上海居住證申請(qǐng)表

1、精心整理上海市居住證申請(qǐng)表（請(qǐng)用黑色簽字筆或鋼筆書(shū)寫(xiě)，并在相應(yīng)選項(xiàng)內(nèi)填打“”）：居住地址姓名公民身份號(hào)碼民族戶(hù)籍所在地址居住事由居住證明種類(lèi)固定電話(huà)照片采集同住親屬區(qū)街道 / 鎮(zhèn)路詳址：弄號(hào)室性別?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）市（縣、區(qū)）詳址： _務(wù)工經(jīng)商務(wù)農(nóng)服務(wù)因公出差借讀培訓(xùn)治病療養(yǎng)隨遷親屬拆遷搬家寄掛戶(hù)口婚姻嫁娶投靠親友保姆探親訪(fǎng)友旅游觀光人才引進(jìn)其他：_本人房地產(chǎn)權(quán)證明租賃合同登記備案近親屬的相關(guān)居住證明集體宿舍證明手機(jī)電子郵箱已采集未采集關(guān)系姓名身份號(hào)碼文化未上過(guò)學(xué)小學(xué)初中高中大學(xué)專(zhuān)科教育狀況程度大學(xué)本科研究生是否在讀是否學(xué)校名稱(chēng)入學(xué)時(shí)間就讀狀況學(xué)校地址預(yù)計(jì)結(jié)業(yè)時(shí)間精心整理工作狀況職業(yè)單位名稱(chēng)

2、單位地址行業(yè)類(lèi)別就業(yè)狀況未就業(yè)原因生活來(lái)源就業(yè)未就業(yè)黨政機(jī)關(guān)公用事業(yè)國(guó)有企業(yè)外資企業(yè)私營(yíng)企業(yè)個(gè)體工商戶(hù)其他在校學(xué)生喪失工作能力畢業(yè)后未找到工作因單位原因失去工作因個(gè)人原因失去工作承包土地被征用離退休料理家務(wù)其他勞動(dòng)收入離退休金養(yǎng)老金失業(yè)保險(xiǎn)金最低生活保障金財(cái)產(chǎn)性收入家庭其他成員供養(yǎng)其他本人謹(jǐn)此聲明：此申請(qǐng)表所填內(nèi)容真實(shí)正確無(wú)誤，所提交的申請(qǐng)材料真實(shí)申請(qǐng)人聲明有效，如存在虛假情形，本人愿意承擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人（監(jiān)護(hù)人或近親屬）簽名（方框內(nèi)）：年月日上海市居住證申請(qǐng)表填表說(shuō)明一、“在滬居住地址” （必填項(xiàng)）填寫(xiě)來(lái)滬人員在本市實(shí)際居住地的詳細(xì)地址。 填寫(xiě)時(shí)應(yīng)具體到市 （縣、區(qū)），街道、鎮(zhèn)，村、路“詳

3、址”填寫(xiě)弄、號(hào)、室。例：黃浦區(qū)外灘街道漢口路 2 弄 1 號(hào) 205 室。應(yīng)與來(lái)滬人員提供的在本市“住所證明”地址一致。二、“姓名”（必填項(xiàng)）填寫(xiě)來(lái)滬人員本人姓名。姓名為多個(gè)漢字的應(yīng)照實(shí)填寫(xiě)。例：姓名為歐陽(yáng)東方的填“歐陽(yáng)東方” ；姓名為買(mǎi)買(mǎi)提·阿不杜勒的填“買(mǎi)買(mǎi)提·阿不杜勒” ，中間的“· ”不可省略。三、“公民身份號(hào)碼” （必填項(xiàng)）精心整理填寫(xiě)來(lái)滬人員的18 位公民身份號(hào)碼。四、“民族”（必填項(xiàng)）填寫(xiě)來(lái)滬人員所屬民族。入籍或不在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的 56 個(gè)民族內(nèi)的填寫(xiě)“其他”五、“性別”（必填項(xiàng)）填寫(xiě)來(lái)滬人員性別。如“男”或“女”。六、“戶(hù)籍所在地址” （必填項(xiàng)）填寫(xiě)來(lái)

