多見于年輕女性,除皮膚關(guān)節(jié)受累外,多

7、臟器損害中以腎臟,損害發(fā)生率最高.9、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié),尤其是手關(guān)節(jié)如巫、掌指、和遠(yuǎn)端指問關(guān)節(jié).95%以上患者可出現(xiàn)晨僵病癥.10、高壓氧艙治療一氧化碳中毒的原理是增加血液理邂氧,提升動脈血氧分壓,迅速糾正組織缺氧.11、DIC可分初發(fā)性高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期三期.12、阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病.13、支氣管擴(kuò)張癥患者痰液靜置分層后的特征是上層為泡沫下懸膿性成分;中層為混濁粘液;底層為壞死組織沉淀物.14、心室顫抖的心電圖特征QRS-T波群消失、等電位線消失,代之以快速而不均勻的、波幅大小不一的顫抖波,頻率為205-500次/分

8、.15、帕金森病PD臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運動緩慢、肌強直和姿態(tài)步態(tài)異常等.16、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)攝入高熱量、高營養(yǎng)、少纖維和少刺激性的飲食.17、肝硬化患者常見的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸蟲、化學(xué)毒物、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝.18、肝硬化思者常見的并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、肝肺綜合征、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂.19、引起上消化道出血的常見病因是消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張、胃癌.20、糖尿病治療的五個要點是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動療法、血糖監(jiān)測、糖尿病教育和藥物治療.21、糖尿病運動治療原那么是量力而行

9、、適度運動、循序漸進(jìn)、持之以恒.22、缺血性腦卒中溶栓后治療常見并發(fā)癥有梗死灶繼發(fā)性出血、再灌注損傷、再閉塞.23、0級肌力指完全癱瘓,5級肌力指正常肌力.24、腎病性水月中的原因有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓降低.25、腎穿刺后的并發(fā)癥有血尿、腎周血月中、腎動靜脈屢、感染和損傷周圍臟器.三、單項選擇題1、用心電圖鑒別心肌梗死與心絞痛時,以下哪項改變最有意義？E)AST段抬高BST段降低CT波深且倒置DT波高尖E病理性Q波.2、某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫,護(hù)士應(yīng)首先采取的是D)A心內(nèi)注射利多卡因B氣管插管C高壓吸痰D非同步電除顫E同步電除顫3、以下血氣分析結(jié)果

10、,哪項不支持呼吸衰竭的診斷Pa6kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)(A)A11.3(85)6(45)B6(45)10.7(80)C7.9(59)6.8(51)D6.7(50)7.9(59)E5.3(40)5.3(40)4、由心臟病引起的心臟驟停,最常見的病因是B)A急性心肌炎B冠心病C風(fēng)濕性心臟病D心肌病E先天性心臟病5、易發(fā)生洋地黃中毒的原因以下哪項不正確E)A洋地黃治療量與中毒量很接近B留神肌嚴(yán)重受損時C低血鉀或嚴(yán)重缺氧時D在肝、腎功能減退時E三大代謝率明顯增高時6、急性心肌梗死時猝死的最常見原因是©Am度房室傳導(dǎo)阻滯B心房顫抖C頻發(fā)室性早搏D陣發(fā)性室性心動過速E心室

11、顫抖7、對腎病綜合征的描述以下哪項不妥E)A大量蛋白尿B低蛋白血癥C常伴高度水月中D常伴高脂血癥E此征為獨立疾病8、糖化血紅蛋白應(yīng)多長時間檢測一次C)A一個星期B二個星期C三個月D六個月E一年9、急性胰腺炎患者禁食的主要目的是C)A減少胃酸分泌B延緩胃排空C抑制胰腺分泌D解除胰管痙攣E預(yù)防繼發(fā)感染10、以下哪項不屬于肝硬化代償期的表現(xiàn)C)A間歇性乏力、食欲下降B肝功能輕度異常C少量腹水D脾大E肝臟輕度月中大11、再生障礙性貧血發(fā)病機理是(B)A體內(nèi)貯存鐵缺乏B骨髓造血組織受損、減少致造血功能衰竭C紅細(xì)胞壽命縮短,破壞增加D機體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體致紅細(xì)胞破壞E葉酸、維生素B12缺乏12、過敏性紫瘢

