中醫(yī)對(duì)痰濕體質(zhì)的認(rèn)識(shí)(精)

1、中醫(yī)對(duì)痰濕體質(zhì)的認(rèn)識(shí), 始于內(nèi)經(jīng),其中的一些相關(guān)表述, 是后世痰濕體質(zhì)提出和 分類的基礎(chǔ)。內(nèi)經(jīng)將體形肥胖的人稱為“肥人、脂人、膏人、肉人” 或 ,稱為肥貴人、肥美之人以及太陰人、土形人等 , 并對(duì)形體肥胖、豐滿這一痰濕體質(zhì)表現(xiàn)特征和性格特點(diǎn)進(jìn)行了表述 ,是后世痰濕體質(zhì)理論形成的源頭,后世 “肥人多痰濕 ”理論正源于此,并對(duì)其特征進(jìn)行了表述。痰濕體質(zhì)的基本概念是指由于津液運(yùn)化失司, 脾不散精, 精微物質(zhì)運(yùn)行輸布障礙與轉(zhuǎn)化失調(diào), 痰濕凝聚、互蘊(yùn) , 遷延日久而逐漸形成的以黏滯重濁為主的偏頗體質(zhì)狀態(tài)? 。 痰濕泛于肌膚, 則見(jiàn)其形體特征為體形肥胖, 腹部肥滿松軟, 常見(jiàn)表現(xiàn)有面部皮膚油脂較多、面色黃

2、胖而黯、眼胞微浮、多汗且黏?！胺螢橘A痰之器” 痰濁停肺 ,肺失宣降 ,則胸悶、痰多。 “ 脾,為生痰之源? . 故痰濕者多喜食肥甘痰濕困脾,阻滯氣機(jī),困遏清陽(yáng),則容易困倦、身重不爽。痰濁上泛于口,則口黏膩或甜; 脾濕內(nèi)阻 ,運(yùn)化失健則大便不實(shí),小便微混;水濕不運(yùn), 則小便不多。舌體胖大, 舌苔白膩, 脈滑 , 為痰濕內(nèi)阻之象痰濕內(nèi)盛, 陽(yáng)氣內(nèi)困 , 不易升發(fā),故性格偏溫和,穩(wěn)重恭謙,和達(dá) ,多善于忍耐; 痰濕內(nèi)阻易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病證 ; 痰濕內(nèi)盛,同氣相求,對(duì)梅雨季節(jié)及濕環(huán)境適應(yīng)能力差,易患濕證。稟賦遺傳是痰濕體質(zhì)形成的內(nèi)在因素,外在因素包括飲食、勞逸、情志、環(huán)境、氣候是產(chǎn)生痰濕體質(zhì)的外

3、界條件。其中,遺傳是關(guān)鍵, 飲食、勞逸與情志失調(diào)等生活習(xí)慣則是痰濕體質(zhì)形成的主要因素。在現(xiàn)代生活中,營(yíng)養(yǎng)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、情緒緊張為痰濕體質(zhì)的產(chǎn)生創(chuàng)造了充分的社會(huì)背景, 在多因素的復(fù)合作用下, 共同構(gòu)成了痰濕體質(zhì)的形成基礎(chǔ)。王琦教授課題組前期研究發(fā)現(xiàn),影響痰濕體質(zhì)的因素按影響程度的大小排列是:患有生活習(xí)慣疾病、不太運(yùn)動(dòng)、肥胖、嗜煙、血壓偏高、早睡晚起、喜油膩、混合嘴養(yǎng)和人工噴養(yǎng)、睡眠不規(guī)律等。 研究結(jié)果顯示血壓特別是舒張壓偏高、患有生活習(xí)慣疾病與痰濕體質(zhì)有顯著相關(guān), 飲食 起居失常也是痰濕體質(zhì)后天形成的重要因素, 肥胖與痰濕體質(zhì)顯著相關(guān), 與中醫(yī)傳統(tǒng)理論和近年的研究結(jié)果一致。肥胖是遺傳、飲食、代

