下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、兒科學(pediatrics)是研究胎兒至青春期各年齡階段的生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、疾病防治、身心健康的臨床醫(yī)學學科,是全面研究兒童的一門非常重要的專業(yè)課程,是臨床醫(yī)學生必修的一門課程。胎兒期(fetal period):從受精卵形成至小兒出生為止,共40周。劃分為3個階段:妊娠早、中、晚期。新生兒期(neonatal period):胎兒娩出后臍帶結(jié)扎開始到滿28周。 圍生期(perinatal period):是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特定時期。指自妊娠28周(此時胎兒體重約1000克)至生后7天。嬰兒期(infant period):胎兒臍帶結(jié)扎到1周歲,包括新生兒期。幼兒期 (tod
2、dlers age):1歲到3歲。學齡前期(preschool age):3歲至67歲,幼兒教育時期。學齡期(school age):67歲到1213歲,小學學齡時期。青春期(adolescence):女孩從1112歲開始到1718歲,男孩從1314歲開始到1820歲,上中學時期。這一時期結(jié)束時體格逐漸停止生長,各器官功能發(fā)育成熟,從生物學角度來講已完全發(fā)育成熟。液體療法:通過補充液體來糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,恢復機體正常生理功能的一種治療方法。計劃免疫(planned immunization):根據(jù)免疫學原理,兒童免疫特點及傳染病發(fā)病情況按照規(guī)定的免疫程序有計劃地利用生物制品給兒童
3、進行預防接種,提高機體特異免疫力,達到控制以至消滅相應傳染病的目的。食物的特殊動力作用(SDA)=食物的熱力作用(TEF) :食物中的宏量營養(yǎng)素除了為人體提供能量外,本身在消化、吸收過程中出現(xiàn)能量消耗額外增加的現(xiàn)象,即食物代謝過程中所產(chǎn)生的能量,如氨基酸的脫氨以及轉(zhuǎn)化成高能磷酸鍵產(chǎn)生的能量消耗,稱為食物的熱力作用。營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs):是在RDA基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值,包括4項營養(yǎng)水平指標:估計平均需要量(EARs)、推薦攝入量(RNIs)、適宜攝入量(AIs)、可耐受最高攝入量(ULs)。蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(protelnenergy mal
4、nutrition,PEM):是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥,主要見于3歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征,常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。體重低下(underweight):其體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)2SD,如在中位數(shù)2SD3SD為中度;在中位數(shù)3SD以下為重度。生長遲緩(stunting):其身長低于同年齡、同性別參照人群值中位數(shù)2SD,如在中位數(shù)2SD3SD為中度;在中位數(shù)3SD以下為重度。消瘦(wasting):其體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)2SD,如在中位數(shù)2SD3SD為中度;在中位數(shù)3SD以下為重度。小兒單純性
5、肥胖(obesity):是由于長期能量攝人超過人體的消耗,使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。體重超過同性別、同身高參照人群均值的20即可稱為肥胖。體重指數(shù)(body mass index,BMl):是指體重(kg)身長的平方(),是目前診斷肥胖的最有用指標。 維生素D缺乏性佝僂病,Rickets of vitamin D deficiency:是由于小兒體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病。主要特征:為正常生長的骨骺端軟骨不能正常鈣化而導致骨骺病變。主要見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。維生素 D 缺乏性手足搐搦癥,Tetany of vitamin D defi
6、ciency:又稱佝僂病性低鈣驚厥。由于維生素D缺乏,至血清鈣離子降低,引起神經(jīng)、肌肉興奮性增高癥狀。表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等,多見于6個月以內(nèi)的嬰幼兒。雞胸,Chicken breast:Vd缺乏性佝僂病激期,由于肋骨骺部內(nèi)陷,以至胸骨向前突出,形成雞胸。漏斗胸,F(xiàn)unnel breast:Vd缺乏性佝僂病激期,由于胸骨劍突部向內(nèi)凹陷,形成漏斗胸。郝氏溝,肋膈溝,Harison groove:Vd缺乏性佝僂病激期,由于膈肌附著出的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的一道橫溝。佝僂病串珠,Rachitic rasary:骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可及圓形隆起,從
7、上至下如串珠樣突起,以第710肋骨最明顯。新生兒(neonate,newborn)系指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。胎齡(gestationalage,GA)是從最后1次正常月經(jīng)第1天起至分娩時為止,通常以周表示。足月兒(fullterminfant):37周GA<42周(259293天)的新生兒;早產(chǎn)兒(preterminfant):GA<37周(<259天)的新生兒;過期產(chǎn)兒(postterm infant):GA42周(294天)的新生兒。出生體重(birthweight,BW)指出生1小時內(nèi)的體重。低出生體重 (low birth weight,LBW)兒:BW&l