12、最常見的臨床類型是.)A關(guān)節(jié)型B腹型C腎型D單純型(紫瘢型)E混合型13、男,30歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)體力勞動6小時,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈送醫(yī)院急診.患者皮膚濕冷,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脈搏細(xì)速,體溫37.8C,心率120次/分,肺(一).此時首先考慮的是(D)A先兆中暑B輕度中暑C熱痙攣D熱衰竭E日射病14、以下哪項因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)A)A放射物質(zhì)B免疫功能紊亂C遺傳D藥物因素E性激素15、彌散性血管內(nèi)凝血早期最常見的病癥是A)A出血B休克C貧血D低血壓E發(fā)熱16、典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩解時間多在B)A幾秒鐘內(nèi)B1-5分鐘內(nèi)C10-15分

13、鐘內(nèi)D20分鐘內(nèi)17、急性一氧化碳中毒最先受累的為C)A心臟B肺臟C腦組織D腎臟E肝臟18、室性期前收縮的特點是B)A提前出現(xiàn)的正常的QRS波,早搏之前無與之相關(guān)的p波；代償期多呈完全性B提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,時限為成人0.12秒、小兒0.10秒；早搏之前無與之相關(guān)的p波；代償期多完全性C提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,時限為成人0.12秒、小兒0.10秒；早搏之前無與之相關(guān)的p波；代償期不完全D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,時限為成人0.12秒、小兒0.10秒；早搏之前無p波；代償期多不完全E提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,時限為成人2.0秒、小兒1.0秒；早搏之前無與之相關(guān)的p波；代償

14、期多呈完全性19、女,24歲,今晨因昏迷不醒入院,瞳孔如針尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,兩肺滿布濕羅音,肌肉間斷性顫抖,應(yīng)首先考慮的診斷為C)A急性一氧化碳中毒B急性安眠藥中毒C急性有機磷中毒D嗎啡中毒E叱霜中毒20、甲亢患者服用他巴哇見效便詢問護(hù)士為什么該藥能治自己的病護(hù)士正確的答復(fù)是(D)A抑制碘的吸收B可降低根底代謝率C使甲狀腺激素釋放減少D抑制甲狀腺激素合成E使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低21、腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深、瞳孔不等大與噴射狀嘔吐,提示:BA丘腦出血B腦疝形成C腦室出血D血流入蛛網(wǎng)膜下腔E以上都不是22、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于：DA腦脊液是否含血B有無昏迷C有無腦膜刺激癥

15、D有無明顯偏癱E年齡大小23、癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是：EA發(fā)作性偏癱B發(fā)作性肢體麻木C發(fā)作性意識障礙D發(fā)作性頭痛E發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙24、發(fā)生急性腦疝,以下哪項搶救是錯誤的：EA使用高滲脫水劑B腦室穿刺引流C減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量D顱壓監(jiān)護(hù)E改變體位25、未啟封的胰島素應(yīng)在什么條件下保存CA-18C以下冷凍B0c以下冷凍C2-8C冷藏D25c以下室溫E30c以下室溫26、診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是EA24小時動態(tài)心電圖B運動平板實驗C心肌核素檢查D心電圖檢查E冠狀動脈造影檢查27、對于腹瀉患者的記理不恰當(dāng)?shù)氖?A注意腹部保暖B食用含纖維素多的食物C注意肛周皮膚護(hù)理D穩(wěn)定患者情

16、緒E遵醫(yī)囑補液28、給肝性腦病患者灌腸時應(yīng)防止用BA生理鹽水B肥皂水C石臘油D弱酸溶液E新霉素液29、以下哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特異性皮膚A)A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B盤狀紅斑C蝶型紅斑D紅皮病E向陽皮疹四、多項選擇題1、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時,給予低濃度氧療的依據(jù)是ACD)A肺心病患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭時,呼吸中樞對CO2的刺激敏感C慢性呼吸衰竭時,缺氧是呼吸中樞主要刺激因子D氧濃度高可解除機體缺氧,對刺激呼吸中樞不利E肺心病患者多發(fā)生急性呼吸衰竭2、高血壓患者在改善生活行為方面應(yīng)提倡ABCDE)A體重指數(shù)限制在此25B減少鈉鹽攝入C戒煙限酒D適當(dāng)增加運動E補充鈣和鉀鹽3、

