衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準(試行)》的通知

1、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南第一條為指導和規(guī)范綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設和管理，提高綜合醫(yī)院康復醫(yī)療服務能力和水平，滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求，根據執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例和 護士條例等有關法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南是對綜合醫(yī)院設臵康復醫(yī)學科和開展康復醫(yī)療服務的基本要求。綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科應當按照本指南進行建設和管理。第三條綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科是在康復醫(yī)學理論指導下，應用功能評定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復、傳統(tǒng)康復治療、康復工程等康復醫(yī)學診斷和治療技術，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復醫(yī)學專業(yè)診療服務的臨床科室。第四條二級以上 （含二級，下同） 綜合醫(yī)院應當按照綜

2、合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準獨立設臵科室開展康復醫(yī)療服務，科室名稱統(tǒng)一為康復醫(yī)學科。鼓勵有條件的綜合醫(yī)院開展心理康復咨詢工作。第五條綜合醫(yī)院應當具備與其功能和任務相適應的診療場所、專業(yè)人員、設備設施以及相應的工作制度，以保障康復醫(yī)療工作的有效開展。第六條綜合醫(yī)院應當根據醫(yī)院級別和功能提供康復醫(yī)療服務，以疾病、損傷的急性期臨床康復為重點，與其他臨床科室建立密切協(xié)作的團隊工作模式，選派康復醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業(yè)的康復醫(yī)療服務，提高患者整體治療效果，為患者轉入專業(yè)康復機構或回歸社區(qū)、家庭作好準備。第七條綜合醫(yī)院應當與專業(yè)康復機構或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立雙向轉診關系，實現(xiàn)分層級醫(yī)療，

3、分階段康復，使患者在疾病的各個階段均能得到適宜的康復醫(yī)療服務，提高醫(yī)療資源利用效率。第八條綜合醫(yī)院應當采取適宜技術開展以下康復診療活動：1、 疾病診斷與康復評定：包括傷病診斷，肢體運動功能評定、活動和參與能力評定、生存質量評定、運動及步態(tài)分析、平衡測試、作業(yè)分析評定、言語及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗、認知感知覺評定、肌電圖與臨床神經電生理學檢查等。2、 臨床治療：針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復醫(yī)師實施的醫(yī)療技術和藥物治療等。三、康復治療：在康復醫(yī)師組織下，由康復治療師、康復護士、 康復工程等專業(yè)人員實施的康復專業(yè)技術服務。包括：（一）物理治療（含運動治療和物理因子治療）；（二）

4、作業(yè)治療；（三）言語吞咽治療；（四）認知治療；（五）傳統(tǒng)康復治療；（六）康復工程；（七）心理治療。第九條綜合醫(yī)院應當鼓勵運用中醫(yī)藥技術和方法開展康復服務。第十條綜合醫(yī)院應當根據本指南要求切實加強對康復醫(yī)學科的管理，不斷提高康復醫(yī)療服務能力，保證醫(yī)療質量和安全，滿足患者康復醫(yī)療服務需求。第十一條綜合醫(yī)院應當認真遵守有關法律、法規(guī)、 標準、診療護理指南、常規(guī)，建立、健全康復醫(yī)療服務工作制度，制定康復醫(yī)療質量控制標準，并認真有效地組織實施，持續(xù)改進康復醫(yī)療服務質量。第十二條綜合醫(yī)院應當保證康復專業(yè)技術人員層次、結構合理，崗位責任分工明確，團隊協(xié)作特征鮮明，服務流程科學、規(guī)范，病歷書寫符合要求，信息資

5、料保存完整。第十三條綜合醫(yī)院應當科學制訂康復醫(yī)學人才培養(yǎng)目標以及崗位培訓計劃，不斷提高康復醫(yī)學專業(yè)人員的業(yè)務素質和水平。第十四條綜合醫(yī)院應當重視和加強住院患者的醫(yī)療安全管理，有效控制醫(yī)院感染和預防并發(fā)癥，防止發(fā)生二次殘疾。第十五條綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科就醫(yī)環(huán)境應當體現(xiàn) “以病人為中心”的服務宗旨，便利、舒適、整潔、溫馨。門診、病區(qū)及相關公用場所應當執(zhí)行國家無障礙設計規(guī)定的相關標準，醫(yī)務人員應當善于了解和體察患者心理，服務熱情、禮貌、耐心、細致。第十六條綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科診療活動應當達到以下指標：（一）康復治療有效率90；（二）年技術差錯率1；（三）病歷和診療記錄書寫合格率90；（四）住院患者康復功

