各種烤瓷牙的優(yōu)缺點

1、各種烤瓷牙的優(yōu)缺點銀銘合金烤瓷牙屬于最常用的大眾消費類烤瓷牙，這種烤瓷牙在國內(nèi)占到烤瓷牙市場的80%左右，經(jīng)受了最長時間和最廣泛的市場考驗，是目前我們國內(nèi)做的最多的烤瓷牙，饃銘合金耐腐蝕、價格低廉，醫(yī)用饃鎘合金，主要由饃、銘及其他少量對人體無害的金屬元素組成；其中饃77.95%、銘12.60%。饃元素的化學(xué)性質(zhì)相對來說不是特別穩(wěn)定，在復(fù)雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會慢慢的分解，并釋放黑色的氧化物，導(dǎo)致局部牙齦組織染色，部分比較敏感的人群會形成牙齦灰線，就是因為這類瓷冠中金屬離子容易析出，析出后口腔中有時還會出現(xiàn)淡淡的金屬異味，同時析出的金屬離子也會沉積于頸緣牙齦，使牙齦變黑，這就是為

2、什么銀銘合金烤瓷鑲復(fù)者的牙齒牙頸緣容易發(fā)黑、影響美觀的原因。牙科含銀合金雖說也有金屬粒子的析出，析出的金屬粒子有一定的毒性，但是金屬粒子析出的速度是很慢很慢的，其劑量遠遠小于毒性閾值；在美國及歐盟等國家，饃合金當(dāng)前并沒有被劃分為致癌物質(zhì)，口內(nèi)運用牙科合金，至今對其致癌性也沒有發(fā)現(xiàn)有相關(guān)報道。饃元素對人體有致敏性，所以會引起一部分人的牙齦輕微發(fā)炎，導(dǎo)致烤瓷牙與牙齦接觸的地方輕微的紅腫，損害牙齦健康，影響美觀；少數(shù)情況下會產(chǎn)生全身過敏癥狀，人群中，銀過敏女性比例在1520虬右、男性比例在12%會出現(xiàn)皮膚粘膜的炎癥反應(yīng)。饃銘合金烤瓷牙自上世紀(jì)80年代引入，我國口腔醫(yī)師制作了大量的饃銘烤瓷牙，到目前為

3、止還沒有因饃銘烤瓷牙導(dǎo)致癌癥以及腎功能損害的報道，即使在美國，饃銘合金也是大量用于烤瓷牙制作的。因此，只要制作精良，饃銘合金是可以放心使用的，大家大可不必擔(dān)心。鉆銘合金烤瓷牙鉆銘合金烤瓷牙：真正的非貴金屬烤瓷全冠，鉆銘合金最早用于制作人工關(guān)節(jié)，具有杰出的生物相容性，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用到口腔修復(fù)領(lǐng)域，由于其不含對人體有害的饃等元素，安全可靠且價格合理，性能穩(wěn)定。鉆銘合金烤瓷牙應(yīng)用固定橋修復(fù)缺失牙作為一個標(biāo)準(zhǔn)步驟已經(jīng)有很多年了。鉆銘合金最早應(yīng)用于移植醫(yī)療，用做雕關(guān)節(jié)之用，這也是其生物相容性的一個標(biāo)志，沿用至今。早在1929年應(yīng)用于牙科醫(yī)療方面，最初用于可摘局部義齒修復(fù)。鉆銘合金主要是針對Ni和皺的毒性而

4、研制的，其鉆含量較饃基合金高，一般為25%,還有如ClkWNhSi、RuAl和Mo等元素。因為其含鉆量較高，其耐腐蝕性能較饃基合金好，并且金瓷結(jié)合良好，又因為含有較多銘，其熔點較高，合金與包埋料間存在一定反應(yīng)?？敬捎勉@銘合金，其彈性模量為213745Mpa,硬度為335維氏硬度。更高的彈性系數(shù)，舒適度高，在患者口內(nèi)不會出現(xiàn)合金變色現(xiàn)象?？敬捎勉@銘合金和制作局部義齒支架用的鉆銘合金的區(qū)別在于合金含碳量的不同，一般前者含碳量很少，或不含碳。鈦合金烤瓷牙目前臨床上講的鈦合金烤瓷牙中鈦金屬含量其實并不高，牙科醫(yī)用鈦合絕大部分成分仍是饃、銘，電目及其它金屬成分，其中鈦46%饃6076%專&122

