xx醫(yī)院護(hù)士長績效考核管理規(guī)定

1、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院護(hù)士長績效考核管理規(guī)定（征求意見稿）為了提高我院護(hù)士長的管理服務(wù)水平，提高業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，特制訂本管理規(guī)定。一、指導(dǎo)思想為全面、客觀、公正、準(zhǔn)確地考核護(hù)士長的管理水平和履行職責(zé)的能力，進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)士長的管理和監(jiān)督、激勵與約束，達(dá)到提高護(hù)士長素質(zhì)，自覺履行職責(zé)，提高護(hù)士長的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，推動全院護(hù)理的發(fā)展，并且對護(hù)士長的任用、獎懲等提供依據(jù)，特制訂本管理規(guī)定。二、考核內(nèi)容考核內(nèi)容主要是績效的考核，包括工作量、工作效率、工作質(zhì)量、教學(xué)工作、科研工作、服務(wù)對象評價(jià)、民主評議、個(gè)人業(yè)績。工作量、工作效、科研工作、個(gè)人業(yè)績使用量化的考核，其余項(xiàng)目為主觀的考核，

2、并通過統(tǒng)計(jì)，將主觀的考核轉(zhuǎn)化為量化分。三、考核方法通過多方面考核的內(nèi)容，對被考核者做出績效評估。其中工作量、工作效率使用質(zhì)控提供的資料；護(hù)理質(zhì)量按護(hù)理部檢查結(jié)果；同行評議一項(xiàng)，分別由上級、同級、下級及科主任/?？浦魅芜M(jìn)行評價(jià)并按權(quán)重記分；教學(xué)工作按教學(xué)組制定的考核標(biāo)準(zhǔn)（見附表）檢查記分；科研工作按全科人均發(fā)表論文數(shù)記標(biāo)準(zhǔn)分。1、 考評計(jì)分表使用說明及排序(權(quán)重)分的計(jì)算方法：（1） 工作量、工作效率：病區(qū)床位使用率=90%得分為5分，90%者每下降1%扣0.5分，90%者每上升1%加0.5分，床位使用率100%均得10分。計(jì)算方法為：得分=5+（實(shí)際床位使用率×100-90）

3、5;0.5，如：A區(qū)床位使用率為88%，得分=5+（88%×100-90）×0.5=4分。（2） 工作質(zhì)量：使用護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)得出原始分,按每年質(zhì)量指標(biāo)/檢查項(xiàng)目所得平均分排序后，第一名得30分，末名得0分。其它名次分?jǐn)?shù)算法為：得分=（首名得分-末名得分）/（參評病區(qū)總數(shù)-1）×(參評病區(qū)總數(shù)-名次)+末名得分，如：假定參評病區(qū)總數(shù)為35個(gè)，A區(qū)排名第8，得分=（30-0）/（35-1）×（35-8）+0=23.8分。（3） 教學(xué)工作：教學(xué)任務(wù)包括全日制學(xué)生實(shí)習(xí)帶教、夜大學(xué)生實(shí)習(xí)帶教、見習(xí)生見習(xí)帶教。無以上教學(xué)任務(wù)者得0分，有任務(wù)者根據(jù)教學(xué)工作評價(jià)的原

4、始分排序，第一名得10分，末名得3分，其它名次的計(jì)算方法同（2）。（4） 科研：科室有基金/成果者加2分，無則不加分。按科室人均發(fā)表文章數(shù)排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分?jǐn)?shù)算法同（2）中算法。（5） 服務(wù)對象評價(jià)：滿意度達(dá)標(biāo)率：滿意度=90%得20分，每上升1%加0.5分，每降低1%扣0.5分，如：A區(qū)滿意度95%，得分=20+（95-90）×0.5=22.5分。滿意度使用質(zhì)控科或護(hù)理部調(diào)查的資料。投訴或意見：（指由病人、病人家屬等護(hù)理服務(wù)對象通過口頭、電話、信件等方式投訴到醫(yī)院，經(jīng)過科室及醫(yī)院的解析之后能夠排解，尚未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的事件）視情節(jié)輕重扣35分/事件，扣分不

5、設(shè)下限。糾紛（指由于護(hù)患雙方因?qū)ψo(hù)理過程中發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生的原因認(rèn)識不一致,需要經(jīng)過直接商議、行政調(diào)解、技術(shù)鑒定或法律裁決方可結(jié)案的護(hù)理事件）：視情節(jié)輕重扣510分/事件，扣分不設(shè)下限。投訴、意見及糾紛具體扣分將由護(hù)理部及護(hù)理質(zhì)量委員會討論決定。（6） 以上項(xiàng)目總護(hù)長分?jǐn)?shù)為所管轄病區(qū)的平均分。（7） 民主評議：由護(hù)理部發(fā)放調(diào)查表。計(jì)算上級、同級、下級、科主任/?？浦魅卧u均分為最后得分。（8） 個(gè)人業(yè)績：個(gè)人有發(fā)表文章、科研基金/成果、繼續(xù)教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、參與院內(nèi)授課、建設(shè)性意見被采納分別得1分。（9） 所有項(xiàng)目得分均計(jì)算至小數(shù)點(diǎn)后第一位。2、 民主評議對象的選擇被評議對象評議內(nèi)容評議對象