4、謝、運(yùn)動(dòng)等多種因素相互作用的結(jié)果痰濕體質(zhì)者體內(nèi)出現(xiàn)的“痰濕 ”停滯 ,既是影響體質(zhì)形成的因素,也是一種致病因子或 病理產(chǎn)物。痰濕在體內(nèi)形成之后對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的影響, 若痰濕較輕, 但并未消除,長(zhǎng)期潛伏于體內(nèi),對(duì)生理機(jī)能產(chǎn)生影響,逐漸形成特殊的機(jī)體狀態(tài),即痰濕體質(zhì) ; 若痰濕較重, 痰濕雍盛或在內(nèi)因外因的刺激下發(fā)病則會(huì)形成痰濕證,就轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N病理狀態(tài)。這就提示, 痰濕體質(zhì)可以作為以痰濕證為主要表現(xiàn)的相關(guān)疾病如代謝綜合征的易發(fā)體質(zhì), 影響這些疾病的發(fā)病和病機(jī)從化,從而表現(xiàn)出相應(yīng)的證型。素問(wèn) ? 通評(píng)虛實(shí)論指出: “消瘴、仆擊、偏枯、瘓厥、氣滿發(fā)逆,甘肥貴人則高粱之 疾也。 ”臨床調(diào)査表明,痰濕

5、體質(zhì)者,糖尿病、腦卒中、冠心病、高脂血癥、痛風(fēng)的發(fā)生率高于非痰濕體質(zhì),通過(guò)化痰祛濕法對(duì)體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理,可以預(yù)防這些疾病的發(fā)生。因此, 臨床 實(shí)踐中從體質(zhì)入手就可預(yù)見(jiàn)疾病發(fā)展的信息,從而做到盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)調(diào)理,逆轉(zhuǎn)病程。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)是以中醫(yī)理論為主旨,研究人類各種體質(zhì)的生理、病理特點(diǎn),并以此分析疾病的原因、狀態(tài)、性質(zhì)及發(fā)展趨向,從而指導(dǎo)疾病的預(yù)防 , 是傳統(tǒng)理論在現(xiàn)代人體狀況評(píng)估中應(yīng)用的典范。體質(zhì)的形成離不開(kāi)先天享賦,更需要后天生活的調(diào)養(yǎng)。根據(jù)體質(zhì),可以選 擇養(yǎng)生之宜忌, 可以權(quán)衡補(bǔ)瀉之輕重。如新興的體質(zhì)食療學(xué), 就是立足于體質(zhì)特性的個(gè)體化養(yǎng)生保健理論, 它可以改變?nèi)藗兠た谑逞a(bǔ)的舊飲食習(xí)慣, 按個(gè)人

6、體質(zhì)特征選擇合理飲食。中 醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,人體是一個(gè)具有一定形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理功能的巨大系統(tǒng),以五臟為中心,以 氣、血、津、精為基本物質(zhì),以經(jīng)絡(luò)為氣血津液的運(yùn)T 于途徑。而且中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)早在傷寒 、內(nèi)經(jīng)等經(jīng)典著作就有論述, 歷代醫(yī)家有關(guān)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的論述也散見(jiàn)于各書(shū)之中, 體質(zhì) 學(xué)說(shuō)認(rèn)為 , 體質(zhì)不僅可以決定能否發(fā)病和對(duì)某種致病鳳險(xiǎn)因素的易感性, 還可以決定疾病的種類以及疾病的預(yù)后情況。因此,對(duì)體質(zhì)狀況的觀察、辨識(shí)、分型以及調(diào)理,不僅有助于積極預(yù)防各種疾病的發(fā)生,而且對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)辨證治療,具有廣泛的價(jià)值。人們?cè)絹?lái)越重視對(duì)于高脂血癥的提前預(yù)防及生活調(diào)控。尋找出安全有效、簡(jiǎn)便易行的防治方法非常重要。中醫(yī)體制