17、長期服用地高辛患者出現(xiàn)以下哪些項應(yīng)疑心洋地黃中毒ABD)A食欲不振、惡心、嘔吐B頭暈、頭痛、黃視C心前區(qū)不適,煩躁不安D室性早搏,偶有二聯(lián)律E心悸、氣短、雙下肢浮月中4、以下哪些護(hù)理舉措有助于排痰A(chǔ)BC)A背部叩擊B體位引流C深呼吸數(shù)次后,吸氣終未屏氣片刻,進(jìn)行咳嗽D采用廣譜抗生素E鎮(zhèn)咳藥5、以下哪些因素與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)ABCD)A過敏因素B呼吸道反復(fù)感染C空氣污染、吸煙D遺傳因素E自身免疫反響6、溶解血栓療法是指在急性心肌梗死起病3-6小時之內(nèi),溶解冠狀動脈內(nèi)血栓,常用藥物是(ABC)A尿激酶B鏈激酶C重組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑D肝素E雙香豆素7、白血病可能發(fā)病的相關(guān)因素為ABCD

18、E)A放射物質(zhì)及放射線B化學(xué)物質(zhì),如苯及其衍生物C藥物,如細(xì)胞毒藥物D遺傳因素EC型RNA月中瘤病毒8、肝性腦病臨床表現(xiàn)分為四期,每期正確表現(xiàn)為ABCD)A前驅(qū)期僅輕度性格改變和行為失常B昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主C昏迷期神志完全喪失,不能喚醒D昏睡期以昏睡、精神錯亂為主E撲翼樣震顫存在于各期9、急性及慢性白血病化療時為預(yù)防尿酸性腎病采取的舉措為AB)A遵醫(yī)囑口服別喋吟醇B保持每日尿量2500mlC保持病室空氣、地面清潔D定時用復(fù)方硼砂漱口片、蘇打水漱口E便后用1:5000高鈕酸鉀坐浴10、骨髓移植術(shù)后病人發(fā)生移植物抗宿主病,其臨床表現(xiàn)為ABCE)A皮疹、水泡、脫屑B腹瀉C肝功

19、能異常D敗血癥E鞏膜黃染11、以下哪些項可誘發(fā)肝性腦病(ABCD)A上消化道出血B高蛋白飲食C感染D便秘E情緒沖動12、有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康指導(dǎo)哪些是正確的ABCD)A防止日曬B活動期應(yīng)防止懷孕C盡量防止預(yù)防接種D不用異煙肌等可誘發(fā)本病的藥物E病癥緩解后可以停藥13、口服鐵劑考前須知正確的選項是(ABDE)A鐵劑易引起惡心、嘔吐應(yīng)飯后服用B服鐵劑同時服用維生素CC服鐵劑期間大便呈黑色是出血表現(xiàn)應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員報告D服鐵劑同時禁飲茶水E服液體鐵劑時,病人應(yīng)使用吸管14、有機磷殺蟲藥中毒患者治療中使用阿托品時,以下哪些項為阿托品化指標(biāo)ABCD)A瞳孔較前擴(kuò)大B顏面潮紅,心率加快CDF、皮膚枯燥D

20、肺部濕羅音減少或消失E意識變?yōu)槟：槌榇?5、去除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物的方法有BD)A利尿B催吐、洗胃C人工透析D導(dǎo)瀉E換血16、甲亢患者出現(xiàn)以下哪些項表現(xiàn)是屬于甲狀腺激素分泌過多癥候群ABCE)A消瘦、怕熱、多汗B大便次數(shù)增多C心悸、氣短、竇性心動過速D甲狀腺彌漫性月中大E精神緊張、易怒17、對慢性阻塞性肺疾病患者勸其戒煙,因吸煙的危害是ABCD)A支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛運動障礙B腺體增生分泌增多C巨噬細(xì)胞吞噬水平降低D支氣管痙攣E咳嗽、咳痰反射降低18、腦出血急性期主要護(hù)理舉措：(ABCDE)A就地?fù)尵菳頭部抬高15-300C保持呼吸道通暢D吸氧E嚴(yán)密觀察生命體征變19、有關(guān)腹腔穿刺放腹水

