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東營市科學技術(shù)獎申報書(適用于科學技術(shù)合作獎)姓名國籍性別出生 日期專業(yè)、專長學位行政職務(wù)職稱工作單位(國外專家需填寫 中.英文訊位名稱)通訊地址郵編聯(lián)系電話傳真電子郵箱合作的單位(注明合作起止時間)個人簡歷主要貢獻(應(yīng)詳細寫出在同我市做位或企業(yè)合作研尤、開發(fā)等方面取得重大科技成果,對東營市經(jīng)濟與社會發(fā)展 有重要推動作用.以及取得經(jīng)濟、社會效益的情況:向我市公民或組織傳授先進科學、培養(yǎng)人才:促進科技交流與合作 所做出的重要貢獻??稍黾痈截慗(蓋早)年 月 日(蓋早)年 月曰市評委會評審意見(蓋早)年 月曰單位意見推薦單位意見附件目錄及說明1、技術(shù)評價證明。進行合作研究、開發(fā)的,應(yīng)提供技術(shù)評價證明,如合作論 文(論著)發(fā)表情況、合作論文(論著)被引用情況、共同發(fā)明所取得的發(fā)明 專利證書、由國家法定檢測部門出具的多項技術(shù)鑒定報告、國家有關(guān)業(yè)務(wù)職能 部門出具的審批證明、科技成果鑒定證書等。2、培訓情況證明。組織傳授先進技術(shù)、培養(yǎng)人才的應(yīng)由接受培訓的單位提供 本單位受訓科技人員情況的證明。3、設(shè)備及應(yīng)用證明。提供先進設(shè)備的應(yīng)由合作單位提供設(shè)備使用情況的證明。4、社會、經(jīng)濟效益證明。指合作單位在科研或推廣應(yīng)用先進技術(shù)的過程中, 對所取得的顯著的社會、經(jīng)濟效益提供的證明。5、其它證明。指合作完成的成果屬藥品、食品、

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