心電監(jiān)護儀使用及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、心電監(jiān)護儀的使用及評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分:項目內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分目1.監(jiān)測病人的心電功能,發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常、傳導(dǎo)阻5口述不全扣的滯、心肌缺血、電解質(zhì)平衡紊亂以及藥物治療效果.2.為評估病情及治療、護理提供依據(jù).1分1.病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況.口述不全扣評2.病人的心理狀態(tài)及合作程度,并解釋目的、考前須知.101分估3.是否有使用監(jiān)護儀的指征和適應(yīng)征；所需監(jiān)測的項目.4.監(jiān)護儀的性能.1.護士：儀表整潔、洗手、戴口罩.1處不符合準(zhǔn)2.病人：皮膚準(zhǔn)備,體位舒適.5要求扣13.環(huán)境：整潔,有電源及插座.分；用物缺備4.用物：心電監(jiān)護儀、電極膜、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計一件扣1袖

2、帶、2傳感器、電源插座、治療車、75%乙醇棉球、彎盤、監(jiān)護記錄單等.分.1.核對病人,解釋目的.1處不符合2.安置舒適體位.5要求扣13.連接監(jiān)護儀電源,翻開主機開關(guān).5分.4.無創(chuàng)血壓監(jiān)測：5流選擇適宜的部位,綁血壓計袖帶；有標(biāo)志的箭頭5指向肱動脈搏動處.按測量鍵一；設(shè)定測量間隔時間.5.心電監(jiān)測:電極膜位置暴露胸部,正確定位,酒精清潔皮膚,粘貼電極10錯誤1處扣膜；2分.連接心電導(dǎo)聯(lián)線；選擇P、T波顯示較清楚的導(dǎo)聯(lián)；調(diào)節(jié)振幅.監(jiān)測不出數(shù)6 .監(jiān)測2：將2傳感器安放在病人身體的適宜部位.紅點照指甲,與血壓計袖帶相反.7 .其它監(jiān)測：呼吸、體溫等.5值扣5分.程8.根據(jù)病人情況,設(shè)定各報警限,

3、翻開報警系統(tǒng).29.調(diào)至主屏.監(jiān)測異常心電圖并記錄.1010.停止監(jiān)護：3 向病人解釋； 關(guān)閉監(jiān)護儀； 撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、血壓計袖帶等； 清潔皮膚,安置病人.511、終末處理.51、正確安放電極位置：M處不符合1三電極綜合n導(dǎo)聯(lián)10要求扣1負(fù)極紅：右鎖骨中點下緣；分.注正極黃：左腋前線第四肋間；接地電極黑：劍突卜偏右.意事項2五電極 右上：胸骨右緣鎖骨中線A肋間； 左上：胸骨左緣鎖骨中線A肋間； 石卜：右鎖骨中線劍突水平處； 左卜：左鎖骨中線劍突水平處； 胸導(dǎo)C:胸骨左緣第四肋間.2 .定期更換電極片安放位置,預(yù)防皮膚過敏和破潰.3 .報警系統(tǒng)應(yīng)始終保持翻開,出現(xiàn)報警應(yīng)及時正確處理.4 .安放

4、監(jiān)護電極時,必須留出一范圍的心前區(qū),以不影響在除顫時放置電極板.5 .對需要頻繁測量血壓的病人應(yīng)定時可松解袖帶片亥I,以減少因頻繁充氣對肢體血液循環(huán)造成的影響和不適感.必要時應(yīng)更換測量部位.提問1 .參數(shù)報警設(shè)置原那么?2 .呼吸、心率、血壓、血氧飽和度報警范圍設(shè)置的分差值？5第1條2分,第第2條3分.評價1 .病人能說出使用監(jiān)護儀的目的,并能接受.2 .病人感覺平安：未因報警音量等影響睡眼、引起恐懼.3 .使用監(jiān)護儀期間,病人的心律失常能及時被發(fā)現(xiàn)和處理.4 .病人的血壓限制在正常范圍.5 .呼吸異常能及時發(fā)現(xiàn)和處理.6 .報警開關(guān)始終保持開啟狀態(tài).7 .各波形顯示良好,無干擾波形.8 .病