4、滬人員常住戶(hù)口所在地的地址。填寫(xiě)時(shí)應(yīng)具體到?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）、市（縣、區(qū)） ?！霸斨贰碧顚?xiě)鎮(zhèn)、村或路、弄、號(hào)、室。例：江蘇省句容縣二圣鎮(zhèn)許巷自然村4 號(hào)。七、“居住事由” （必選項(xiàng)）勾選來(lái)滬人員本次來(lái)上海的實(shí)際目的。 居住事由分為 “務(wù)工”、“經(jīng)商”、“務(wù)農(nóng)”、“服務(wù)”、“因公出差” 、“借讀培訓(xùn)” 、“治病療養(yǎng)” 、“隨遷親屬” 、“拆遷搬家” 、“寄掛戶(hù)口” 、“婚姻嫁娶” 、“投靠親友” 、“保姆”、“探親訪(fǎng)友”、“旅游觀光” 、“人才引進(jìn)” 、“其他”。在“”上打“”選擇。一人有二種以上事由的選擇主要的一種填寫(xiě)。原則上不能選擇“其他”，應(yīng)盡可能歸類(lèi)，如選擇“其他”的，應(yīng)用文字說(shuō)明具體

5、事由（字?jǐn)?shù)不超過(guò)字）。“服務(wù)”是指在娛樂(lè)場(chǎng)所、發(fā)廊、足浴等從業(yè)的人員。八、“居住證明種類(lèi)” （必選項(xiàng)）勾選來(lái)滬人員所持居住證明種類(lèi)， 主要包括“租賃合同登記備案” 、“本人房地產(chǎn)權(quán)證明” 、“近親屬的相關(guān)居住證明” 、“集體宿舍證明” 。在“”上“”選擇。九、“就讀狀況”包括：“學(xué)校名稱(chēng)” 、“入學(xué)時(shí)間” 、“學(xué)校地址” 、“預(yù)計(jì)結(jié)業(yè)時(shí)間” 4 個(gè)項(xiàng)目。精心整理1、“學(xué)校名稱(chēng)”填寫(xiě)申請(qǐng)人計(jì)劃入學(xué)或進(jìn)修的學(xué)校名稱(chēng)。按照錄取通知書(shū)或者書(shū)面證明材料填寫(xiě)學(xué)校全稱(chēng)2、“入學(xué)時(shí)間”填寫(xiě)申請(qǐng)人計(jì)劃入學(xué)或者開(kāi)始就讀、進(jìn)修的時(shí)間。3、“學(xué)校地址”填寫(xiě)申請(qǐng)人所在學(xué)?；蚪逃龣C(jī)構(gòu)的地址。4、“預(yù)計(jì)結(jié)業(yè)時(shí)間”填寫(xiě)申請(qǐng)人

6、預(yù)計(jì)結(jié)業(yè)的具體時(shí)間。十、“固定電話(huà)” 、“手機(jī)”填寫(xiě)能夠聯(lián)系到本人的固定電話(huà)、手機(jī)號(hào)碼。十一、“電子郵箱”填寫(xiě)申請(qǐng)人本人使用的電子郵件。十二、“照片采集” （必填項(xiàng)）勾選來(lái)滬人員是否已采集照片。十三、“同住親屬”包括：“關(guān)系”、“姓名”、“身份號(hào)碼” 3 個(gè)項(xiàng)目。填寫(xiě)時(shí)應(yīng)與居民身份證或戶(hù)口簿核對(duì)，確保信息一致。如有多名同住親屬應(yīng)依次填寫(xiě)。1、“關(guān)系”填寫(xiě)居住在同一地址的親屬與申請(qǐng)人的關(guān)系。如：“父母”、“子女”、“配偶”。2、“姓名”填寫(xiě)同住親屬的姓名。姓名為多個(gè)漢字的應(yīng)照實(shí)填寫(xiě)。例：姓名為歐陽(yáng)東方的填“歐陽(yáng)東方”；姓名為買(mǎi)買(mǎi)提·阿不杜勒的填“買(mǎi)買(mǎi)提·阿不杜勒” ，中間的“