7、學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)為我們帶來(lái)了新思路,某些特殊體質(zhì)類型是相關(guān)疾病發(fā)生的主要因素,辨體論治預(yù)測(cè)疾病發(fā)展趨勢(shì)。改善體質(zhì)將是中醫(yī)學(xué)防治疾病的新途後,對(duì)早期預(yù)防. 提高療效、降低發(fā)病率和病死率 ,均有重要意義。中醫(yī)的“治未病 ”理論是從宏觀的、整體的角度看待人體, 重視發(fā)揮人的能動(dòng)作用. 增強(qiáng)自身的抗病能力,實(shí)行多樣的個(gè)體化干預(yù)手段,預(yù) 防措施比西醫(yī)更為積極,在血脂異常的防治過(guò)程中起到重要作用。同時(shí),中醫(yī) 體質(zhì)學(xué)說(shuō)是臨床用于指導(dǎo)血脂異常防治的有效武器,尤其是在其預(yù)防中。中醫(yī)健康管理以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)為“切入點(diǎn) ” 運(yùn)用中醫(yī) , “治未病 ”理論來(lái)指導(dǎo)生活調(diào)養(yǎng) ,將對(duì)疾病的預(yù)防和傳變的改善發(fā)揮更大的作用。研究資料表

8、明, 高血脂癥是諸多心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素, 還可導(dǎo)致脂肪肝、胰腺炎、眼底出血、周圍血管疾病、高尿酸血癥等疾病。而當(dāng)血脂升高幅度不大時(shí) ,病人往往沒(méi)有明顯的癥狀,容易被忽視,但它卻是眾多疾病的潛在危險(xiǎn)因素,尤其是中老年人更應(yīng)提高警惕。食物中的成分對(duì)血液組分的影響很大, 高膽固醇和高脂肪食物的攝入會(huì)導(dǎo)致血脂升高,進(jìn)而引發(fā)一系列的相關(guān)疾病。流行病學(xué)研究表明,膽固醇和低密度脂蛋白會(huì)隨著動(dòng)物性脂肪的攝入而升高; 而攝入植物性脂肪, 伴隨了膳 t 纖維、 植物蛋白等物質(zhì), 則可使血脂一定程度上有所降低。植物性食物中必需脂肪酸的含量相對(duì)高一些,適當(dāng)?shù)氖秤脮?huì)對(duì)人體有很大的好處,但是也不是絕對(duì)的認(rèn)為植物性脂肪

9、就會(huì)好于動(dòng)物性脂肪;營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家比較一致的認(rèn)為,兩種脂肪混合食用達(dá)到一個(gè)合理的比例時(shí)會(huì)更好。因此合理控制脂肪的攝入比例才是最重要的,也是對(duì)人體最健康的。高血脂癥患者調(diào)整飲食非常重要,特別要控制高脂肋食物的攝入,尤其是動(dòng)物脂肪. 內(nèi)臟 等。脂肪酸的飽和程度決定脂肪酸的作用,飽和脂肪酸會(huì)導(dǎo)致膽固醇升高,而不飽和脂肪酸會(huì)在一定程度上降低膽固醇。洛杉磯的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究 ,給人膳食中增加植物脂肪的合量,減少不飽和脂肪酸和膽固醇的含量,結(jié)果發(fā)現(xiàn)甘油三 脂和總膽固醇水平都下降。隨訪8. 5年以后,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管意外等疾病的發(fā)生總數(shù)明顯下降?？梢?jiàn)合理調(diào)整飲食習(xí)慣對(duì)血脂和脂蛋白的含量會(huì)產(chǎn)生較大影響

10、,也會(huì)密切影響高血脂癥和動(dòng)脈粥樣硬化等。提升自我保健意識(shí) ,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,能在預(yù)防高脂血癥及心腦血管疾病上起到重要作用。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食不節(jié)是高脂血癥的原因。攝入過(guò)多外源肥甘厚味之品 ,會(huì)導(dǎo)致濕困脾胃 ,脾胃消谷運(yùn)化功能失調(diào),水谷精微不能化生氣血, 反為濁膏,轉(zhuǎn)化為痰濕. 再由痰濕內(nèi)滯,浸淫脈管,血行受阻而致血瘀為病。這同樣說(shuō)明中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常重視飲食在高脂血癥中所起的作用,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)相符。3. 4血脂異常與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系韓麗菩等選擇100例 2型糖尿病合并高脂血癥患者 , 判定其中醫(yī)體質(zhì)并檢測(cè)血脂指標(biāo), 研究?jī)烧叩南嚓P(guān)性。結(jié)果表明2型糖尿病合并高血脂癥患者以陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)為主,