5、1%純鈦烤瓷牙它的價格卻又介于賤金屬烤瓷牙與貴金屬烤瓷牙之間，純鈦合金的生物相容性比較好、韌性好、色澤好、強度也高、比重較輕，同時具有優(yōu)異的瓷牙結(jié)合強度，可延長瓷牙的使用壽命，而且在口腔里穩(wěn)定性比較高、不易氧化，這樣對牙齦的刺激性小，可以避免牙齦染色和牙齦出血等刺激癥狀的現(xiàn)象，它的價格介于非貴金屬和貴金屬之間，價格相對較普通烤瓷牙要貴一些。鈦有良好的物理性能和化學(xué)性能；1、密度?。衡伒拿芏仁?.5g/cm3.約黃金的（19.38g/cm）的1/4;鉆銘合金的（8.5g/cm）白1/2;因此純鈦義齒可減輕口腔軟組織的負擔(dān)2、熱傳導(dǎo)率低：鈦的熱傳導(dǎo)率為（16.3-18W/M/C），僅為黃金的1/1

6、7;因此，即使制作純鈦金屬冠或嵌體，也能有效保護好牙髓組織免受外界的冷熱酸刺激3、線收縮率小：鈦的線收縮率為1.75%,低于金合金（1.76%）和鉆銘合金（2.13-2.24%）,有著極好的適合性4、X線呈半阻型：X線照片可以鈦冠內(nèi)牙體組織情況，因此在不破冠情況下可診斷牙齒的健康狀況5、鈦金屬無磁性：純鈦系列義齒在磁場中不會被磁化6、純鈦金屬表面的鈍化膜有著極強的抗酸蝕性能，所以純鈦義齒不易被腐蝕純鈦優(yōu)良的機械性能也是制作義齒的首選7、純鈦的硬度為HK240,介于牙釉質(zhì)（HK345）與牙本質(zhì)（HK40-60）之間，所以純鈦金屬冠或嵌體的咬合面不會過多的磨損對頜自然牙8、純鈦金屬的比強度（抗拉強

7、度/密度）在金屬材料中（-235600C）是最高的，因此純鈦義齒比其它材質(zhì)義齒要更為堅固和耐用總之，純鈦烤瓷牙有很多優(yōu)勢，但其最主要的還是對核磁共振的影響比較小，是這幾種金屬烤瓷冠中最小的，也有人認為因為鈦沒有磁性，因而對核磁共振完全沒影響。黃金烤瓷牙貴金屬烤瓷牙最著名的當(dāng)然就是黃金烤瓷牙了，很多人認為用黃金做烤瓷牙的材料之一無非是單純地提高烤瓷牙的檔次和價格，沒有什么真正的醫(yī)學(xué)價值。其實，這種觀點是錯誤的，我們大多數(shù)人知道的是黃金的貴重和保值，而從醫(yī)學(xué)角度來看，黃金強度好，惰性不易，這種烤瓷牙一般采用進口的醫(yī)用金合金，其中金含量82%90%E右，黃金與人體的結(jié)合較好，一般不會出現(xiàn)牙齦黑邊，對

8、于黃金烤瓷牙也叫金合金烤瓷牙的優(yōu)缺點，我以前總結(jié)了一下幾點，現(xiàn)在貼出給大家分享一下：1黃金是生物相容性最好的金屬，是最早用于烤瓷牙的金屬，不與人體組織起任何反應(yīng)，不存在牙齦發(fā)炎、頸緣發(fā)黑、金屬異味等問題。2 黃金色澤與牙本質(zhì)色澤（牙齒內(nèi)層的顏色）接近，使烤瓷牙看起來更為逼真美觀（正常牙齒外面的釉質(zhì)層透明度類似于烤瓷牙的瓷層，釉質(zhì)下的牙本質(zhì)為淡黃色，黃金的顏色也是淡黃色而其他金屬內(nèi)冠為黑色）3 不會出現(xiàn)其他金屬烤瓷牙夜晚燈光環(huán)境下烤瓷牙發(fā)青的問題（其他烤瓷牙因為金屬內(nèi)冠為黑色，烤瓷牙瓷層類似釉質(zhì)有一定透明度，夜晚燈光照射，光線經(jīng)內(nèi)冠反折后使烤瓷牙看起來發(fā)青）4 黃金的延展性很好，所以在所有烤瓷牙

9、里黃金烤瓷牙（特別是金沉積烤瓷牙）是密合性最好的。而密合性是烤瓷牙烤瓷牙品質(zhì)優(yōu)劣評判的第一標(biāo)準(zhǔn)。5 黃金比較軟，高純度黃金多用于單冠的修復(fù)，對于缺牙的修復(fù)，了增加硬度，加入其他成分的金屬，比如鋁，這樣就可用于少數(shù)牙缺失的修復(fù)。6貴金屬烤瓷牙根據(jù)含金量不同價格不同，當(dāng)然含金量越高價格越高。7黃金烤瓷牙的缺點是什么，就是貴，除了貴，它是做烤瓷牙最理想的金屬。8相比純鈦烤瓷牙，其美觀程度高，密和性更好，但不透X光，有磁性，對核磁共振影響口比純鈦大。全瓷牙是一種最具美觀效果的牙齒修復(fù)體，堅硬、耐磨、抗壓強度高，外觀自然純真，晶瑩剔透、色澤逼真，接近天然牙。全瓷牙最大特點是不含有金屬，對于某些對金屬過敏