5、人皮膚保持完整,無破潰.9 .時間10分鐘從攜用物到床旁至整理用物51處不符合要求扣1分；時間每超1分鐘扣1分.考核者：年月日監(jiān)護儀報警設(shè)定的原那么：1.病人的平安.2.盡量減少噪音干擾.3.不允許關(guān)閉報警功能,除非在搶救時才可以暫時關(guān)閉.4.報警范圍的設(shè)定不是正常范圍,而應(yīng)是平安范圍.報警設(shè)置要求：1 .:一根底的士20-30%,必要時根據(jù)病人實際情況設(shè)置,心率的最大極限是40150次/分.波速25.翻開心律失常分析和分析報警上下限為±0.20o是否翻開起搏分析根據(jù)病人實際情況.2 .一一般為患者血壓值的士30.3 .290-100%,必要時根據(jù)病人實際情況設(shè)置.波速25.4 .R

6、1030次/分,波速6.25.簡易呼吸器操作規(guī)程匕名科室得分工程總分操作要求標(biāo)準(zhǔn)分評分細(xì)那么得分用物5分備用狀態(tài)的簡易呼吸器一套面罩、氧氣管道；彎盤1個；治藥碗1個放紗布2塊；治療盤.5缺一項扣一分操作過程85分1 .攜用物推車至床旁,口述：巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫,口唇紫綃,2 .判斷意識拍患者雙肩,分別對雙耳呼叫,病人無意識,去枕平臥,立即呼救,看搶救時間.3 .掀開被子,暴露胸廓,松開褲腰帶,檢查口鼻腔有無分泌物、有無義齒,有義齒要取出.有分泌物,頭偏一側(cè),去除口鼻腔分泌物.4 .開放氣道仰頭抬頜法.判斷患者呼吸10秒：看：胸廓無起伏；聽：無呼吸音；感覺：無氣流逸出；摸一側(cè)頸動脈有搏動5秒,

7、保持氣道通暢,.5 .口述：周圍環(huán)境用氧平安：用氧裝置性能良好.6 .將簡易呼吸器接上氧氣,調(diào)節(jié)氧流量為8-10分,予簡易呼吸器輔助呼吸.7 .一手以手法固定面罩,另一手?jǐn)D壓呼吸囊,胸廓隨著呼吸囊的擠壓而起伏.8 .施救時應(yīng)觀察：A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏；B、在呼氣時觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀態(tài)；C、每次送氣量400-600;D、頻率為10-12次/分；9 .口述：患者面色轉(zhuǎn)紅、移開面罩.10 .保持氣道開放,看：胸廓后起伏；聽：有呼吸音；感覺：有氣流逸出；自主呼吸恢復(fù),搶救成功,根據(jù)醫(yī)囑改鼻導(dǎo)管給氧4-6分及其他處置.11 .平臥位,頭偏向一側(cè)；整理床單元.12 .整理用物.13

8、.14 .記錄搶救過程.381010461010493323缺一項扣一分一項小臺要求扣2分一項小臺要求扣1分一項小臺要求扣2分缺一項扣2分缺一項扣3分一項小臺要求扣5分缺一項扣2分缺一項扣2分一項小臺要求扣3分操作質(zhì)量5分15 .儀表端莊,認(rèn)真嚴(yán)肅.16 .關(guān)心患者,觀察病情細(xì)致.17 .動作敏捷,迅速準(zhǔn)確.122提問5分18 .簡易呼吸器測試19 .簡易呼吸器消毒5操作時間8分鐘考核者：備注：1、場景模擬：護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)某病人面色青紫,呼吸停止,頸動脈搏動微弱,護士給予呼吸器輔助呼吸.2、給氧裝置已安裝為備用狀態(tài)根據(jù)實戰(zhàn)狀態(tài)可有他人的協(xié)作.3、操作時間從檢查用物開始計時共8分鐘,每超過3

