電大本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文

1、探討兒科護(hù)理過(guò)程中改善護(hù)患關(guān)系的方式和技巧摘要：目的：探討兒科護(hù)理工作中的護(hù)患關(guān)系。方法：通過(guò)過(guò)硬的業(yè)務(wù)技能、語(yǔ)言溝通技巧及發(fā)揮游戲在兒科護(hù)理工作中的作用，改善兒科護(hù)理工作中的護(hù)患關(guān)系。結(jié)果：通過(guò)上述方法的運(yùn)用，護(hù)患關(guān)系得以明顯的改善。結(jié)論：護(hù)理方式的優(yōu)化和護(hù)理技巧的恰當(dāng)運(yùn)用，能有效的改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者身心康復(fù)。關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理 護(hù)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 方式 技巧兒科存在的著特殊性，護(hù)士在面對(duì)的不僅是無(wú)法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且還要要面對(duì)焦慮煩躁，對(duì)孩子倍加疼愛(ài)的父母等，因此，兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護(hù)理工作難度較大，同時(shí)也是醫(yī)患關(guān)系最緊張的關(guān)鍵地方，

2、兒科護(hù)士肩負(fù)著重大的使命，經(jīng)過(guò)這么長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對(duì)兒科護(hù)理工作的重要性有了一定的了解?，F(xiàn)對(duì)我自己在兒科護(hù)理工作中的一些體會(huì)做一陳述，供大家參考和討論一過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力是改善護(hù)患關(guān)系的前提兒科素稱“啞科，護(hù)士面對(duì)的不僅是無(wú)法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且要面對(duì)焦慮煩躁，對(duì)孩子倍加疼愛(ài)的父母等，因此，我從臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到護(hù)士只有具備過(guò)硬的素質(zhì)，才能更好地為患兒效勞。一護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí):1、有過(guò)硬的專業(yè)理論知識(shí)，掌握各種常見(jiàn)病的病癥、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理方案。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，了解最新的護(hù)理理論和信息，積極開(kāi)展和參與護(hù)理科研。3、掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，

3、熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患兒的搶救。具有豐富的人文知識(shí)，護(hù)士除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精通護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，還要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng)，有不斷進(jìn)取的求知欲，積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面，跟上醫(yī)學(xué)開(kāi)展的步伐;多學(xué)一些語(yǔ)言學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)、人文醫(yī)學(xué)等知識(shí)，豐富自己的知識(shí)內(nèi)涵;學(xué)習(xí)禮儀知識(shí)，使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質(zhì)，提升自身形象，增強(qiáng)自信心和公眾信服力，應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。時(shí)刻提高法律意識(shí),隨著醫(yī)學(xué)社會(huì)的高速開(kāi)展，現(xiàn)代人越來(lái)越重視自我保護(hù)，我們?cè)谧o(hù)理工作中每時(shí)每刻都直接或間接接觸法律。為了防止醫(yī)療糾紛，我們首先要懂法知法，才能運(yùn)用法律意識(shí)自我保護(hù)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)

4、程，慎單獨(dú)律，時(shí)刻不忘護(hù)理工作的嚴(yán)肅性。防止過(guò)失事故的發(fā)生，與高度責(zé)任心從事護(hù)理工作。 二護(hù)士應(yīng)具備的能力1、具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行心理護(hù)理。2、具有良好的溝通能力，護(hù)士在整個(gè)醫(yī)療工作中，處于人際交往的中心地位，與病人接觸時(shí)間最多。良好的護(hù)患關(guān)系，有助于患兒的身心健康，有利于醫(yī)療護(hù)理方案的順利進(jìn)行；與患兒及家屬關(guān)系搞好了，就能深入了解患兒的病情，并可發(fā)揮其積極性，使醫(yī)院、家庭之間密切配合，讓患兒盡快恢復(fù)健康。3、具備自我調(diào)節(jié)的能力,遇到難事時(shí)努力調(diào)整自己的心態(tài)，不斷完善自己