11、濕熱質(zhì)患者TC 、 LDL-C 在各體質(zhì)類型中最高。陶亮” 等對(duì) ”85例血脂異?；颊吆?5例健康人進(jìn)行對(duì)照研究,探討中醫(yī)體質(zhì)與血脂異常之間的關(guān)系,認(rèn)為痰濕質(zhì)、血疲質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)可能是判斷血脂異常發(fā)病的另一危險(xiǎn)因素。王智玉選擇高脂血癥的患者 342例作為觀察組, 與正常對(duì)照組279 例對(duì)比,結(jié)果顯示觀察組中平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)4種體質(zhì)所占的比例與對(duì)照組不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05;且氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)與高脂血癥的患病呈正相關(guān)(P<0. 05。推導(dǎo)出氣虛質(zhì)與痰濕質(zhì)最有可能是血脂異常的危險(xiǎn)因素。趙文霞等通過(guò)調(diào)査1163例非酒精性脂肪肝(NAFLI 患者的體質(zhì)類型分布及血脂等

12、相關(guān)項(xiàng)目的體檢,結(jié)果表明NAFLD 患者痰濕質(zhì)較氣虛質(zhì)更易出現(xiàn)血脂異常。2013年 11 月 6日 ,國(guó)務(wù)院下發(fā)國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn) 并指出 , 當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段, 加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè), 是全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。隨著社 會(huì)人口的不斷老齡化, 老年人的健康越來(lái)越受到人們的關(guān)注, 尤其是 隨著年齡增加而發(fā)病率不斷提升的老年性癡呆得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。老年性癡呆是老年人常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變,屬中醫(yī)學(xué) “善忘 ” 、“健忘 ” 、 “呆病 ” 、 “癡呆 ”等范疇。該病發(fā)展呈慢性進(jìn)展性 , 具有不可逆的特點(diǎn), 最終導(dǎo)致的高致殘率將給家庭和社會(huì)

13、帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān), 如何防治老年性癡呆成為醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重要課題, 也是 關(guān)系到每家每戶的重大社會(huì)問(wèn)題。提前預(yù)防及生活調(diào)控、尋找出安全有效、簡(jiǎn)便易行的防治方法非常重要。西醫(yī)治療的局限性,使得更多的目光投注到中醫(yī)。體質(zhì)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床辨證論治的重要組成部分,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期望通過(guò)辨別體質(zhì)達(dá)到“治未病 ”的目的。中醫(yī)體制學(xué)說(shuō)為我們帶提供了新思路 , 某些特殊體質(zhì)類型是相關(guān)疾病發(fā)生的主要因素, 辨體論治預(yù)測(cè)疾病發(fā)展趨勢(shì)。 體質(zhì)因素影響著老年人對(duì)癡呆的易感性、疾病發(fā)展的傾向性、證候的類型個(gè)體對(duì)治療的差異等 ,因此,臨床應(yīng)重視對(duì)老年人體質(zhì)的研究,改善體質(zhì)對(duì)老年性癡呆早期預(yù)防. 提高療效、降低發(fā)病率和病死

