監(jiān)理用表統一格式(交通部)

1、施工組織設計方案報審表祁潤波監(jiān)A-01工程名稱：編號：SS-001監(jiān)理機構：現報上?施工組織設計方案?全套、局部已經我單位上級技術部門審查批準,請予審查和批準.附件：1.2.3.承包人：技術負責人：報審日期：監(jiān)理機構審查意見：并于月日前報來監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負責人：日期：分包單位資格報審表監(jiān)A-02工程名稱：編號：FB-001監(jiān)理機構：經審查分包人能勝任下述工程,可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行.分包后,我們負責總包責任,請予審查批準.附件：1 .企業(yè)介紹5.肩關許可證2 .歷年承包主要工程介紹6.本工程負責人履歷表3 .營業(yè)執(zhí)照復印件

2、7.企業(yè)主要人員履歷表4 .企業(yè)資質證書5 .承包人：責任人：日期：分包工程名稱工程量單位分包總價占總價的合計監(jiān)理機構審查意見：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主意見：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負責人：日期：施工測量放線報驗單監(jiān)A-03工程名稱：編號：CL-001監(jiān)理機構：根據合同文件要求,我們已完成工程的施工限制網、點基線布置,請予查驗.附件：6 .測量限制網、點布置資料.7 .水準點布置資料.承包人：責任人：日期：工程或部位名稱放樣內容備注監(jiān)理工程師核驗意見：1 .查驗合格2 .糾正過失后合格3 .糾正過失后再報監(jiān)理工程師：日期：工程開工報審表監(jiān)A-04工程名稱：編號：KG-001監(jiān)理機構：我單位承當準備

3、工作已完成.1.施工組織設計方案已審批2,勞動力按方案已進場3, 機械設備已進場4, 治理人員全部到位5, 施工材料已備齊6, 開工前的各種手續(xù)已辦妥見附件7, 其他特此申報開工,請批準.承包人：負責人：報審日期：監(jiān)理機構審查意見：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見：業(yè)主負責人：日期：材料/構配件/設備報驗單工程名稱：編號：BY-001監(jiān)理機構：清單所列工程材料/構配件/設備經檢驗,符合設計及有關標準要求,請批準使用.名稱規(guī)格單位數量生產廠家復試單附件：1.出廠合格證份2.復試/檢驗報告份3.準用證份4商檢證份5.份承包人：技術負責人：日期:監(jiān)理工程師審查意見：1.同意2.補充材料3./、同意監(jiān)

4、理工程師:日期:工程材料試驗送檢見證單監(jiān)A-06工程名稱：編號：SJ-001監(jiān)理機構：以下材料準備送檢或試驗：1、材料或試驗名稱：2、送檢日期：3、檢測試驗室名稱：請派員見證.送檢單位：送檢人：日期：見證監(jiān)理工程師：日期：隱蔽/分項工程報驗單監(jiān)A-07工程名稱：編號：FX-001監(jiān)理機構：根據合同文件和標準要求,我們已完成隱蔽、分項工程,并經自檢合格,報請查驗.附件：自檢資料隱蔽工程驗收記錄、分項工程質量評定表承包人：負責人：報審日期：監(jiān)理工程師驗收意見：經檢查質量等級：1 .優(yōu)良2 .合格3 .不合格監(jiān)理工程師：日期：整改復查報審表監(jiān)A-08工程名稱：編號：ZG-001監(jiān)理機構：根據第號監(jiān)理

5、通知單或監(jiān)理要求,我們已于年月日整改完成,情況如下：請于復查承包人：負責人：日期：監(jiān)理工程師復查意見：監(jiān)理工程師：日期：工程質量問題事故報告單監(jiān)A-09工程名稱：編號：ZB-001監(jiān)理機構：年月日時在部位祥見設計圖紙,發(fā)生工程質量問題事故,“告如下：1 .問題事故經過及原因的初步分析：2 .造成損失及人員傷亡：3 .不久舉措及初步處理意見：、待進一步調查后,再做詳細報告,并提出處理方案上報審查.承包人：負責人：日期：監(jiān)理機構意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主意見：業(yè)主負責人：日期：抄報:工程質量事故處理方案報審表監(jiān)A-10工程名稱：編號：ZSB-001監(jiān)理機構：年月日時在部位祥見

6、設計圖紙,發(fā)生的工程質量事故,已于月日提出?工程質量問題事故報告單?.現提出處理Zu0請予審查：附件：1 .工程質量事故詳細報告2 .工程質量事故處理方案承包人：負責人：日期：監(jiān)理機構審查意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見：業(yè)主負責人：日期：抄報:監(jiān)A-11工程名稱：編號：JHB-001監(jiān)理機構：因的原因,提出_號技術核定單,請予審批.附件：承包人：技術負責人：日期：監(jiān)理機構審查意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：工程施工方案調整報審表監(jiān)A-12工程名稱：編號：JH-001監(jiān)理機構：茲報上工程施工方案調整,請審核批準.編制說明：附件：施工方案調整表承包人：編制人：

7、日期：監(jiān)理工程師核驗意見：1 .同意2 .不同意3 .應補充監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見：業(yè)主代表：日期：監(jiān)A-13工程名稱：編號：Y程001監(jiān)理機構：工程,根據合同文件條款規(guī)定,由于的原因,我方要求工期從原來的年月日延長到年月日,延長工期天,請予核準.延長工期計算：附件：承包人：負責人：日期：監(jiān)理機構審查意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審定意見：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負責人：日期：監(jiān)A-14工程名稱：編號：FG-001監(jiān)理機構：鑒于工程的停工因素見停工通知單第號已經消除,特請批準復工.附件：具備開工條件的情況說明承包人：負責人：報審日期：監(jiān)理機構審定意見：