5、，這樣才能在患兒家長(zhǎng)和周圍的人心中樹(shù)立良好的形象，提高工作質(zhì)量和自信心。4、有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的根本條件，除了常見(jiàn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對(duì)現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患兒的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受?？傊?，良好的素質(zhì)修養(yǎng)，豐富的專業(yè)知識(shí)和多方面的能力是從事兒科護(hù)理的根本條件。兒科工作具有特殊性，所以我們更應(yīng)具備超常的愛(ài)心、耐心、細(xì)心、信心、責(zé)任心，才能成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士。二、情感交流改善護(hù)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑眾所周知，在平時(shí)的工作中為了到達(dá)對(duì)患兒更好的治療的目的，我時(shí)常會(huì)與患

6、兒進(jìn)行的情感交流，從而得到我想要的答案。其情感交流有兩種方式，一是用語(yǔ)言和患兒交流，這是應(yīng)用的最多的。二是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用肢體語(yǔ)言，從而來(lái)到達(dá)我們預(yù)想的結(jié)果。一語(yǔ)言交流的應(yīng)用語(yǔ)言是我們與患兒交流思想和磨合感情的最正確方式，美好的語(yǔ)言能夠調(diào)動(dòng)患兒的積極情緒，使其主動(dòng)配合治療，起到治病的作用；反之，生硬粗俗的語(yǔ)言，會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不良影響；因此，在兒科護(hù)理工作中，我們倡導(dǎo)護(hù)理人員努力鉆研語(yǔ)言藝術(shù)，自覺(jué)加強(qiáng)素質(zhì)修養(yǎng)，不斷探索并靈活運(yùn)用語(yǔ)言性溝通技巧；注重針對(duì)性，適時(shí)引導(dǎo)。我們護(hù)理人員要細(xì)心觀察，主動(dòng)與患兒交流，有針對(duì)性地做好情感交流。 二語(yǔ)言交流技巧 作為兒科病房其布局要合理，溫、濕度要適宜，四壁設(shè)置卡通畫(huà)，

7、電視播放動(dòng)畫(huà)片等，使患兒對(duì)醫(yī)院不產(chǎn)生恐懼。其次在與患兒的交流中盡量選擇與患兒相適應(yīng)的語(yǔ)音，方言或普通話。同時(shí)要注意語(yǔ)言富有情感，語(yǔ)調(diào)要適中，語(yǔ)句要清晰，通俗易懂。交流時(shí)語(yǔ)言要有邏輯性、系統(tǒng)性。對(duì)患兒的語(yǔ)言要全神貫注地傾聽(tīng)，對(duì)患兒要溫柔地觸摸，耐心地陪伴。不能用刺探性的提問(wèn)，說(shuō)出不恰當(dāng)?shù)谋ＷC，輕視患兒。要用慈母之心同情患兒，讓患兒對(duì)護(hù)士阿姨充滿信任。 具體來(lái)說(shuō)，根據(jù)患兒的心理行為，不同年齡，不同性別，不同個(gè)性的特點(diǎn)，我們與他們之間交流的方式方法也會(huì)有所變化。比方對(duì)于個(gè)性倔強(qiáng)的患兒，宜取寬嚴(yán)并濟(jì)，既要讓患兒感到護(hù)士和藹可親，又讓患兒感到護(hù)士的操作是不能改變的，同室患兒之間進(jìn)行比擬，可以設(shè)一個(gè)患兒為

8、好孩子，再設(shè)一個(gè)患兒為勇敢者，比比誰(shuí)聽(tīng)話等進(jìn)行語(yǔ)言護(hù)理。但是對(duì)性情害怕，容易悲傷的患兒其交流方式就不一樣了。護(hù)士要給予溫暖、體貼、保護(hù)。告之打針并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好配合阿姨，就給你輕輕地打。再給予解釋為什么要打針，打針有什么效果，從而使其配合。用關(guān)愛(ài)之心感化患兒。護(hù)士在操作過(guò)程中，要盡量分散患兒注意力，減輕患兒的恐懼感，例如提問(wèn)你幾歲啦？屬什么？幼兒園里做什么游戲？班里的同學(xué)等。 綜上所述，護(hù)理人員要掌握與患兒恰當(dāng)交流的技巧，語(yǔ)言表達(dá)的方式，才能更好地了解患兒，從患兒身上得到有用的信息。通過(guò)耐心細(xì)致地掌握患兒的情感，研究其心理特點(diǎn)，正確使用好語(yǔ)言護(hù)理，使臨床治療取得事半