9、0秒,扣1分.簡易呼吸氣囊功能測定方法、呼吸氣囊的分解圖編號名稱編號名稱編號名稱編號名稱編號名稱1 麻醉呼吸面罩4鴨嘴墊片7進氣閥底座10氧氣連接管14儲氧閥旋蓋2 平安閥5患者接頭8進氣閥墊片11儲氧閥接頭+儲氧袋3單向閥6呼吸球體9進氣閥接頭12、13儲氧閥墊片二、安裝步驟：1.將2、3、4、5部件安裝、旋緊,組裝成一套平安閥組與呼吸球體細(xì)頸相連；2.將8墊片裝入7進氣閥底座下,塞入球體粗頸并露出旋絲,將9接頭旋緊；3.將12、13號墊片裝入11儲氧閥兩個墊片方向一致,然后再扣上14蓋；4.將10管的一頭與9接頭上進氣孔相連,一頭與氧氣設(shè)備相連.5.將1面罩與5接頭相連.三、呼吸球的自我測

10、試：1.球體測試將呼吸球組裝完成后,不要接單向閥及氣袋,用手壓下球體,然后放開球體應(yīng)很快自動彈回原狀；2.將出氣口堵住用力壓下球體,球體將無法壓下,如發(fā)現(xiàn)球體慢慢凹陷或有漏氣現(xiàn)象,請檢查進氣閥是否完整正常.四、單向閥檢測：將單向閥接上呼吸球體,在患者接頭處以連接管接上呼吸袋,壓下球體時鴨嘴會張開,并將氣體推出,使呼吸袋飽滿.如無法將呼吸袋充氣充滿,請檢查鴨嘴、等各閥門、單向閥出氣是否正常.如有異狀,請檢查是否有損壞.五、平安壓力閥檢測：用手堵住患者接頭并按壓球體,檢查氣體是否能從平安閥溢出；有條件可接壓力表或呼吸機測試平安壓力,成人之壓力為602O或無壓力閥.兒童、嬰兒平安壓力閥為4020.將

11、呼吸球患者接頭局部接上010020壓力表,以正常速度壓下球體.壓力表上應(yīng)顯示60210兒童、嬰兒顯示4020,如有異者請檢測組裝是否正確,及有無漏氣,如平安閥損壞,請更換新組件以免影響其功能.六、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測：1.將氧氣儲氣閥及儲氣袋接在一起,裝上呼吸球進端將氣體由導(dǎo)入口導(dǎo)入,儲氣袋應(yīng)鼓起,多余之氣體自儲氣閥溢出,如未發(fā)覺溢出應(yīng)檢查出氣閥組裝是否正確；2.壓縮呼吸球體,鼓起之儲氣袋會將氣體導(dǎo)入球體,鼓起之局部會凹陷,如外接之氣體進入,儲氣袋會再度鼓起,請壓縮數(shù)次,會發(fā)覺空氣留經(jīng)儲氣閥的進氣閥,假設(shè)球體無法回復(fù)原狀,請檢查儲氣閥是否正常.如不需要氧氣供給請不要加裝儲氣座,以免影響呼吸

12、球壓縮次數(shù)七、呼吸球整組檢測：請將呼吸球各局部接好,并接上儲氣閥及儲氣袋,將患者接頭處接上一呼吸袋500-2500,將氧氣流量調(diào)節(jié)至15成人及兒童呼吸球嬰兒10將呼吸球體壓下數(shù)次,呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象,并確定回復(fù)之速度及是否有漏氣之現(xiàn)象,并確定閥門是否正常運作.八、簡單測試：1.堵住出氣口與平安閥,呼吸囊不易被壓下,說明魚嘴閥、壓力平安閥、球體功能良好.松開平安閥,堵住出氣口,擠壓呼吸囊,平安閥處有出氣聲,說明平安閥功能良好.無平安閥的簡易呼吸器,測試時堵住出氣口擠壓呼吸囊未壓下,說明魚嘴閥與呼吸囊無漏氣.2.擠壓球體,球體易被壓下,魚嘴閥張開；將手松開,球體很快自動彈回原狀,說明魚嘴閥、進氣閥