14、率,均有重要意義。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年性癡呆的病因雖多,但基本上不外乎虛實(shí)兩類, 虛實(shí)夾雜 , 以虛為主。屬虛者 , 多因氣血虧虛 , 髓海不足 , 脾腎兩虛。屬實(shí)者 ,多緣于痰濁內(nèi)蘊(yùn),瘀血阻絡(luò),上蒙清竅所致。1 老年人的體質(zhì)特點(diǎn)(1 臟腑日虛。隨著年齡增長(zhǎng),人體臟腑功能逐漸衰退,真元之 氣日漸不足,陰陽(yáng)氣血耗損。(2易生痰濕。老年人隨著臟腑日漸虛衰,水液代謝功能失常, 脾不健運(yùn),則為生痰之源;腎主水,氣化功能失司,導(dǎo)致水濕泛濫而成為痰濕體質(zhì)。近年來(lái)飲食中動(dòng)物蛋白和脂肪等肥甘厚膩之品大量攝食則易聚濕生痰, 形成痰濕體質(zhì)。當(dāng)代老年人中肥胖者遠(yuǎn)比過(guò)去為多 ,提示以 “痰濕 ”為體質(zhì)特點(diǎn)的老年人數(shù)亦增加。

15、痰是津液代謝失衡的病理產(chǎn)物, 且一旦形成以后則又可變生為其他疾病的繼發(fā)性致病因素。所以說(shuō)痰不僅是衰老的病理產(chǎn)物。也是導(dǎo)致衰老的重要因素。2 體質(zhì)因素和老年性癡呆的易感性相關(guān)。陽(yáng)虛、氣虛、痰濕,瘀血體質(zhì)是老年性癡呆的易感體質(zhì)。陽(yáng)虛體質(zhì)者主要表現(xiàn)為腎陽(yáng)虛,腎為先天之本,生命之根,受五臟六腑之精而藏之。腎虛則五臟六腑亦虛,繼而臟腑功能低下,氣血 紊亂 ,致痰致瘀 ,變生諸病。老年性癡呆和五臟虛損都有關(guān)系,但與 腎關(guān)系最為密切, 腎虛為其基本病機(jī)。陽(yáng)虛體質(zhì)者平時(shí)即表現(xiàn)為代謝低下 ,怕冷喜熱,神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)功能紊亂,以智能減退為核 心的各種老化征象, 故易發(fā)展為癡呆。氣虛體質(zhì)者平素氣短懶言、神疲乏

16、力、健忘、頭暈、性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定,膽小怕事。隨著年齡的增長(zhǎng), 性格上的缺陷越來(lái)越明顯, 故而越發(fā)的孤僻少動(dòng)而發(fā)展為癡呆。痰濕體質(zhì)中, 痰濕阻礙臟腑氣機(jī)的升降出入, 影響經(jīng)脈血液的周流灌注。痰濁上蒙清竅使人心神不明,神識(shí)不清 ,發(fā)為呆病。此外, 辨證錄“呆病門(mén) ”, 詳明了肝郁乘脾 ,胃衰痰生 ,積于胸中 ,彌 漫心竅 ,使神明受累,髓減腦消而發(fā)呆病。若老年人身體衰弱的同時(shí)又遭遇一些心理一社會(huì)因素,如人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位的改變等,必然加重其孤獨(dú)、寂寞、無(wú)助之感,憂愁思慮而影響氣機(jī)而使脾失健運(yùn),間接引起老年癡呆。老年人瘀血體質(zhì)的產(chǎn)生與臟腑的虛損有關(guān), 多為氣滯致癖或氣虛致癖。瘀血體質(zhì)易患中

17、風(fēng)、胸痹、出血等病,這些疾病的存是老年性癡呆發(fā)生的危險(xiǎn)因素。老年人一旦發(fā)生中風(fēng)、胸痹,瘀血深匿于腦絡(luò)或心而致神明累往往發(fā)生癡呆3 老年性癡呆易患體質(zhì)的機(jī)體調(diào)理。在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)中,對(duì)偏頗體質(zhì)的調(diào)整可采取多種方式,如食療、方藥、養(yǎng)生保健等方法,達(dá)到“治未病 ”的效果。根據(jù)老年性癡呆易患的體質(zhì)特點(diǎn), 通過(guò)對(duì)機(jī)體體質(zhì)調(diào)理從而影響老年性癡呆的轉(zhuǎn)歸、延 緩病情,故對(duì)易患老年性癡呆體質(zhì)提出以下建議病前調(diào)體。老年人虛損、痰濕、瘀血的體質(zhì)形成后,可能不是立刻發(fā)病,常有一個(gè)潛伏狀態(tài),即潛伏期。該期內(nèi)多是無(wú)病可言,即使 無(wú)病 ,也要及時(shí)調(diào)理,改善了其體質(zhì),就可減少老年人性癡呆發(fā)生的可能性。因老年體質(zhì)虛損為主, 多以食