8、t;2500g,其中BW<1500g稱極低出生體重(very low birth weight,VLBW)兒,BW<1000g稱超低出生體重(extremely low birth weight,ELBW)兒。LDW兒中大多是早產(chǎn)兒,也有足月或過期小于胎齡兒;正常出生體重(normal birth weight,NBW)兒:BW2500g和4000g;巨大(macrosomia)兒:BW>4000g。小于胎齡(small for gestational age,SGA)兒:BW在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的嬰兒;適于胎齡(appropriate for gestati
9、onal age,AGA)兒:BW在同胎齡兒平均體重的第10至90百分位之間的嬰兒;大于 (1arge for gestational age,LGA)兒:BW在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的嬰兒。早期新生兒(early newbom):生后1周以內(nèi)的新生兒,也屬于圍生兒。其發(fā)病率和死亡率在整個新生兒期最高,需要加強監(jiān)護和護理;晚期新生兒(late newborn):出生后第2周至第4周末的新生兒。高危兒(high risk infant) 指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的新生兒。正常足月兒(normalterminfant)是指胎齡37周和<42周,出生體重2500克和40
10、00克,無畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。生理性體重下降(physiological loss of body weight):生后第1天需水量為每日60100ml,kg,以后每日增加30mlkg,直至每日150180mlkg。生后由于體內(nèi)水分丟失較多,導致體重下降,約1周末降至最低點(小于出生體重的10),10天左右恢復到出生體重,稱生理性體重下降。骨齡(boneage):用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標準化,即為骨齡。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血 癥和混合性酸中毒。呼吸暫停是指呼
11、吸停止>20秒,伴心率<100次份及發(fā)紺。新生兒缺氧缺血性腦病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,NHIE)是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。選擇性易損區(qū)(selective vulnerability),如缺氧缺血為急性完全性,腦損傷可發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)等代謝最旺盛的部位,而大腦皮層和其他器官不會發(fā)生缺血損傷。腦組織對損害的高危性稱為選擇性易損區(qū)。新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratorydistresssyndrome,RDS)又稱肺透明膜病(hyaline membrane dis
12、ease,HMD):由于缺乏肺表面活性物質(zhì),呼氣末肺泡萎陷,致使生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒,胎齡愈小,發(fā)病率愈高。新生兒敗血癥(neonatalsepticemia)是指病原體侵入新生兒血液循環(huán),并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性反應。新生兒黃疸(neonatal jaundice)新生兒血中膽紅素超過57mgdl(成人超過2mgd1)可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。生理性黃疸(physiological jaundice) 由于新生兒膽紅素代謝特點,約5060的足月兒和80的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸.病理性黃疸(pathologicjaundice) 生后24小時內(nèi)
13、出現(xiàn)黃疸;血清膽紅素足月兒>22lumolL(129mgd1)、早產(chǎn)兒>257umolL(15mgd1),或每日上升超過85umolL (5mgd1);黃疸持續(xù)時間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;黃疸退而復現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素>34umolL(2mgd1)。具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。新生兒溶血?。╤emolytic disease of newborn,HDN)系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。新生兒寒冷損傷綜合征(neonatal cold injury syndrome)簡稱新生兒冷傷,亦稱新生兒硬腫癥。是由于寒冷和(或)多種疾病所致,主要表現(xiàn)為
14、低體溫和皮膚硬腫,重癥可發(fā)生多器官功能損害。早產(chǎn)兒多見。中性溫度(neutraltemperature)是指使機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。苯丙酮尿癥(phenylketonuria,PKU)是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼?,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。臨床主要表現(xiàn)為智能低下,驚厥發(fā)作和色素減少。本病屬常染色體隱性遺傳。免疫缺陷病(immunodeficiency,ID)是指因免疫細胞(淋巴細胞、吞噬細胞和中性粒細胞)和免疫分子(可溶性因子白細胞介素、補體和免疫球蛋白和細胞膜表面分子)發(fā)生缺陷引起