13、功能良好.九、簡易呼吸器消毒：如有血跡、痰液時將簡易呼吸器各配件依次翻開,放入1000有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,取出后用無菌蒸儲水沖凈晾干備用,儲氣袋不可浸泡,只需擦拭消毒即可.消毒后將各部件依次序組裝作好測試,備用放回指定位置.心肺復(fù)蘇根本生命支持技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分工程分值檢查細(xì)那么實際得分備注一儀表：儀表端正,服裝整潔.二評估病人：判斷病人用無意識和呼吸方法正確；觸摸頸動脈搏動方法正確5;10s呼救時間記錄正確.三準(zhǔn)備1 .著裝整潔,儀表端莊.2 .用物：長木板一塊、血壓計、聽診器、紗布四操作步驟1 .快速判斷意識喪失：大聲呼叫患者、輕拍患者肩部拍雙肩,喚雙耳.確認(rèn)意識喪失

14、,立即大聲呼救.心跳停止：觸摸頸動脈無搏動.2 .需復(fù)蘇時,病人去枕仰臥于硬板床上,如患者躺在彈簧床上那么應(yīng)在患者的背部墊一長木板.3 .暢通呼吸道：松開患者的衣扣及褲帶,去除口鼻腔分泌物,取卜活動的假牙,使頭盡量后仰,預(yù)防舌后墜堵塞呼吸道.搶救者一手置丁患者前額,手掌用力向后使其頭后仰,另一手的食、中指放在靠近患者須部的下頜骨卜方,將領(lǐng)部向前抬起,保持氣道通暢.4 .人工呼吸：用按前額的手的拇、食指捏緊患者鼻孔,搶救者深吸一口氣,雙唇緊貼并包嚴(yán)患者口部,緩慢向患者口內(nèi)吹氣有效,使胸廓隆起.吹氣畢,口即離開,松開捏鼻的手,轉(zhuǎn)頭視患者胸廓有無卜降.搶救者再深吸一口氣,進行下次吹氣.5 .胸外心臟

15、按壓按壓部位：胸骨中下1/3交界處,以一手食指和中指沿患者的肋弓向上滑移,在兩側(cè)肋弓交界處,尋找胸骨下切跡為定位點,然后將食指和中指橫放于胸骨下切跡的上方,食指上方的胸骨正中即為按壓部位.按壓方法：將一手的掌根部放于按壓部位,另一手掌根部重疊于卜一手背上,兩手手指交叉、翹起,使手指離開胸壁,兩臂位于患者胸骨正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直向下用力按壓,然后迅速去除壓力使胸骨復(fù)原.放松時手掌不要離開胸壁,但要盡量放松,放松和按壓時間相等.按壓幅度：使胸骨下陷至少5厘米,而后迅速放松,反復(fù)進行；按壓頻率為至少100次/分,按壓與放松間隔比為50%;按壓與人工呼吸的比例為30:2.按壓5個循環(huán)

16、.6 .評估：可捫及頸動脈搏動,自主呼吸恢復(fù).7 .復(fù)蘇成功后,密切觀察病情變化,給病人扣好衣扣,取適宜體位.551028701051515155一項不符合要求扣1分.不評估病人情況扣5分.評估不符合要求扣2分一項不符合要求扣1分；缺一件扣1分,一件不符合要求扣0.5分.少判睨-項扣2分；一項不符合要求扣1分.未去枕,臥位不適,未墊木板各扣1分；動作過重扣1分.未松解衣扣、褲帶各扣1分；未去除口鼻腔分泌物或手法錯誤各扣2分；頭未后仰扣1分,須部未向前抬起扣1分；手法錯誤扣2分.未捏鼻孔扣1分；未深吸氣扣1分；未包嚴(yán)患者口部扣1分；未及時松開捏鼻的手扣1分；吹氣畢未轉(zhuǎn)頭視胸廓扣1分.定位錯誤扣4