9、功倍的效果。三體態(tài)語(yǔ)言的應(yīng)用在與患兒的交流過(guò)程中，除了使用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)其意愿，同時(shí)還會(huì)使用手勢(shì)，姿態(tài)面部表情，眼神，儀表等，這些叫做體態(tài)語(yǔ)言，它對(duì)語(yǔ)言性交流起形容和強(qiáng)化作用。它是人們內(nèi)心感情的流露，易被對(duì)方理解。在兒科護(hù)理工作中，隨著護(hù)士角色功能的延伸，護(hù)士與患兒的交流也越來(lái)越重要。如果說(shuō)護(hù)士的口頭語(yǔ)言表達(dá)是訴諸患兒聽(tīng)覺(jué)的話，那么體態(tài)語(yǔ)言表達(dá)那么更多訴諸患兒的視覺(jué)，因而更具形象、生動(dòng)、鮮明的特征，恰當(dāng)?shù)厥褂?，能使患兒消除心理障礙，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理質(zhì)量。 四體態(tài)語(yǔ)言的應(yīng)用技巧 1、塑造外在形象美，注重第一印象. 第一印象是建立良好護(hù)患關(guān)系的根底，第一印象主要是外表和舉止。入院是護(hù)士和患兒的

10、首次接觸，護(hù)士應(yīng)著裝整潔、舉止大方。兒科護(hù)士服裝的色彩應(yīng)用粉色系列，使患兒感到溫暖，產(chǎn)生親切感、信任感。做檢查時(shí)動(dòng)作輕柔、目光柔和注視患兒，并護(hù)送患兒到床前，詳細(xì)作入院介紹，并用手勢(shì)加深印象，如洗臉間的位置等，使患兒感到自己被重視。 2、 溫和的面部表情，縮短護(hù)患距離 兒科護(hù)理工作的繁忙，加上患兒語(yǔ)言表達(dá)能力的限制，使護(hù)士與患兒的語(yǔ)言交流受到制約，這就需要體態(tài)語(yǔ)言來(lái)彌補(bǔ)，平時(shí)巡視病房除觀察病情、液量、滴速外，目光應(yīng)巡視病房的每個(gè)患兒，使患兒感到“阿姨很喜歡我。在病區(qū)內(nèi)無(wú)論何時(shí)遇到他們都應(yīng)友好地點(diǎn)頭微笑。有句名言：“含蓄的微笑，往往比口假設(shè)懸河更為珍貴。加上親切的目光交流，對(duì)患兒來(lái)說(shuō)勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)

11、，縮短了護(hù)士與患兒的距離，減少了病兒的恐懼感和陌生感。 3、優(yōu)美的體態(tài) 人們常說(shuō)美的護(hù)士是醫(yī)院里一道亮麗的風(fēng)景線，我們不僅是美化了醫(yī)院，而且溫暖了患兒，活潑了病房的氣氛。通過(guò)對(duì)兒科上崗護(hù)士進(jìn)行禮儀標(biāo)準(zhǔn)、形體訓(xùn)練、溝通交流技巧等培訓(xùn)，一改正去走路慢吞吞，用腳開(kāi)門，與病人交流時(shí)雙手抱肩，兩手插口袋等消極的體態(tài)。做到“站有站相，坐有坐相，走路輕穩(wěn)。各種體態(tài)語(yǔ)言的互相配合，表現(xiàn)出護(hù)士?jī)?yōu)雅的風(fēng)度和氣質(zhì)，給患兒以美的享受，病房里形成了患兒讓漂亮阿姨扎針的現(xiàn)象?？梢?jiàn)良好的形象密切了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)病兒戰(zhàn)勝疾病的信心。 4、護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔 測(cè)體溫、脈搏時(shí)，要親自為患兒挾試，同時(shí)用手扶摸患兒，使患兒感到護(hù)士不僅僅