21、的護(hù)理正確的選項是ABCDE)A術(shù)前測量體重、腹圍B術(shù)前排空膀胱C術(shù)前觀察病人有無不適反響D術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位E記錄抽出腹水的量、色和性質(zhì)20、呼氣性呼吸困難主要見于(CE)A喉頭水月中B胸腔積液C肺氣月中D肺炎E支氣管哮喘21、休克型肺炎的正確處理舉措有ABDE)A盡量不用退熱藥,以免大量出汗B使收縮壓維持在90-10mmHgC輸液速度盡可能快D絕對臥床E注意補充血容量22、腎功能檢查包括以下哪些工程ABCDE)A腎小球濾過功能B腎小球分泌功能C腎小管重吸收功能D腎小管濃縮功能E腎血流量四、簡做題1、說明心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查的主要區(qū)別答：臨床表現(xiàn)：心絞痛常發(fā)生在勞動

22、或沖動的當(dāng)時,經(jīng)休息或含服硝酸甘油后-5分鐘內(nèi)緩解；急性心肌梗死多無明顯誘因,疼痛持續(xù)可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天,休息或含服硝酸甘油無效.有關(guān)檢查：心絞痛心電圖可出現(xiàn)暫時性心肌缺血表現(xiàn),如:ST段降低,T波低平或倒置；急性心肌梗死心電圖ST段抬高及病理性Q波,且心梗后血清心肌酶(CPK、LDH、GOT及其同工酶)含量增高.2、說明高血壓病患者健康教育的內(nèi)容？答：休息,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠.保持情緒輕松、穩(wěn)定.低鹽低脂飲食,戒煙限酒,限鹽不超過6克/日,肥胖者需限熱量、脂類攝入.限制體重.運動鍛煉應(yīng)做到持之以恒,快步行走、騎自行車、健身操等有氧運動,防止勞累.遵醫(yī)囑堅持服藥,不可隨意增減藥量或忽

23、然停藥.學(xué)會測量血壓,定期自我測量以監(jiān)測病情.定期門診復(fù)查.3、簡述肝硬化患者健康教育？答：向患者及家屬講解肝硬化有關(guān)知識及自我護(hù)理方法.保持輕松樂觀情緒.保證休息和營養(yǎng)：代償期者可參加輕體力勞動、失代償期以臥床休息為主,遵循疾病飲食原那么,制定營養(yǎng)食譜.保持個人衛(wèi)生,預(yù)防感染.按醫(yī)囑用藥,定期門診復(fù)查.4、說明急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理舉措？答：臨床表現(xiàn)：起病急、畏寒發(fā)熱,尿頻、尿急、尿痛及下腹不適,可伴有腰痛、腎區(qū)叩痛、尿渾濁或血尿.護(hù)理舉措：休息、飲食：注意休息,進(jìn)食高維生素、高熱量、清淡易消化飲食,多飲水,每天飲水量可大于2000ml尿路刺激征護(hù)理：多飲白開水或糖水,尿量增多以沖刷尿

24、路炎癥滲出物對膀胱刺激；分散病人注意力,聽音樂也有助于減輕病癥.高熱護(hù)理：體溫39c可行物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫.藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素,用藥至病癥消失,尿檢陰性后再用藥3-5天.5、簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖反響的原因、表現(xiàn)及處理？答：低血糖反響原因：與使用胰島素或口服降糖藥劑量過大、飲食不當(dāng)、運動量明顯增大有關(guān).表現(xiàn)為頭昏、心悸、出汗、饑餓感甚至昏迷.處理應(yīng)及時測血油,可進(jìn)食糖果、餅干或靜脈推注50%葡萄糖.6、如何指導(dǎo)急性心肌梗死患者的休息與活動？答：急性期12小時臥床休息,假設(shè)無并發(fā)癥,24小時應(yīng)鼓勵患者在床上行肢體活動,假設(shè)無低血壓,第3天就可在病房內(nèi)走動；第4-5天,逐步增加活動

25、直至每天3次步行100-150米.7、糖尿病足保護(hù)的根本原那么是什么？答：戒煙.每天檢查足部.每天洗腳,仔細(xì)清洗趾間,用枯燥而柔軟的毛巾擦干,尤其擦干足趾間隙,防止洗腳水溫度過高或過低.注意足部保溫,穿寬松舒適的鞋襪.不要赤足,不要在熱地沙地上行走.經(jīng)常檢查鞋內(nèi)是否有異物,是否有趾甲撕裂.枯燥的足可在洗腳后涂護(hù)膚油,但不可在趾間涂抹.足部皮膚有大泡、潰瘍、雞眼、燙傷或凍傷等必須及時診8、痛風(fēng)患者應(yīng)如何限制飲食?答：應(yīng)采用低喋吟、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食,保持理想體重.鼓勵患者多飲水,不飲酒.含喋吟較多的食物主要包括動物內(nèi)臟、沙丁魚、蛤蝴等海味及濃肉湯；其次為魚蝦類、肉類、豌豆等；而各種谷類制品

