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文檔簡介
1、患者身份標識制度一、嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別患者身份。二、在進行各項治療護理活動中,至少同時使用姓名、性別、床 號三種 方 法確認患者身份。三、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前, 實施者應(yīng)親自與患者 或 家 屬 溝通,作為最后確定的手段,以確保對正確的患者實施正 確的操 作。四、完 善并落實護理各尖鍵流程急診、病房、手術(shù)室的患者識別措 施 5交接程序與記錄。五、對昏迷,神志不清,無自主能力,手術(shù)等患者,使用“腕帶作為 患 者身份識別標識;在進行各項診療操作前認真核對腕帶信 息,準確確 認 患者的身份。六、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對前方可使用,假設(shè)損壞 需 更新時 , 需要經(jīng)兩人重
2、新核對七、腕帶填寫的信息字跡清晰標準,準確無誤。工程包括:病區(qū)、床 號、姓各性別o八、患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無破損用兩不種身份身別至在米、八刖執(zhí)行患者身份份識別方法床頭卡、腕 帶雙向核對對能有效溝通 的患者,實行 雙向核對法。即除了核對床 頭卡以外,還 必須要求患者 自行說出本人 姓需,確認無 誤前方可執(zhí)行。對無法有效溝通 的患岳如:手 術(shù)、昏迷、神壽 不清、無自主能 力的重癥患者, 卡以外.必須使 用険帶在各診 療操作前除了核 對床頭卡以外, 必狽核對腕帶, 識別患者身份.在實廉任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者親自與患者 4 一丄一 “ V患者身份識別程序尖鍵流程患者身份識別措施一門
3、診、急診患者:醫(yī)務(wù)人員在進行各種操作前,必須與患者和 /或 家屬核對患者信息。二昏迷、神志不清及無自主能力的患者:入院后由病區(qū)護士和家 屬 給患者帶上腕帶,填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院 號、診 斷;診療操作過程中,醫(yī)師、護士必須核對以上 工程。三手術(shù)患者:手術(shù)前由病區(qū)護士給患者帶上腕帶,填寫患者 姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷;病歷、手術(shù)通知必須明確寫清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè);術(shù)前討論確定術(shù)式;麻醉前手術(shù)室護 士、麻醉醫(yī) 師分別核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷;手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對患者姓名、性另I、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術(shù)部位包括左 /右側(cè),確認 即將 采用的術(shù)式?;夭》亢笫中g(shù)室護士與病房護士交接核對病人信息,麻醉清醒后,病房護士再次核對病人信息。四尖鍵流程急診 ?病房、手術(shù)室、PICU 室、 MECT 室、檢驗科之間:查看患者病歷或檢查申請單,核對患者姓名、性別 等信 息, 核對患者腕帶信息,確認無誤后再進行各項操作。注:專業(yè)
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