12、打針、發(fā)藥時(shí)帶來(lái)痛苦，而且還有溫柔的一面，也很關(guān)心、保護(hù)她們。扎頭皮針注射時(shí)，取適宜的體位輕輕搬動(dòng)患兒頭部，翻轉(zhuǎn)頭部時(shí)動(dòng)作要輕柔，并用手指撫摸頭皮，仔細(xì)認(rèn)真地選擇適宜的血管，輕柔的動(dòng)作，不但可以提高成功率，還可表達(dá)我們高度的同情心和對(duì)患兒的關(guān)心、保護(hù)之情，易被患兒家屬接受，與我們建立友好合作關(guān)系，給患兒精心的護(hù)理，從而縮短病程，提高治愈率。5、 治療操作技術(shù)熟練 患兒在進(jìn)行治療操作時(shí)不予配合，可能產(chǎn)生恐懼不安和對(duì)抗心理，更加重家長(zhǎng)的焦急情緒，這就要求護(hù)士提高操作水平，最大限度減少臨床治療給患兒帶來(lái)痛苦、苦惱。如能運(yùn)用體態(tài)語(yǔ)言技巧，可收到良好的效果。如臨床一患兒，女，4歲，心肌炎，吸氧時(shí)哭鬧不配

13、合，家長(zhǎng)非常著急，考慮可能是看到氧氣筒非常害怕。因患兒哭鬧影響病情，我們就想出讓患兒暫時(shí)避開(kāi)，一切準(zhǔn)備就緒，護(hù)士自己吸上氧氣，等患兒來(lái)到時(shí)故作舒張之態(tài)，患兒覺(jué)得很好笑，就容許自己也要用，因患兒精力分散，我們熟練地完成了操作，并向她豎起大拇指，孩子很滿足，后來(lái)就愉快地配合治療操作。 綜上所述，采取多種多樣的方式和患兒進(jìn)行溝通和交流，可以到達(dá)以下目的1、提高整體護(hù)理質(zhì)量。以病人為中心的護(hù)理必須突出整體護(hù)理觀念與患兒及其家長(zhǎng)情感變流，收集有關(guān)患兒生理、心理、杜會(huì)等方面的第一手資料和信息，進(jìn)而制定出一系列完整可靠的護(hù)理方案和健康教育方案，對(duì)病人實(shí)施了身心方面的整體護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。 2、進(jìn)一步融洽

14、了護(hù)患關(guān)系。我們與患兒及其家長(zhǎng)交流，保證了宣教溝通的質(zhì)量，從而滿足了患兒身心需求，增加了病人對(duì)我們的信任感，從而進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系。3、調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性及病人的主觀能動(dòng)性。情感交流過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)了自身缺乏，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，情感交流也調(diào)動(dòng)了患兒的積極性，面對(duì)白衣天使不再恐慌，注射對(duì)他們來(lái)說(shuō)能主動(dòng)配合，總之，情感交流能使患兒在治療過(guò)程中能很好的配合，并能得到家長(zhǎng)的支持和好評(píng)。三、游戲是改善護(hù)患關(guān)系的重要方式兒童進(jìn)入醫(yī)院有種陌生感和不安感，如果兒科護(hù)士能利用兒童心理學(xué)，運(yùn)用多種游戲與患兒溝通，必將極大改善地優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理為觀念，明確了護(hù)理宗旨，通過(guò)護(hù)理手段使病人適應(yīng)