18、養(yǎng)為先。陽(yáng)虛者食羊肉、雞肉、 核桃、 栗子、 韭菜等以溫陽(yáng)壯陽(yáng), 少食生冷粘膩之品, 勿過(guò)食寒涼 ; 氣虛者食小米、粳米、糯米、扁豆、牛肉、雞肉、雞蛋等以健脾益氣，少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。痰濕者，飲食宜清淡，食赤小豆、扁豆、蘿卜、洋蔥等以宣肺、健脾、益腎、化濕、通利。瘀血體質(zhì)，應(yīng)選酌情選用具有活血化瘀功效的食物。如山楂、醋、玫瑰花等。如果沒(méi)有飲酒禁忌，可以適量飲用葡萄酒，以促進(jìn)血液循環(huán)?！耙?” ：低糖、低鹽、低脂，防止動(dòng)脈硬化；“要 軟忌硬 ” 老年人齒松牙掉，： 消化功能下降， 要避免生硬的食物?！敖?煙限酒 ” ：酗酒能助濕生痰，吸煙損傷血管，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。

19、此外，可多吃含膽堿食物，可增強(qiáng)記憶，預(yù)防癡呆，金屬離子鋁對(duì)腦有明顯損害作用，故應(yīng)避免使用鋁制品餐具，避免高鋁食品。如油條。做到起居有常，避免過(guò)勞、過(guò)逸。病后調(diào)體。老年性癡呆患者，由于體質(zhì)的不同，可能導(dǎo)致病情的加重或傳變，相反隨著機(jī)體體質(zhì)的改善，病情有可能發(fā)展緩慢，或趨向于穩(wěn)定。如陽(yáng)虛、氣虛等體質(zhì)的老年性癡呆患者，本身正氣不足則易感受外邪，進(jìn)而內(nèi)傷臟腑，如若并發(fā)呼吸道感染、尿路感染、褥瘡等感染性疾病，則可能致病情加重，甚則危及生命。痰濕、瘀血體質(zhì)的老年性癡呆患者，可能具有血液粘稠度高、血脂高等病理基礎(chǔ)，往 往進(jìn)一步加重大腦灌注不足，從而影響大腦供血而加重病情。此時(shí)調(diào)體質(zhì)以中藥為主配以藥膳食療為輔

20、。對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)者用熟地、山藥、山英肉、 構(gòu)祀、 冤絲子、 杜仲等藥物及金匿腎氣丸、右歸丸等予補(bǔ)腎溫陽(yáng); 氣虛質(zhì)者用黨參、白術(shù)、獲荃、甘草、黃蔑、大棗等藥物及四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等予培補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)氣健脾 ;痰濕質(zhì)者用黨參、白術(shù)、獲荃、山藥、扁豆、慧茵仁、白芥子等藥物及參菩白術(shù)散、三子養(yǎng)親湯等予健脾利濕，化痰瀉濁。瘀血體質(zhì)可用通絡(luò)化瘀湯（全蝎、娛蛤、僵蠶、威靈仙、桑枝、姜黃，亦可溫陽(yáng)化瘀，方用地黃飲子加桂枝、川芎。還可用益氣化瘀，滋陰化瘀等等。 同時(shí)，在未病前和病后，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理體質(zhì)，注意活動(dòng)幅度勿過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)久，活動(dòng)量據(jù)各人身體狀況而定，勞逸結(jié)合。對(duì)于陽(yáng)虛者可依靠鍛煉以振奮、提升陽(yáng)氣，如做“五禽