17、分；掌根未緊貼胸部扣4分；手指未交叉翹起、手指接觸胸壁扣1分；雙肘關(guān)節(jié)屈曲扣1分；未垂直按壓扣1分；按壓深度過深或過淺扣1分,用力不均勻、不平穩(wěn)、沒規(guī)律扣2分；每個循環(huán)按壓次數(shù)大十或少于30次扣1分；按壓與呼吸比錯誤扣1分；每次按壓前未重新定位扣1分；按壓與吹氣頻率不合要求扣1分.少按壓一個循環(huán)扣5分.一項不符行要求"口2分.(五)評價1 .動作迅速、準(zhǔn)確、有效.2 .建立人工氣道前人工呼吸與胸外按壓比例正確(2:30).3 .操作時間5分鐘.510一項不符H要求扣2分.一項不符H要求扣2分.每超時1分鐘扣2分總分100考核者：日期:美國心臟學(xué)會()2021國際心肺復(fù)蘇()&

18、心血管急救()指南標(biāo)準(zhǔn)(1)胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分(2)按壓深度由2005年的4-5改為“至少5(3)人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變(4)強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的,弱化人工呼吸的作用,對普通目擊者要求對改變?yōu)椤凹葱赝獍磯?、氣道和呼?5)除顫能量不變,但更強調(diào)(6)腎上腺素用法用量不變,不推薦對心臟停搏或(無脈搏性電活動)者常規(guī)使用阿托品(7)維持(恢復(fù)自主循環(huán))的血氧飽和度在9498%(8)血糖超過10即應(yīng)限制,但強調(diào)應(yīng)預(yù)防低血糖(9)強化按壓的重要性,按壓間斷時間不超過5s提升搶救成功率的主要因素1、將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的上2、按壓頻率至少

19、100次/分(區(qū)別于大約100次/分)3、胸骨下陷深度至少5cm4、按壓后保證胸骨完全回彈5、胸外按壓時最大限度地減少中斷6、預(yù)防過度通氣除顫儀使用操作流程、目的糾正心律失常,恢復(fù)竇性心律.二、適應(yīng)征：1心室顫抖是電復(fù)律的絕對指征.2慢性心房顫抖房顫史在1年2年以內(nèi),持續(xù)心房撲動.3陳發(fā)性室上性心動過速,常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動過速而用藥困難者.4呈1:1傳導(dǎo)的心房撲動.三、禁忌癥：1緩慢心律失常,包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥.2洋地黃過量引起的心律失常3伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速.心房顫抖持續(xù)一年以上,長期心室率不快者.四、考前須知：1.必須在

20、患者無知覺時進行除顫.4嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律.除室顫外.左房巨大,2.涂擦導(dǎo)電糊時,預(yù)防兩個電極板相互摩擦涂擦導(dǎo)電糊,涂擦應(yīng)均勻,預(yù)防灼傷皮膚.3.保持皮膚清潔枯燥,預(yù)防在皮膚外表形成放電通路,預(yù)防灼傷皮膚.4.安有永久性起搏器或的患者,電極板放置位置應(yīng)避開起搏器或植入部位至少10.5.除顫時,操作者及周圍人員不要接觸患者或接觸連接患者的物品,尤其金屬物品.6除顫儀默認(rèn)的除顫方式為非同步除顫,需同步除顫時按鍵,如心房顫抖、心房撲動室性心動過速、室上性心動過速.7.除顫儀用后應(yīng)保持清潔,擦掉電極板上的導(dǎo)電湖,預(yù)防生銹影響除顫功能.其性能,及時充電.五、操作流程8.保持除顫儀處于完好備用狀態(tài)