10、的患者是比較合適的選擇，由于沒有金屬內(nèi)冠的阻透性，透過X線仍然能夠檢查牙齒情況。另外一個很重要的優(yōu)點是對X射線有透射性，對于需要核磁共振檢查的患者來說是最佳的選擇，因為在核磁共振檢查中，如果口腔內(nèi)含有金屬，在附近會形成偽影，影響周圍的耳鼻喉和眼科等頭顱組織系統(tǒng)的檢查效果。在日后需頭顱CT、核磁共振檢查不會受到影響，檢查時不需要拆掉假牙。同時全瓷牙有非常好的生物相容性和安全性能，不會有金屬底冠的過敏反應(yīng)；對牙齦無刺激性，一般不會出現(xiàn)牙齦退縮、牙齦發(fā)青、牙齦邊黑、牙齦紅腫等現(xiàn)象；具有比較高的強度和韌性，耐久性好，可以在口腔內(nèi)永久保存，全瓷牙色澤無論在燈光下和自然光中都能保持自然色，對光線的反射和散

11、射更接近于天然牙，具有更好的美觀效果。全瓷牙完全由瓷粉構(gòu)成，沒有金屬基底，質(zhì)量輕，佩戴更舒服；瓷的導(dǎo)熱性能低，有很好的隔離作用，對牙髓刺激性小，更有利于保護牙髓健康。全瓷冠目前主要有三類，分別為鑄瓷冠、瓷沉積全冠及CAD/CAM全冠。鑄瓷牙分兩代，一代鑄造玻璃陶瓷，以白榴石為內(nèi)冠。二代以鋰基陶瓷為內(nèi)冠。鑄瓷牙的制作工藝是取好牙模以后，整體鑄造出來。瓷沉積全冠的精密性好，強度大，美觀效果也較理想，其內(nèi)冠的不透明性使其可以成為重度四環(huán)素牙、氟斑牙等美容修復(fù)的最好選擇。CAD/CAM全冠是運用計算機輔助設(shè)計和計算機輔助制作的口腔修復(fù)體，制作精確，強度高，其中的某些二氧化錯全瓷冠的強度已經(jīng)達到金屬烤瓷

12、冠的性能，使用壽命長。全瓷牙的制作是先用瓷性材料燒制內(nèi)冠，全瓷牙與烤瓷牙最大的區(qū)別是內(nèi)冠由瓷體制作的，是一種透明的骨架，然后再在外面燒制瓷粉。由于它沒有金屬內(nèi)冠，比較適合于前牙的美容修復(fù)，全瓷冠具有良好的透明性和折光性，全瓷牙和鑄瓷牙由于都是有瓷性材料組成的，具有美觀、良好的半透明性、與牙釉質(zhì)近似的折光性，因此牙齒美容效果最接近天然牙。瓷性材料與人體生物相容性最好，牙齦刺激癥狀小不會刺激牙齦而出現(xiàn)牙齦發(fā)炎、牙齦腫脹、出血，一般也不會有牙齦變色影響美觀，對對合牙造成磨損也相對比較小一些。因此由于全瓷牙和鑄瓷牙具有各個方面的優(yōu)勢，是理想的牙齒美容技術(shù)，達到牙齒美容效果最為接近天然牙，修復(fù)無金屬化是

13、一種未來的一種發(fā)展趨勢。但是全瓷牙冠也有它的缺點，因為瓷性材料韌性低于金屬材料，為了加強全瓷牙和鑄瓷牙的強度就需要做的梢厚一些，因此需要磨除的牙體組織量要比金屬烤瓷冠多一些，對正常的基牙損傷也相對多一些。鑄瓷牙、氧化鋁烤瓷牙透明度高一點，顏色更漂亮一點，但只適合用于單顆牙冠的修復(fù)美容。氧化鋁烤瓷牙比鑄瓷牙硬些，價錢差不多。二氧化錯全瓷冠二氧化錯烤瓷牙是近年來才進入國內(nèi)的一種全瓷冠種類，二氧化錯本來是作為一種航空材料，它的機械性能優(yōu)異、有著極高的抗壓、抗折強度，是目前最理想的烤瓷修復(fù)，可用著前牙四環(huán)素牙、氟斑牙、變色牙等牙齒顏色不好的情況下美容修復(fù)，還可以用做改善牙體形態(tài)，比如釉質(zhì)缺損、切角缺損等，對于一些已經(jīng)做過根管治療的牙齒可以預(yù)防牙體折裂。二氧化錯全瓷冠最大的優(yōu)點是強度高、異常牢固，生物相容性好，精密度高。能耐受口腔內(nèi)比較復(fù)雜的功能要求、除了單冠還可以做連冠，可以美容和修復(fù)缺失的牙，費用上也是目前修復(fù)體中最貴的。目前口腔界主要提供兩個系統(tǒng)的氧化錯全瓷冠：一個是德國KAV3司的氧化錯全瓷