7、· ”不可省略。3、“身份號(hào)碼”精心整理填寫(xiě)同住親屬的18 位公民身份號(hào)碼。十四、“教育狀況”1、“文化程度” （必選項(xiàng)）勾選申請(qǐng)人的文化程度。文化程度分為“研究生” 、“大學(xué)本科” 、“大學(xué)專(zhuān)科”、“高中”、“初中”、“小學(xué)”、“未上過(guò)學(xué)” 。在“”上“”選擇。指按照國(guó)家教育體制，被登記人接受教育的最高學(xué)歷。通過(guò)自學(xué)或成人學(xué)歷教育經(jīng)國(guó)家統(tǒng)一考試合格的，分別歸入相應(yīng)的受教育程度。本項(xiàng)目設(shè)有選項(xiàng)：（ 1）未上過(guò)學(xué)：指從未接受過(guò)國(guó)家或其他辦學(xué)機(jī)構(gòu)實(shí)施的各級(jí)各類(lèi)學(xué)校教育的人。包括參加過(guò)各種掃盲班或成人識(shí)字班學(xué)習(xí)，且以后再?zèng)]有接受過(guò)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校教育的人。（ 2）小學(xué)：指接受的最高一級(jí)教育為小

8、學(xué) , 無(wú)論其是否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)的人。（ 3）初中：指接受的最高一級(jí)教育為初中，無(wú)論其是否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)的人。相當(dāng)于初中程度的技工學(xué)校，也勾選此選項(xiàng)。（ 4）高中：指接受的最高一級(jí)教育為普通高中、職業(yè)高中和中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校，無(wú)論其是否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)的人。相當(dāng)于高中程度的技工學(xué)校，也勾選此選項(xiàng)。（ 5）大學(xué)專(zhuān)科：指接受的最高一級(jí)教育為大學(xué)專(zhuān)科。在普通高等學(xué)校學(xué)習(xí)大學(xué)專(zhuān)科的，無(wú)論其是否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)的人，都勾選此選項(xiàng)。凡在國(guó)家授權(quán)承認(rèn)學(xué)歷的廣播電視大學(xué)、職工大學(xué)、高等院校舉辦的函授大學(xué)、夜大學(xué)和其他形式的大學(xué)，按教育部頒布的大學(xué)專(zhuān)科教學(xué)大綱進(jìn)行授課的，其畢業(yè)生勾選此選項(xiàng)

9、；其肄業(yè)生、在校生按原有受教育程度勾選。精心整理通過(guò)自學(xué)，經(jīng)國(guó)家統(tǒng)一舉辦的自學(xué)考試合格，并取得大學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)證書(shū)的，也勾選此選項(xiàng)。（ 6）大學(xué)本科：指接受的最高一級(jí)教育為大學(xué)本科。在普通高等學(xué)校學(xué)習(xí)大學(xué)本科的， 無(wú)論其是否在校、 畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)， 均勾選此選項(xiàng)。凡在國(guó)家授權(quán)承認(rèn)學(xué)歷的廣播電視大學(xué)、職工大學(xué)、高等院校舉辦的函授大學(xué)、夜大學(xué)和其他形式的大學(xué)，按教育部頒布的大學(xué)本科教學(xué)大綱進(jìn)行授課的，其畢業(yè)生勾選此選項(xiàng)；其肄業(yè)生、在校生按原有受教育程度勾選。通過(guò)自學(xué)和進(jìn)修大學(xué)課程， 經(jīng)考試合格， 并取得大學(xué)本科畢業(yè)證書(shū)的，也勾選此選項(xiàng)。（ 7）研究生：指接受的最高一級(jí)教育為碩士、博士研究生，無(wú)論其是

10、否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)，均勾選此選項(xiàng)。在職接受研究生教育的，其畢業(yè)生勾選此選項(xiàng)；肄業(yè)生和在校生按原有受教育程度勾選。凡是沒(méi)有按教育部的教學(xué)大綱培訓(xùn)或只學(xué)單科的人，不能勾選“大學(xué)專(zhuān)科”、“大學(xué)本科”或“研究生” ，一律按原有受教育程度勾選此項(xiàng)。2、“是否在讀” （必填項(xiàng)）勾選申請(qǐng)人目前是否在學(xué)校就讀。是否在讀分為“是”，“否” 在“”上“”選擇。十五、“就業(yè)狀況”工作狀況勾選“就業(yè)”的，“職業(yè)”、“單位名稱(chēng)” 、“單位地址” 、“行業(yè)類(lèi)別”、“生活來(lái)源”等欄信息為必填項(xiàng)。1、“工作狀況”工作狀況分為“就業(yè)”和“未就業(yè)”，在“”上畫(huà)“”選擇。2、“職業(yè)”填寫(xiě)申請(qǐng)人具體在工作單位內(nèi)從事的工種。從事