21、,定點放置,定期檢查操作者準(zhǔn)備：著裝標(biāo)準(zhǔn)評估：患者病情、意識、心電圖波形、檢測電極連接情況患者準(zhǔn)備：平臥,松解衣領(lǐng),暴露胸部,取下義齒,去除金屬飾物及導(dǎo)電物用物準(zhǔn)備：除顫儀帶電極板、導(dǎo)電糊、心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、接線板必要時、急救藥品確認(rèn)患者發(fā)生心ft無常心室顫抖、心室撲動一開機,選擇非同步除顫方式同時取下兩個電極板,確認(rèn)電極板與除顫儀連接_均勻涂擦導(dǎo)電糊單相：200J300J360J成人一選擇能量雙相：150.兒童:/150J200J24充電：按充電鍵或按電極板上的充電按鈕,至屏幕顯示充電完成電極板正確安放位置：一個電極板置于心底部,即右鎖骨中線第2肋間；另一個電極板置于心尖部,即左腋中線第5肋間

22、除顫電擊：胸骨電極板上的病人接觸指示器顯示接觸良好,同時按下兩個電極板上的“除顫電擊按鈕,進行除顫心電圖變化,如原有心律失常持續(xù)出現(xiàn),立即重復(fù)上述步驟,再次除顫.呼吸、心律、血壓電極板接觸部位的皮膚情況操作完畢,關(guān)機清潔皮膚,協(xié)助患者取舒適體位監(jiān)測心率、心律、血壓整理床單位整理用物,清潔擦拭除顫儀洗手,記錄除顫儀操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)工程工程得分扣分細(xì)那么實扣分備注操作者儀態(tài)2著裝不標(biāo)準(zhǔn)-2科室姓名日期成績操評估5未評估患者病情、意識、心電圖波形、身體佩戴物品性質(zhì)、合作程度各-1作刖用物準(zhǔn)備4少一件各-1放置亂-2核對2未查對、查對工程不齊全各-1平安、舒適4未注意患者平安-2未協(xié)助患者取適宜體位-

23、2確認(rèn)4未確認(rèn)病人發(fā)生室顫-4開機2未開機-2選擇除顫方式2未選擇、選擇錯誤各-1操涂導(dǎo)電糊2涂擦方法不當(dāng)、涂擦小均勻各-1作過選擇能量6未選擇能量-3選擇能量錯誤-3程充電4未充電、未判斷充電是否充滿各-2電極板放置ag10放置位置錯誤-8電極板和皮膚接觸未顯示良好-2除顫電擊12導(dǎo)電物品接觸患者-6未囑周圍人貝離開患者和床-6觀察14未觀察患者反響-3未觀察心電圖波形情況-5未判斷是否再次除顫-5未觀察皮膚情況-1關(guān)機2E機-2整理12未協(xié)助患者取舒適體位-2未整理床單位-2污物亂放或遺留用物在床旁各-1未清潔擦拭除顫儀-1未使除顫儀處于備用狀態(tài)-2未洗手、未記錄各-2態(tài)度2態(tài)度小認(rèn)真-2

24、評價整體性方案性4整體性欠佳-2無方案性-2操作超時2超時-2相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉-5總分100實得分日期:考核者：輸液泵操作評分標(biāo)準(zhǔn)工程考核要求及評分細(xì)那么扣分原因得分素質(zhì)要求6分形象：服裝、鞋帽整潔1分儀表大方,舉止端莊1分指甲符合要求1分態(tài)度：微笑效勞1分語言柔和恰當(dāng)1分態(tài)度和藹可親1分成績病區(qū)姓名100分日期操作前準(zhǔn)備護士5分核對確認(rèn)患者、自我介紹,評估患者病情、心理合作程度2.5分做好操作前解釋1分洗手1分戴口罩0.5分物品10分備齊用物1分性能良好1分放置合理1分檢查配套用的無菌輸液器質(zhì)量、有效期、包裝、型號3分遵守?zé)o菌原那么按醫(yī)囑配好的液體4分環(huán)境2分整潔0.5分寬敞0.5分