15、的機體抗感染免疫功能低下的一組臨床綜合征。免疫缺陷病可為遺傳性,即相關(guān)基因突變或缺失所致,稱為原發(fā)性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiency,PID);也可為出生后環(huán)境因素影響免疫系統(tǒng),如感染、營養(yǎng)紊亂和某些疾病狀態(tài)所致,稱為繼發(fā)性免疫缺陷病(seeondary immunodeficiency SID);因其程度較輕,又稱為免疫功能低下(immunocompromise)。由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染所致者,稱為獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。免疫重建:通過胸腺移植、骨髓移植、造血干細胞移植和胎肝
16、移植,以重建免疫功能,對某些原發(fā)性免疫缺陷病可緩解病情,甚至是唯一的治愈措施。風濕熱(rheumatic fever)是常見的風濕性疾病,主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié),可反復發(fā)作。幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是兒童時期(小于16歲)以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。過敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又稱亨-舒綜合征(HenochSchonlein syndrome, Henoch-Schonlein purpura,HSP)是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。臨床
17、特點為血小板不減少性紫癜,常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。原發(fā)型肺結(jié)核(primary pulmonary tuberculosis)是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者,為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結(jié)核的主要類型,包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。小兒腹瀉(infantile diarrhea),或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征,是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。生理性腹瀉:多見于6個月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其它癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。急性上呼吸道感染(acute upp
18、er respiratory infection,AURI)系由各種病原引起的上呼吸道炎癥,簡稱上感,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。肺炎(pneumonia):是指不同病原體或其他因素(如吸入羊水、油類或過敏反應)等所引起的肺部炎癥。社區(qū)獲得性肺炎(CAP)指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎。院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)指住院48小時后發(fā)生的肺炎。持續(xù)胎兒循環(huán)(persistent fetal circulation,PFC):肺炎、酸中毒、低氧血癥時,肺血管壓力升高,當壓力等于或超過體循環(huán)時,可致卵圓孔、動脈導管重新開放,出現(xiàn)右向左分流,稱持續(xù)
19、胎兒循環(huán)或持續(xù)肺動脈高壓。臨床上出現(xiàn)嚴重紫紺,低氧血癥,且吸人高濃度氧紫紺不能減輕。先天性心臟病(CHD):指胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病。急性腎小球腎炎(AGN)簡稱急性腎炎,是指一組病因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病,當有前驅(qū)感染,以血尿為主,伴不同程度蛋白尿,可有水腫、高血壓,或腎功能不全等特點的腎小球疾患。小兒腎病綜合征(nephritic syndrome,NS)是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加,導致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點:大量蛋白尿;低白蛋白血癥;高脂血癥;明顯水腫。以上第、兩項為必備條件。貧血(anemia)是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常。生理性貧血:嬰兒生長發(fā)育迅速,循環(huán)血量迅速增加等因素,紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低,至2-3個月時(早產(chǎn)兒較早)紅細胞數(shù)降至30X1012L、血紅蛋白量降至100gL左右
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025服務員聘用合同
- 2025借款合同填寫注意事項
- 施工安全合同書(乙方承擔全部責任版)
- 課題申報參考:黎巴嫩女性文學中的性別敘事與國家建構(gòu)
- 課題申報參考:老齡化背景下衰老信念對年長員工工作績效影響的機制研究
- 2025年新世紀版選修1歷史上冊階段測試試卷
- 2025年外研版三年級起點選擇性必修三語文上冊月考試卷
- 2024年華東師大版八年級地理上冊月考試卷含答案
- 2025年人教新起點八年級歷史下冊月考試卷含答案
- 2025年度物聯(lián)網(wǎng)設備制造與銷售合同范本4篇
- 2024年山東省泰安市高考物理一模試卷(含詳細答案解析)
- 護理指南手術(shù)器械臺擺放
- 腫瘤患者管理
- 2025年中國航空部附件維修行業(yè)市場競爭格局、行業(yè)政策及需求規(guī)模預測報告
- 2025春夏運動戶外行業(yè)趨勢白皮書
- 《法制宣傳之盜竊罪》課件
- 通信工程單位勞動合同
- 2024年醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范培訓課件
- 零部件測繪與 CAD成圖技術(shù)(中職組)沖壓機任務書
- 2024年計算機二級WPS考試題庫380題(含答案)
- 高低壓配電柜產(chǎn)品營銷計劃書
評論
0/150
提交評論