26、、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋等含喋吟較少.9、何為糖耐量減低？轉(zhuǎn)歸如何？答：OGTT2小時血糖結(jié)果?說明7.8mmol/L但11.1mmol/L,為糖耐量減低.約有1/3的人恢復(fù)正常,1/3的人持續(xù)糖耐量受損,1/3的人可轉(zhuǎn)為糖尿病.10、男,65歲,高血壓病史20年,平日血壓在160-180mmHg/100-110mmHg,一直堅持服降壓藥,近2年偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起即緩解,3小時來忽然發(fā)生嚴(yán)重氣短,心悸,坐起仍憋氣、出汗,咳嗽咳粉紅色泡沫痰,急送醫(yī)院.查體：神清,口唇青紫,BP180/110mmHg,R28次/分,心臟向左擴(kuò)大,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕羅音,以肺底為著

27、,余-,心電圖示竇性心動過速,左室肥厚,余正常.診斷為高血壓3級,心臟擴(kuò)大,心功能IV級,急性左心衰竭,竇性心動過速；應(yīng)采取何護(hù)理舉措？答：取坐位,雙腳下垂,遵醫(yī)囑給予皮下注射嗎啡或杜冷丁.護(hù)士應(yīng)陪伴患者,協(xié)助排痰,并給予心理支持.吸氧：高流量給氧4-6升/分并可用酒精濕化氧氣吸入,以降低肺內(nèi)泡沫外表張力,使泡沫破裂改善通氣.觀察病情：測生命體征,觀察呼吸困難程度、咳嗽咳痰及肺部羅音變化.藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用快速利尿劑如速尿,或血管擴(kuò)張劑如硝普鈉,使用時注意測血壓、限制滴速.遵醫(yī)囑靜脈注射西地蘭,注意觀察心率變化.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿,以減輕支11、患者,男50歲,工人,咳嗽、咳痰10年,活動

28、后氣短2年,上述病癥加重伴發(fā)熱,紫荊1天,吸煙30年,每天一包.肺功能檢查：RV/TLC50%.醫(yī)療診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作；慢性阻塞性肺氣月中.說明患者氧療方法及依據(jù)答：持續(xù)低流量吸氧.依據(jù)：呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感性降低,缺氧為主要刺激呼吸中樞的因素,故假設(shè)吸氧濃度過高,結(jié)果會使呼吸受抑制,加重二氧化碳潴留.經(jīng)治療后,炎癥根本限制,但活動時仍有氣短,應(yīng)對患者做哪些健康指導(dǎo)答：高熱量、高蛋白、高維生素飲食,少量多餐.評估氣短與活動關(guān)系,目前以逐漸增加活動量,協(xié)助患者制定活動方案,鼓勵執(zhí)行.遵醫(yī)囑每日持續(xù)或間斷吸入低濃度氧.腹式呼吸及縮唇呼吸的練習(xí)與指導(dǎo)：開始練習(xí)以半臥位,膝屈曲為宜,立位

29、是上半身略向前傾,腹肌放松,情緒平靜,呼氣時縮攏嘴唇,同時收縮腹肌,使氣體從品慢慢呼出,然后經(jīng)鼻吸氣,如此練習(xí)每分鐘呼吸10余次,每次練習(xí)15分鐘左右,每日2-3次.勸導(dǎo)戒煙,氣候變換時注意增減衣物勿著涼.12、女,25歲,患糖尿病12年,一直注射胰島素治療,近半個月因與男友不和,情緒不佳停用胰島素；三天來納差、惡心嘔吐,多尿,煩躁,逐漸昏迷,入院那么血壓90/60mmHg,呼吸40次/分,昏迷狀態(tài),皮膚枯燥,雙眼球下凹,心率100次/分,余-,尿糖+,尿酮體陽性,血糖460mg/dl,血PH7.30.患者屬于糖尿病的何種并發(fā)癥主要護(hù)理舉措.答：酮癥酸中毒,昏迷.護(hù)理舉措:病人臥床休息,注意保暖,按昏迷病人進(jìn)行護(hù)理,定時翻身拍背,保持呼吸道通暢病情觀察：意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射、生命體征.輸液、用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑輸液及靜點胰島素,當(dāng)血糖