25、安靜0.5分平安0.5分患者3分理解目的1分愿意合作1分排尿0.5分取舒適體位0.5分操作步驟52分核對、確認(rèn)患者1分正確連接液體與配套輸液器3分排氣方法正確3分評估輸液部位及靜脈4分妥善放置、固定輸液泵6分接通電源2分正確設(shè)置輸入總量6分正確設(shè)置輸入流量6分標(biāo)準(zhǔn)建立靜脈通路,二次核對確認(rèn)5分輸液器與輸液泵正確銜接5分輸入系統(tǒng)與患者靜脈通路連接通暢、牢固、無污染8分正確啟動開始鍵1分,三次核對確認(rèn)2分操作后10分協(xié)助患者取舒適臥位2分整理床單位1分觀察病情、詢問患者感受1分用物處理正確2分洗手1分記錄1分及時發(fā)現(xiàn)處理報警系統(tǒng)2分要點提問12分1、使用輸液泵的目的？2、常見報警原因及處理？3、每

26、分鐘滴數(shù)與每小時毫升數(shù)的換算？4、輸液泵使用的考前須知？備注操作動作欠輕柔、節(jié)力、流暢者,患者不適、溝通效果欠佳者酌情給予扣分考核者：日期:微量注射泵操作及評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名；得分:工程標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因及得分1、衣帽整潔、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；3準(zhǔn)備2、用物：治療車、清潔治療盤、手消毒液、巡視卡、注7一處不符射卡、筆、手表、醫(yī)囑單、軟墊,微量注射泵,20或50-115分注射器1個,微量泵延長管1根,根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；3、按靜脈輸液法準(zhǔn)備用物；34、將用物按使用順序擺放于治療車上.2操作步驟70分1、將用物推至患者床旁并攜帶治療卡,核對藥物,確認(rèn)患者,評估患者身體狀況并說明目的、方法,詢

27、問患者需求并協(xié)助解決.2、將微量泵垂直固定在輸液架上,接通微量泵電源,打開電源開關(guān),再次核對確認(rèn)、排氣,將液體放置于微量泵上.3、翻開微量泵電源開關(guān),微量泵進行機內(nèi)自檢至顯示屏無閃爍及報警,確認(rèn)顯示屏右上方顯示20或50字樣.4、評估注射部位的皮膚及血管情況,進行手消毒.5、按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道.6、設(shè)定注射速率,按選擇鍵,輸入注射總量,再次按選擇鍵恢復(fù)速率顯示.7、將微量泵延長管與靜脈穿刺針相連接,按開始鍵,開始注射.8、如需改變注射速率：按停止及清零鍵,去除屏上顯示的速率,重新輸入所需速率.9、如需改變注射總量：按選擇鍵,重新輸入注射總量.10、如需快速注射：不中斷注射,按快

28、進鍵不放.11、當(dāng)藥液即將注射完畢時,“即將結(jié)束鍵閃爍并報警,注射繼續(xù)進行；藥液注射完畢,機器自動停止.12、取出注射器,按住電源開關(guān)3秒關(guān)機,切斷電源.13、整理用物,一次性物品放入黃色垃圾袋內(nèi),進行終末處理,標(biāo)準(zhǔn)洗手并記錄.410103105555544核對不符合要求-2一處不符合要求-1評價15分1、符合無菌技術(shù)操作原那么,查對認(rèn)真；2、操作熟練,插接準(zhǔn)確；3、關(guān)心患者,以病人為中央,保證平安；4、泵入24h以上者,每24h以上者更換泵線；5、泵入血管活性藥物時按要求避光,更換輸液器時注意泵入藥物的速度10分鐘內(nèi)必須巡視查看輸入情況；6、隨時查看輸液泵的工作狀態(tài),及時排除報警故障.222252一處不符扣1分考核者年月日電除顫普美康異步除顫模式使用流程準(zhǔn)備用物評估周圍環(huán)境是否平安不得在有易燃物品或充滿氧氣或易燃?xì)怏w、蒸汽的場所使用暴露患者胸部,評估皮膚,選擇電極安放位置右鎖骨中線第二肋間,左腋中線第五肋間清潔局部皮膚不得使用酒精、含苯基的酊劑或止汗劑連接電源線,翻開除顫儀選擇手動模式,并