6、總護(hù)長/區(qū)護(hù)長上級評議護(hù)理部主任/科護(hù)長總護(hù)長/區(qū)護(hù)長同級評議他科護(hù)長/他區(qū)護(hù)長(10人)總護(hù)長/區(qū)護(hù)長下級評議該科區(qū)護(hù)長及護(hù)理部隨機(jī)抽取的該科護(hù)士一共10名/病區(qū)70%以上護(hù)士總護(hù)長/區(qū)護(hù)長科主任/?？浦魅卧u議科主任、科副主任/?？浦魅?、?？聘敝魅慰?區(qū)護(hù)長績效考評記分表（表一）考核項(xiàng)目綜合評價(jià)/記分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)原始分權(quán)重分/排序分一工作量,工作效率9床位使用率=90%得5分 (每升1%加0.5，每降1%,扣0.5, 最高按100%計(jì)算)5平均住院日規(guī)定天數(shù)(按質(zhì)控科規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)) (每超5%,扣0.5分，縮短5%加0.5分)4二工作質(zhì)量30按每年質(zhì)量指標(biāo)/檢查項(xiàng)目得分排序,最高分25分,最低

7、分0分三教學(xué)工作101、完成教學(xué)任務(wù)得3分2、按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分，最低3分3、沒教學(xué)任務(wù)0分四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章(最高科室5分,最低0分,)五服務(wù)對象評價(jià)201、顧客滿意度達(dá)標(biāo)率(達(dá)90%為滿分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,)2、投訴及意見(投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35分/事件) 扣分不設(shè)下限3、糾紛(與護(hù)理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510分/事件) 扣分不設(shè)下限六民主評議21上級評分7同級評分3下級評分6科主任、?？浦魅卧u分5七個(gè)人業(yè)績5發(fā)表文章科研基金/成果繼續(xù)教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)人參與院內(nèi)授課建設(shè)性意見被采納11111供應(yīng)室/手術(shù)室護(hù)

8、長績效考評記分表1.考核項(xiàng)目綜合評價(jià)記分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)原始分權(quán)重分/排序分一工作量5業(yè)務(wù)收入去年同期（每降1%，扣0.5分）5二工作質(zhì)量35三教學(xué)工作101、完成教學(xué)任務(wù)得3分2、按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分，最低3分3、沒教學(xué)任務(wù)0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章(最高科室5分,最低0分)5五服務(wù)對象評價(jià)201、院內(nèi)外顧客滿意度達(dá)標(biāo)率(達(dá)95%為滿分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,)202、投訴(投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35分/事件，包括口頭、電話、信件等?？鄯植辉O(shè)下限)3、糾紛(與護(hù)理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510分/事件，不設(shè)下限)六同行評議2

9、0上級評分(護(hù)理部主任評科護(hù)長,科護(hù)長評區(qū)護(hù)長)10同級評分(科/區(qū)護(hù)長之間)5下級評分(由護(hù)理部在電腦中隨機(jī)抽取各科護(hù)士10人連同區(qū)護(hù)長一起評科護(hù)長,病區(qū)70%以上護(hù)士評價(jià)區(qū)護(hù)長)5七個(gè)人業(yè)績5發(fā)表文章科研基金/成果繼續(xù)教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)人參與院內(nèi)授課建設(shè)性意見被采納11111一至四按排序得分,五六七按實(shí)際權(quán)重得分體檢中心/中心注射室/保健科/門診護(hù)長績效考評記分表1.考核項(xiàng)目綜合評價(jià)記分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)原始分權(quán)重分/排序分一工作量5業(yè)務(wù)收入去年同期（每降1%，扣0.5分）5二工作質(zhì)量3535三教學(xué)工作101、完成教學(xué)任務(wù)得3分2、按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分，最低3分3、沒教學(xué)任務(wù)0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章(最高科室5分,最低0分)5五服務(wù)對象評價(jià)201、院內(nèi)外顧客滿意度達(dá)標(biāo)率(達(dá)95%為滿分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,)202、投訴(投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35分/事件，包括口頭、電話、信件等?？鄯植辉O(shè)下限)3、糾紛(與護(hù)理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510分/事件，不設(shè)下限)六同行評議20上級評分(護(hù)理部主任評科護(hù)長,科護(hù)長評區(qū)護(hù)長)10同級評分(科/區(qū)護(hù)長之間)5下級評分(由護(hù)理部在電腦中隨機(jī)抽取各科護(hù)士10人連