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1、直腸肛門疾病直腸肛門生理 直腸的主要功能是短期間儲留糞便,如此可允許在適當(dāng)?shù)臅r候隨意排便。 肛管的功能:保持排便節(jié)制 ,控制排便。 排便節(jié)制由肛門內(nèi)外括約肌和盆底肌的靜息節(jié)律和反射活動維持 直腸肛門解剖直腸位于盆腔內(nèi),全長15-16CM,從第3骶椎平面貼骶尾骨前面下行,穿過盆膈終于肛門位于盆膈以下的一段又稱為肛管,長約3-4CM。直腸壁肌層由外縱內(nèi)環(huán)兩層平滑肌構(gòu)成。環(huán)形肌在肛門處增厚形成肛門內(nèi)括約肌。肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成。直腸的分部齒狀線的生理解剖意義 齒狀線。肛管皮膚與直腸粘膜相連合處,可見到一條鋸齒狀的線,叫做齒狀線。齒線是胚胎期原始直腸的內(nèi)胚葉與原始直腸的外胚葉交接的地方,上下組織構(gòu)
2、造不同 齒線以上是直腸,腸腔內(nèi)壁覆蓋著粘膜;齒線以下是肛門,肛管覆蓋著皮膚。齒線以上的痔是內(nèi)痔,齒線以下的痔是外痔;齒線以上的息肉、腫瘤附以粘膜,多數(shù)是腺瘤,以下的腫瘤,附以皮膚,是皮膚癌等 齒線以上的神經(jīng)是植物神經(jīng),沒有明顯痛覺,故內(nèi)痔不痛,手術(shù)時是無痛區(qū);齒線以下的神經(jīng)是脊神經(jīng),痛覺靈敏,故外痔、肛裂非常痛,手術(shù)時是有痛區(qū),凡是疼痛的肛門病都在齒線下 齒線以上的血管是直腸上血管,其靜脈與門靜脈系統(tǒng)相通;齒線以下是肛門血管,其靜脈屬下腔靜脈系統(tǒng)。在齒線附近門靜脈與體靜脈相通 齒線以上部分淋巴向上回流,匯入盆腔淋巴結(jié);齒線以下的淋巴向下回流,經(jīng)大腿根部匯入腹腔淋巴結(jié)。所以腫瘤轉(zhuǎn)移,齒線以上向腹腔,齒線以下向大腿根部 齒線是胚胎內(nèi)、外胚層碰
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