急診科設(shè)備操作常規(guī)

1、急診科搶救設(shè)備操作常規(guī)電動(dòng)洗胃機(jī)一、操作步驟：1、正確連接好洗胃機(jī)的管路，將三根吸引軟管分別接于洗胃機(jī)的胃管口，進(jìn)液口及排 污口。2、接通電源。3、先將藥水桶放滿清水，再將 2只過(guò)濾器瓶灌入清水，旋緊瓶蓋不得漏水，再將機(jī)上 進(jìn)液管放入藥水桶內(nèi)，污水管放入污水桶內(nèi)，把胃管與機(jī)上相對(duì)應(yīng)的胃管軟管相接。(1)按“手吸”鍵，將胃內(nèi)的液體吸入污物桶內(nèi)，再按“手沖”鍵，將藥水桶的清水沖入胃中。如此重復(fù)按鍵，達(dá)到手按洗胃的目的，每次進(jìn)液量約300500ml,不宜過(guò)多。(2)當(dāng)按“自動(dòng)”鍵后，自動(dòng)工作開始，此時(shí)首先吸液指示燈亮，表示在自動(dòng)吸液， 一定時(shí)間后，沖洗指示燈亮，吸液指示燈熄滅，表示在自動(dòng)沖液，如此重

2、復(fù)工作，達(dá)到自動(dòng) 控制洗胃的目的。4、使用機(jī)器完畢后，將過(guò)濾器刷洗干凈，然后按好各管路，桶內(nèi)裝好清水，接通電源按“自控”鍵對(duì)管路進(jìn)行自動(dòng)清洗約 5分鐘，再關(guān)閉電源。5、使用完畢將胃管、過(guò)濾器、吸引軟導(dǎo)管全部浸泡在 0.2% “84”消毒液內(nèi)1小時(shí)后晾 干放薰蒸柜消毒備用。二、注意事項(xiàng)：1、在洗胃過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流減慢，可瞬時(shí) 按“手沖”鍵或“手吸”鍵，直至水流通暢后，再按“自控”鍵繼續(xù)洗胃。2、在“自控”洗胃內(nèi)，必須注意觀察排污口狀況。3、嚴(yán)禁無(wú)液體時(shí)開機(jī)操作，以免燒壞水泵。嚴(yán)禁同時(shí)按兩個(gè)以上的鍵，以免燒壞溶絲4、洗胃過(guò)程中要注意觀察病人的面色，呼吸，脈搏，

3、血壓，瞳孔的變化。5、洗胃過(guò)程中還要觀察洗胃液入量與出量是否均衡，洗出液體的顏色，氣味6、對(duì)昏迷病人洗胃宜謹(jǐn)慎，應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)，以免分泌物誤入氣管。洗胃機(jī)操作流程向病人解釋（清醒病人）機(jī)器準(zhǔn)備準(zhǔn)備病人（取左側(cè)臥位，清醒者可取凌晨臥位）胸前圍膠單戴手套，量胃管長(zhǎng)度，插胃管確認(rèn)胃管位置后接洗胃管按“手吸”鍵后按“自控”鍵洗畢，拔胃管（如不需保留）處理病人口腔、皮膚及頭發(fā)衛(wèi)生2清洗消毒洗胃用物洗胃機(jī)放回原處備用心電圖機(jī)操作流程監(jiān)護(hù)儀使用操作一、適應(yīng)癥：用于各種危重病的生命體征監(jiān)護(hù)，或單一使用于心電、血壓 的監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)了解病情。二、用物準(zhǔn)備：電插板一個(gè)，監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，心電、血壓、血氧輸出電纜線

4、 各一，電極片五個(gè)，酒精、棉簽，護(hù)理記錄。三、操作方法及步驟：1、準(zhǔn)備用物，將監(jiān)護(hù)儀推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，并向病人解釋， 以取得合作。2、插上電源，儀器指示燈亮，根據(jù)病情擺好病人體位，清潔病人皮膚，貼 好電極，將心電、BP、SPQ電纜線分別連接于病人身上，按下儀器左方最下角 的開機(jī)鍵，待儀器屏幕上顯示監(jiān)護(hù)畫面后，按下血壓周期設(shè)置鍵，根據(jù)醫(yī)囑及病情通過(guò)旋轉(zhuǎn)選擇鍵來(lái)設(shè)置所需的時(shí)間周期，再按下血壓?jiǎn)?dòng)鍵，儀器默認(rèn)所設(shè)置的血壓周期測(cè)定，血壓測(cè)量完畢，顯示屏上出現(xiàn)相應(yīng)的HR、SPQ、 R、BP數(shù)值，根據(jù)廣場(chǎng)數(shù)記錄于護(hù)理啟示單上交待患者注意事項(xiàng)。3、監(jiān)護(hù)儀使用完畢后，按下關(guān)機(jī)鍵，把各輸出電纜從病人