11、個(gè)體流動(dòng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)精心整理的，填寫(xiě)具體經(jīng)營(yíng)貨物的品種。例：營(yíng)業(yè)員、電工、泥工、油漆工、清潔工、賣(mài)水果、賣(mài)百貨等。3、“單位名稱(chēng)”填寫(xiě)申請(qǐng)人在滬從業(yè)單位全稱(chēng)，以工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或單位、商店銘牌為準(zhǔn)。4、“單位地址”填寫(xiě)申請(qǐng)人在滬從業(yè)單位詳細(xì)地址。單位地址應(yīng)填寫(xiě)到某某路、弄（支弄）、號(hào)，有號(hào)室的還應(yīng)填寫(xiě)到室號(hào)。5、“行業(yè)類(lèi)別”行業(yè)類(lèi)別分為黨政機(jī)關(guān)、公用事業(yè)、 國(guó)有企業(yè)、 外資企業(yè)、 私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)、其他。原則上不能選擇“其他” ，應(yīng)選擇在最接近的“”上畫(huà)“”。（ 1）黨政機(jī)關(guān)指黨的機(jī)關(guān)、人大機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)。 各級(jí)黨政機(jī)關(guān)派出機(jī)構(gòu)、 直屬事業(yè)單位及工會(huì)、 共青團(tuán)、婦聯(lián)等

12、人民團(tuán)體。例如各級(jí)人民政府、各級(jí)法院、各級(jí)檢察院等。（ 2）公用事業(yè)指具有各企業(yè)、事業(yè)單位和居民共享的基本特征的，服務(wù)于城市生產(chǎn)、流通和居民生活的各項(xiàng)事業(yè)。例如教育、環(huán)境衛(wèi)生、公共交通運(yùn)輸?shù)取＃?3）國(guó)有企業(yè)指中央政府投資或參與控制的企業(yè)包括有地方政府投資參與控制的企業(yè)。（ 4）外資企業(yè)指外國(guó)投資者依照國(guó)法律在中國(guó)境內(nèi)設(shè)立的獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體。包括所有含外資成分的企業(yè)。包括中外合資企業(yè)，中外合作企業(yè)，外方獨(dú)資企業(yè)。（ 5）私營(yíng)企業(yè)指由自然人投資設(shè)立或者有自然人控股，以雇傭勞動(dòng)為基礎(chǔ)的營(yíng)利性經(jīng)濟(jì)組織。包括按照公司法、合伙企業(yè)法 、私營(yíng)企業(yè)暫行條例規(guī)定登記注冊(cè)的私營(yíng)有限責(zé)任公司、私營(yíng)股份有限公司、私精心

13、整理營(yíng)合伙企業(yè)和私營(yíng)獨(dú)資企業(yè)。（ 6）個(gè)體工商戶(hù)指有經(jīng)營(yíng)能力并依照個(gè)體工商戶(hù)條例的規(guī)定進(jìn)工商行政管理部門(mén)登記從事工商業(yè)經(jīng)營(yíng)的公民。6、“未就業(yè)原因”未就業(yè)原因分為 “在校學(xué)生” 、“喪失工作能力” 、“畢業(yè)后未找到工作” 、“因單位原因失去工作” 、“因個(gè)人原因失去工作” 、“承包土地被征用” 、“離退休”、“料理家務(wù)” 、“其他”。原則上不能選擇“其他” ，應(yīng)選擇在最接近的“”上畫(huà)“” 。“工作狀況” 勾選“未就業(yè)”時(shí)，應(yīng)同時(shí)勾選此項(xiàng)。7、“生活來(lái)源”生活來(lái)源分為“勞動(dòng)收入” 、“離退休金養(yǎng)老金” 、“失業(yè)保險(xiǎn)金” 、“最低生活保障金” 、“財(cái)產(chǎn)性收入” 、“家庭其他成員供養(yǎng)” 、“其他”。