21、戲”的虎戲以益腎陽(yáng)，自行按摩氣海、足三里、涌泉等補(bǔ)腎助陽(yáng)，改善陽(yáng)虛質(zhì)。因其畏寒易受風(fēng)寒侵襲，運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保暖避寒，可選擇暖和的天氣進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，不宜在陰冷天氣或潮濕之處鍛煉，運(yùn)動(dòng)量勿過(guò)大，勿大量出汗 ; 氣虛質(zhì)者可選用較柔緩的健身方法如氣功、太極拳、太極劍、八段錦等；痰濕者可選取散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)方式。瘀血體質(zhì)者要避免受寒冷的刺激。日常生活中也應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合，不可貪圖安逸，加重氣血瘀滯，多采用一些有益于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，堅(jiān)持經(jīng)常性鍛煉，如五禽戲、導(dǎo)引、按摩、太極拳、太極劍、各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，達(dá)到改善瘀血體質(zhì)的目的。 老年性癡呆發(fā)病一般起病都很隱匿，無(wú)確切時(shí)間和起病癥狀，早

22、期不易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)生，即呈不可逆的緩慢進(jìn)展。老年人形成的虛衰耗損、痰濕蘊(yùn)生的體質(zhì)特點(diǎn)，與老年性癡呆的發(fā)病有密切關(guān)系，而老年體質(zhì)又具有可調(diào)性，針對(duì)老年人易病體質(zhì)給予相應(yīng)的調(diào)理，通過(guò)改善相關(guān)體質(zhì)，在疾病發(fā)生之前采取積極的干預(yù)措施，及時(shí)治療，對(duì)避免或延緩老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展有著重要意義。人們一貫認(rèn)為老年人“老糊涂”、 “健忘 ”是正常的衰老現(xiàn)象，老年性癡呆遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有受 到足夠的重視，因此識(shí)別老年性癡呆早期癥狀顯得尤為重要。對(duì)于腎虛體質(zhì)，（1）飲食調(diào)養(yǎng)：腎虛體質(zhì)者，尤其是老年人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎虛食療方法，可供選擇的為枸杞子、栗子、松子、黑豆、黑米、黑芝麻等富含優(yōu)質(zhì)蛋白 質(zhì)、不飽和脂肪酸、多種游離

23、氨基酸、亞油酸、維生素和礦物質(zhì)的食品。（2）起居方面：戒煙限酒、避免濃茶、咖啡、蔥蒜辛辣等刺激性物品。身體狀況允許的情況下適當(dāng)參加體力勞動(dòng)和文娛活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，陶冶情操。每天自我按摩腰部或者搓腳底涌泉穴，都能起到一定的改善腎虛體質(zhì)的作用。（3）運(yùn)動(dòng)保?。后w育運(yùn)動(dòng)是增進(jìn)健康、增強(qiáng)體質(zhì)的積極措施。鍛煉可使呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等呈現(xiàn)出良好的機(jī)能反應(yīng)，故能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界的抵抗能力和耐受力?？蓤?jiān)持練習(xí)太極拳，打太極拳時(shí)間最好是清晨，地點(diǎn)在空氣清新的公園內(nèi)、水邊、樹(shù)下進(jìn)行。 對(duì)于氣虛體質(zhì)，（1）飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)可選用具有健脾益氣作用的食物食用。如黃豆、白扁豆、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜、泥鰍、雞肉等，少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。由于氣虛者多脾胃虛弱，因此飲食不可過(guò)于滋膩，以礙脾胃運(yùn)化，應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富而且容易消化的食品，也可選用補(bǔ)氣藥膳調(diào)養(yǎng)身體。（2）起居方面：氣虛質(zhì)者往往衛(wèi)陽(yáng)不足，易于感受外邪，故應(yīng)注意保暖，不可勞汗當(dāng)風(fēng)，防止外邪侵襲。脾主肌肉四肢，故可微微活動(dòng)四肢，流通氣血，以助脾胃運(yùn)化，改善氣虛體質(zhì)。勞則氣耗，氣虛質(zhì)者尤其應(yīng)該注意不應(yīng)過(guò)于勞作，以免更傷正氣。（3）運(yùn)動(dòng)保?。簹馓擉w質(zhì)者可選用一些比