5、身上取下，整理好病人體位，保持床單整齊，并向病人致謝。同時(shí)記錄，整理用物，推回 原位放置，用75%酒精擦拭儀器及各輸出電纜線。及時(shí)補(bǔ)充電極片、心電圖紙， 以便備用。四、注意事項(xiàng)：1、儀器須放在平臺(tái)上，四周通風(fēng)，保持干燥，避免潮濕。2、使用前需檢查儀器及各輸出電纜線是滯有斷裂、破損，如儀器表面潮濕,先用干布擦干后再用。3、心電電極貼放部位要準(zhǔn)確。4、當(dāng)儀器監(jiān)護(hù)于病人身上時(shí)交待患教師不要把東西放在儀器上面及其周 圍，不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)電纜線，以免發(fā)生意外。5、當(dāng)儀器長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次，以處長(zhǎng)電池壽命。6、血壓測(cè)量禁止在輸液或插管肢體上測(cè)量血壓，局部皮膚破損者禁止綁袖

6、 帶。7、清潔儀器時(shí)，不要使用稀釋劑或苯等化學(xué)溶劑，以免損壞儀器表面深層。 定期檢查儀器性能。監(jiān)護(hù)儀操作流程圖備用物V推至病人床前V開機(jī)進(jìn)入監(jiān)護(hù)狀態(tài)V監(jiān)護(hù)1、核對(duì)并解釋2、插電源3、清潔皮膚4、連接各導(dǎo)連線1、設(shè)置血壓測(cè)定周期2、測(cè)血壓1、交待注意事項(xiàng)，及時(shí)記錄各項(xiàng)記錄j各項(xiàng)數(shù)值L2、測(cè)血壓1、關(guān)機(jī)2、取下各導(dǎo)聯(lián)線3、致謝4、記錄1、放回原位2、清潔消毒儀器3、補(bǔ)充使用V使用完畢終末處理吸引器操作規(guī)程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。操作流程：1、檢查吸引器各管道連接是否正確，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良 好。2、調(diào)節(jié)負(fù)壓：根據(jù)病人情況及痰粘稠度旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)閥控制作用于病人的最大 負(fù)壓。

7、一般吸痰的負(fù)壓值：0.027 0.053KPa （調(diào)節(jié)旋鈕順旋負(fù)壓大，逆轉(zhuǎn)負(fù)壓 ?。?；急救吸痰的負(fù)壓值最大不超過(guò) 0.08KPa。3、未吸痰前使橡膠管折成V形，開機(jī)使負(fù)壓達(dá)到所需范圍再插入患者痰阻 部位，立即將橡膠管恢復(fù)原狀進(jìn)行吸痰。4、在吸痰過(guò)程中，隨時(shí)擦凈噴出的分泌物，觀察前后呼吸頻率的改變，同 時(shí)注意吸出物的性狀、量及顏色等，按需要作好記錄。5、吸痰后吸痰畢，吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管，取下吸痰管放進(jìn)消毒液內(nèi)浸泡， 把貯液瓶及時(shí)清洗，吸一次清洗消毒一次，以備下次使用。76、使用結(jié)束后，要先關(guān)掉吸引器上的開關(guān)，再?gòu)碾娫床遄蠐芟码娫床孱^， 以切斷電源。注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用

8、物每天應(yīng)更換1 2次，吸痰管每次更換，并做好口腔護(hù)理。2、定時(shí)吸痰，當(dāng)發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)抽吸。3、操作中應(yīng)注意病情變化，為病人提供指導(dǎo)。4、貯液瓶的貯理，一般是瓶容量的1/3,最多不超過(guò)500ml,超過(guò)時(shí)要立即 停止吸痰，并倒去污液，處理后以備再用。5、若病人有舌后墜時(shí)應(yīng)將下頜托起，再用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入導(dǎo)管 吸痰。6、停止使用時(shí)，清潔、浸泡消毒貯液瓶及橡膠管，干燥備用。持續(xù)使用時(shí) 每周更換2次。7、緩沖瓶起緩沖氣流作用，嚴(yán)禁當(dāng)作貯液瓶使用，避免液體進(jìn)入泵體，損 壞機(jī)器。8、使用結(jié)束后，關(guān)機(jī)前一定要先讓負(fù)壓降低至 0.02KPa以下。電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程圖電除顫儀操作規(guī)程適用證：適用于心臟驟停、心室顫動(dòng)的搶救治療。操作步驟：1 .患者平臥位。2 .迅速開放氣道，放置口咽管或氣管插管，人工呼吸。3 .在準(zhǔn)備除顫儀的同時(shí)，給予持續(xù)胸外心臟按壓。4. 將兩個(gè)電極板涂以導(dǎo)電膏，并分別放置于患者右鎖骨中線第二肋下方及心 尖部，緊貼皮膚。5. 將除顫儀設(shè)置為非同步狀態(tài)。6. 首次充電能量200 瓦秒。7. 充電完畢時(shí)，檢查術(shù)者及他人確無(wú)與患者身體接觸后開始放電。8. 首次除顫后觀察并記錄即刻心電圖。如室顫持續(xù)存在，可連續(xù)電擊，能量遞增（200、200300、360瓦秒