15、住院環(huán)境，從而到達(dá)最正確的健康狀態(tài)3。怎樣讓患兒盡快適應(yīng)治療措施并積極配合成了擺在兒科護(hù)士面前的一道難題。我們?cè)谧o(hù)理工作中針對(duì)具體病情嘗試運(yùn)用游戲的手段，拉近護(hù)士與患兒間的距離，對(duì)患兒病情的恢復(fù)取得了良好的效果。 一游戲在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中的積極意義1、改善護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系可增加患兒的平安感，也是醫(yī)療活動(dòng)順利開(kāi)展的必要根底，護(hù)士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉進(jìn)彼此之間的距離。采用游戲的方式進(jìn)行護(hù)理使病人能變被動(dòng)配合為主動(dòng)參與，融恰護(hù)患關(guān)系。從而使護(hù)理活動(dòng)變得豐富多彩，更具有人情味且充滿生氣。護(hù)理人員也可以得到更多心理上的滿足，從而有益于保護(hù)與增進(jìn)護(hù)士的心理健康。 2、游戲是與患兒溝通的

16、最正確方式由于患兒的認(rèn)知能力有限，對(duì)疾病住院治療的因果關(guān)系難以想象，因此在向患兒說(shuō)明各種冶療措施時(shí)需依賴各種輔助用具，如游戲繪畫(huà)等，通過(guò)游戲不僅能解決問(wèn)題，而且還能消除患兒的緊張焦慮情緒，患兒通過(guò)繪畫(huà)可盡情的表達(dá)其感受，除游戲和繪畫(huà)外，還可運(yùn)用講故事，文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。3、 利用游戲時(shí)間觀察病情，以利于治療 患兒入院后對(duì)所處的新環(huán)境充滿戒備，很多的內(nèi)心感受都不愿向護(hù)士透露，這時(shí)護(hù)士應(yīng)和藹可親，與患兒一起做游戲看動(dòng)畫(huà)片，使患兒對(duì)周圍的環(huán)境逐漸放松，以利于護(hù)士觀察并評(píng)估他們的生長(zhǎng)發(fā)育水平，患兒的活動(dòng)能力以及對(duì)住院的情緒反響等，通過(guò)了解到的這些內(nèi)容，可使護(hù)士更加熟悉患兒的身心狀況，從而到達(dá)更

17、佳的治療效果。 4 、利用游戲?qū)嵤┙】到逃?通過(guò)游戲的方法對(duì)小兒進(jìn)行健康教育，可使小兒在沒(méi)有壓力，沒(méi)有負(fù)擔(dān)的情況下獲得衛(wèi)生知識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。 5 、創(chuàng)造愉快的治療環(huán)境，減輕患兒的痛苦 我以為游戲是兒童最喜歡的交流方式，能使孩子忘卻痛苦，認(rèn)識(shí)事物，促進(jìn)身心發(fā)育，到達(dá)身心與環(huán)境的和諧。為此我們對(duì)病房進(jìn)行了一些改革，在病室中增添了卡通墻貼，圖書(shū)，玩具，錄音機(jī)，并準(zhǔn)備了兒童磁帶。這樣當(dāng)患兒被送進(jìn)病房后，護(hù)士用與患兒相適應(yīng)的語(yǔ)言介紹病區(qū)環(huán)境，可以和患兒一起唱歌講故事，溝通感情、拉近距離，使患兒見(jiàn)到護(hù)士后不再具有強(qiáng)烈的恐懼心理，輸液打針的哭叫行為明顯減少。二結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際可以運(yùn)用以下游戲形式1 、建立娛樂(lè)室。護(hù)患共同參與游戲是小兒護(hù)理工作的重要一環(huán)。我科設(shè)置了一間寬敞明亮趣味的娛樂(lè)室，內(nèi)設(shè)有皮球、電視、CD等。每天有固定的游戲時(shí)間，每個(gè)孩子可以玩自己喜歡的。護(hù)士經(jīng)常扮演成老師或朋友，甚至是童話故事中的角色。通過(guò)這些游戲進(jìn)行交流，患兒對(duì)護(hù)士的恐懼逐漸消失，治療也變得簡(jiǎn)單。2 、鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)參加游戲。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，來(lái)到個(gè)陌生的環(huán)境，家長(zhǎng)就成了他唯一的依靠，家長(zhǎng)的語(yǔ)言和行為就顯得尤其重要。這時(shí)要鼓勵(lì)家長(zhǎng)參加游戲，幫助緩