6、能評定率>98%；（五）三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的平均住院日不超過30天，二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的平均住院日不超過40 天。第十七條綜合醫(yī)院應當保證各類康復設備維護良好，每3 個月檢查1 次，并有相關記錄，設備完好率>90。第十八條綜合醫(yī)院應當提供統(tǒng)一、規(guī)范的康復醫(yī)療服務，康復醫(yī)學專業(yè)人員和康復醫(yī)療專業(yè)設備應當由康復醫(yī)學科歸口管理，避免資源浪費，保證康復醫(yī)療質量和患者安全。第十九條省級衛(wèi)生行政部門應當設臵省級康復醫(yī)療質量控制中心，對轄區(qū)內康復醫(yī)學科設臵和康復醫(yī)療服務質量進行評估和質量控制。綜合醫(yī)院應當積極配合衛(wèi)生行政部門和康復醫(yī)療質控中心開展的檢查和質控工作。第二十條本指南由衛(wèi)生部負

7、責解釋。第二十一條本指南自發(fā)布之日起施行。衛(wèi)生部 綜合醫(yī)（衛(wèi)醫(yī)發(fā), 1996? 13 號） 同時廢止。綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準（試行）三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科一、科室、面積和床位（一）科室：獨立設臵門診和病區(qū)。至少設臵具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復治療室、康復工程室等。（二）康復醫(yī)學科門診和治療室總使用面積不少于1000 平方米。（三）床位：根據需求和當地康復醫(yī)療服務網絡設定床位，應為醫(yī)院總床位數的2%-5%，每床使用面積不少于6 平方米，床間距不少于1.2 米。以收治神經科、骨科疾病患者為主或向康復醫(yī)院轉型的三級綜合醫(yī)院，其康復醫(yī)學科床位數不受上述規(guī)定限制

8、。二、人員（一）每床至少配備0.25 名醫(yī)師，其中至少有2名具有副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師；1 名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（二）每床至少配備0.5 名康復治療師。（三）每康復醫(yī)學科病床至少配備0.3 名護士。三、設備（一）功能評定與實驗檢測設備。至少獨立配備運動心肺功能評定設備、肌電圖與臨床神經電生理學檢查設備、肌力和關節(jié)活動評定設備、平衡功能評定設備、認知語言評定設備、作業(yè)評定設備等。（二）康復治療專業(yè)設備。1. 運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、 手指訓練器、肌力訓練設備、肩及前臂旋轉訓練器、滑輪吊環(huán)

9、、電動起立床、治療床及懸掛裝臵、功率車、踏步器、助行器、連續(xù)性關節(jié)被動訓練器（CPM）、訓練用階梯、訓練用球、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、生物反饋訓練設備、減重步行訓練架及專用運動平板、兒童運動訓練器材等。2. 物理因子治療：至少配備直流電療設備、低頻電療設備、中頻電療設備、高頻電療設備、光療設備、超聲波治療設備、磁治療設備、傳導熱治療設備、冷療設備、牽引治療設備、氣壓循環(huán)治療設備等。3. 作業(yè)治療：至少配備日常生活活動作業(yè)設備、手功能作業(yè)訓練設備、模擬職業(yè)作業(yè)設備等。4. 言語、吞咽、認知治療：至少配備言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。

10、5. 傳統(tǒng)康復治療：至少配備針灸、推拿、中藥熏（洗）蒸等中醫(yī)康復設備。6. 康復工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設 （三）急救設備。至少配備簡易呼吸器、供氧設備、搶救車。（四）信息化設備。至少配備1 臺能夠上網的電腦。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度，明確人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的康復醫(yī)學科診療規(guī)范和標準操作規(guī)程、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科一、科室、面積和床位（一）科室：獨立設臵門診和病房。至少設臵具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復治療室、康復工程室等。（二）康復醫(yī)學科門診和治療室總使用面積不少于500平方米。（三）床位：至

11、少為醫(yī)院床位數的2.5%，但不得少于10 張床，每床使用面積不少于6 平方米，床間距不少于1.2米。二、人員（一）每床至少配備0.25 名醫(yī)師，其中至少有1 名具有副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師；1 名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（二）每床至少配備0.5 名康復治療師。（三）每床至少配備0.3 名護士。三、設備（一）功能評定與實驗檢測設備。至少獨立配備肌力和關節(jié)活動度評定設備、平衡功能評 定設備、語言評定設備、作業(yè)評定設備等。配備肌電圖與臨 床神經電生理學檢查設備。（二）康復治療專業(yè)設備。1. 運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓練設備、前臂旋轉訓練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車， 治療床 （含網架）、 連續(xù)性關節(jié)被動訓練器（ CPM） 、訓練用階梯、訓練用球、踏步器、助行器、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、兒童運動訓練器材等。2. 物理因子治療：至少配備直流電治療設備、低頻電治療設備、中頻電治療設備、高頻電治療設備、光療設備、超聲波治療設備、傳導熱治療設備、牽引治療設備等。3. 作業(yè)治療：至少配備日常生活活動作業(yè)設備、手功能作業(yè)訓練設備、模擬職業(yè)作業(yè)設備等。4. 言語、吞咽、認知治療：至少配備言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語