8、監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負責人：日期：預付款申請表監(jiān)A-15工程名稱：編號：YF-001監(jiān)理機構：根據合同的約定,建設單位應于年月日前支付我單位工程預付款大寫元.承包人：負責人：日期：監(jiān)理機構審核意見：經審核,承包人的申請符合合同條件的規(guī)定,應支付工程預付款為大寫元,請業(yè)主核定支付.說明：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見：業(yè)主負責人：日期：工程月進度支付憑證合同名稱：年月單位：元廳P工程名稱合同金額截至上月底累計審定金額截至上月底累計支付金額承包商本月申請支付金額監(jiān)理工程師核定支付金額審定應支付金額12345合計承包商：章年月日

9、監(jiān)理單位：業(yè)主：負責人：總監(jiān)代表：規(guī)建處：西港發(fā)展公司分管領導：工程主管：監(jiān)理工程師：工管部經理：工程主管：附：?工程進度月報表?一份頁月份工程進度報表年月單位：元序工程名稱單合同款本月完成累計完成本月審核備注號位數量方單價元/方合價元數量方合價元數量方合價元數量方合價元12345總計施工企業(yè)：章制表:工程變更費用申請表工程名稱：編號：BF-001變更工程監(jiān)理機構：依據年月日第號工程業(yè)務聯系單,申請變更費用如下.請審核.項目名稱原設計數量變更后數里工程量增+減-工程量單位單價合計工程量單位單價合計變更情況及理由:承包人：負責人：日期：監(jiān)理機構審查意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主

10、審定意見：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負責人：日期:監(jiān)A-18工程名稱：編號：SP-001監(jiān)理機構：工程,根據合同條款的規(guī)定,由于的原因,要求索賠金額人民幣元,請予批準.索賠金額計算:附件：證實材料承包人：負責人：日期：監(jiān)理機構審查意見:監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：工程業(yè)務聯系單監(jiān)A-19工程名稱：煙臺港三突堤軟基加固實驗區(qū)鋪設石崎墊層工程編號：YW-001監(jiān)理機構：山東港通工程治理咨詢事由：臨時路工程量內容：7月3日下午,業(yè)主、監(jiān)理、承包商共同對實驗區(qū)南側臨時路進行測量,經實測平均路寬為16.27米,斜坡高度為2.65米,路基平均厚度為1.83米,詳見附圖.實驗區(qū)南側臨時路累計用土方量為3

11、830.48方.請業(yè)主、監(jiān)理予以確認.承包人：負責人：日期：監(jiān)理機構意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主意見：業(yè)主代表：日期：部門經理：日期：業(yè)主負責人：日期：單位工程質量核驗申請表申請單位：編號：DZH-001單位工程名稱業(yè)主承包人監(jiān)理機構工程造價開、竣工日期申請核驗日期承包人驗收意見及自評等級：技術負責人：日期：工程經理：日期：監(jiān)理機構驗收意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主單位驗收意見：業(yè)主負責人：日期：設計單位驗收意見：工程負責人：日期：工程名稱：編號：DZP-001單位工程分部工程分項,程名分部評名分項評名符合評工程定工程定偏差定稱優(yōu)良等稱優(yōu)良等稱要求等率%級

12、率為級率為級,.,交工申請報驗單編號：JGSB-001年月日工程編號建設單位：工程名稱施工單位：實除開工日期合同規(guī)定升,日期實際交工日期合同規(guī)定交工日期工程總價交上局部價值使用單位施工單位交工局部工程簡要內容交工準備說明：1 .質量自檢情況說明2 .內業(yè)歸檔資料情況說明承包人：日期：工程經理：日期：監(jiān)理機構審查意見：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主審查意見：業(yè)主負責人：日期：編號：ZJY-001工程編號建設單位：工程名稱施工單位：工程造價交工工程開工日期交工工程價值竣工日期驗收日期使用單位工程內容質量鑒定試車記錄驗收簽定意見建設單位主管代表建設單位公章設計單位主管設計負責人設計單位公章施工單位主管施工

13、負責人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章監(jiān)督單位主管監(jiān)督負責外人監(jiān)督單位公章編號：JGY-001工程編號建設單位：施工單位：工程名稱工程地點合同開工日期實瞅開工日期合同竣工日期實際交工日期合同總價實際總價工程內容質量鑒定試車記錄驗收簽定意見建設單位主管代表建設單位公章設計單位主管設計負責人設計單位公章施工單位主管施工負責人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章監(jiān)督單位主管監(jiān)督負責外人監(jiān)督單位公章工程終止證書編號：ZZ-001年月日工程編號建設單位：工程名稱施工單位：工程地點合同交工日期實際交工日期合同保修終止日期實際保修終止日期合同保修價款實際保修價款保修期工程內容質里缺P臼修復鑒定試車記錄保修終止驗收簽定意見建設單位主管代表建設單位公章施工單位主管施工負責人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章工程停工通知單監(jiān)B-01工程名稱：編號：TG-001承包人：工程,部位,由于原因,現通知你截止于年月日時對暫時停工.總監(jiān)理工程師：日期：簽收意見：簽收單位：工程負責人：日期：抄報：抄送：業(yè)主意見：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負責人：日期：監(jiān)理業(yè)務聯系通知單監(jiān)B-02年月日工程