14、原則上不能選擇“其他” ，應(yīng)選擇在最接近的“”上畫(huà)“” 。十六、“申請(qǐng)人聲明” （必填項(xiàng)）1、“申請(qǐng)人簽字”由申請(qǐng)人對(duì)上海市居住證申請(qǐng)表上登記信息進(jìn)行確認(rèn)后簽名，由監(jiān)護(hù)人或近親屬代辦的，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人或近親屬簽名。2、“填表時(shí)間”填寫(xiě)登記時(shí)的日期。具體到年、月、日。上海市居住證信息變更申請(qǐng)表姓名公民身份號(hào)碼在滬居住區(qū)街 / 鎮(zhèn)路弄號(hào)室地址變更類(lèi)別身份信息變更住址信息變更一般信息變更精心整理原登記內(nèi)容變更內(nèi)容擬變更內(nèi)容聯(lián)系方固定手式電話(huà)機(jī)與持證人關(guān)姓名公民身份號(hào)碼代辦人信系息申請(qǐng)人（代辦人）簽名：填表時(shí)間：年月日上海市居住證件業(yè)務(wù)受理單姓名公民身份號(hào)持證人碼信息證件類(lèi)型戶(hù)口簿；身份證在滬居住地聯(lián)系電

15、話(huà)住址姓名公民身份號(hào)碼代辦人證件類(lèi)型戶(hù)口簿；二代身份證信息在滬居住地聯(lián)系電話(huà)住址關(guān)系證明材監(jiān)護(hù)關(guān)系證明委托書(shū)料申辦業(yè)務(wù)類(lèi)型掛失解掛補(bǔ)卡換卡退證原卡類(lèi)型上海市臨時(shí)居住證上海市居住證本人承諾以上所填內(nèi)容全部屬實(shí)，如有不實(shí)以及由此產(chǎn)生的后果概由本人負(fù)責(zé)。簽名：年月日第一聯(lián)存根聯(lián)（網(wǎng)點(diǎn)保存）精心整理補(bǔ)原因遺失；人為損壞；卡片質(zhì)量問(wèn)題卡面信息難以辨認(rèn)換收費(fèi)收費(fèi)工本費(fèi)收據(jù)編號(hào)：免費(fèi)卡信息采集是否重拍照片是否受理日期年月日經(jīng)辦人簽章以上由網(wǎng)點(diǎn)工作人員填寫(xiě)領(lǐng)卡日期年月日領(lǐng)卡人簽章發(fā)卡日期年月日經(jīng)辦人簽章說(shuō)明： 1.書(shū)面掛失 4 小時(shí)后有效，解除掛失24 小時(shí)內(nèi)恢復(fù)卡的使用；2.如未在證件簽注有效期限內(nèi)辦理解掛手續(xù)，過(guò)簽注有效期限后證件將自動(dòng)失效；3.補(bǔ)換卡業(yè)務(wù)一經(jīng)受理，不得撤銷(xiāo)；4.第二聯(lián)領(lǐng)卡聯(lián)（申請(qǐng)人持有） 。上海市居住證簽注申請(qǐng)表姓名民族公民身份號(hào)碼區(qū)/縣街/ 鎮(zhèn)路在滬居住地址弄號(hào)室居住證明本人房地產(chǎn)權(quán)證明租賃合同登記備案集體宿舍證明近親屬的相關(guān)居住證明類(lèi)別聯(lián)系方固定手機(jī)式電話(huà)代辦人信與申請(qǐng)人關(guān)系姓名公民身份號(hào)碼息申請(qǐng)人（代辦人）簽名：填表時(shí)間：年月日居住登記信息表姓名性別民族公民身份號(hào)碼?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）市（區(qū)、縣）戶(hù)籍地址詳址精心整理區(qū)街 /鎮(zhèn)路現(xiàn)居住地住址弄號(hào)室本人房地產(chǎn)權(quán)證明租賃合同登記備案居住證明類(lèi)別近親屬的相關(guān)居住證明集體宿舍證明務(wù)工經(jīng)商 務(wù)農(nóng) 服務(wù)因公出差 借讀培訓(xùn) 治病療養(yǎng)