婦科超聲范文

1、婦科1. 子宮肌瘤（彩超）【檢查描述】子宮長(zhǎng)徑mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，膀胱充盈下超聲顯示：子宮*位，體積增大，形態(tài)失常，包膜尚光滑，子宮肌層回聲不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)異常回聲光團(tuán)，數(shù)目：，位置：，約：mmxmmxmm形態(tài)：，邊界，內(nèi)部回聲呈，分布，子宮內(nèi)膜，宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)回聲。光團(tuán)內(nèi)部血供較豐富，可見(jiàn)星點(diǎn)狀及短條狀血流信號(hào)，周邊部可見(jiàn)條狀血流包繞，呈“抱球狀”。光團(tuán)內(nèi)部及周邊部血供不豐富，僅可見(jiàn)少量星點(diǎn)狀血流信號(hào)。光團(tuán)內(nèi)部及周邊部均可見(jiàn)豐富的血流，呈“彩球狀”。其中動(dòng)脈血流阻力指數(shù)RI=?！緳z查結(jié)論】子宮肌瘤聲像圖。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)正常。2. +【子宮】不全縱隔子宮畸形【檢查描述】子宮mmxmm

2、xmm，前傾。子宮外形正常，宮腔呈“Y”形，于宮體部匯合，宮內(nèi)膜不厚。宮頸大小正常，內(nèi)為單腔線樣強(qiáng)回聲。雙側(cè)卵巢顯示清，大小正常。子宮直腸窩內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū)?！緳z查結(jié)論】宮腔所見(jiàn)未除外不全縱隔子宮畸形。建議進(jìn)一步檢查。3. 測(cè)排卵【檢查描述】見(jiàn)監(jiān)測(cè)排卵表【檢查結(jié)論】見(jiàn)監(jiān)測(cè)排卵表4. 超聲監(jiān)測(cè)卵泡【檢查描述】月經(jīng)天數(shù)*天。子宮大小mmxmmxmm。子宮大小形態(tài)正常，包膜光滑，肌層回聲均勻。子宮內(nèi)膜mm，分型：A型/B型/C型。左側(cè)卵巢大小mmxmmxmm，<10mm卵泡個(gè)，最大 mm；10-14mm卵泡最大 mm；15-17mm卵泡 個(gè)，最大 mm，其中15mm 個(gè)、16mm 個(gè)、17mm

3、個(gè)；>18mm卵泡 個(gè)，最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。右側(cè)卵巢大小mmxmmxmm；<10mm卵泡個(gè)，最大 mm；10-14mm卵泡最大 mm；15-17mm卵泡 個(gè)，最大 mm，其中15mm 個(gè)、16mm 個(gè)、17mm 個(gè)；>18mm卵泡 個(gè)，最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。子宮-直腸窩內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)，范圍約mmxmm。【檢查結(jié)論】月經(jīng)周期 天經(jīng)腹/經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡盆腔少量積液5. 先天性雙角子宮畸形【檢查描述】子宮mmxmmxmm，內(nèi)膜厚mm。盆腔橫切面見(jiàn)宮底增寬，上有一“V”形切跡，形成左右雙角狀，雙角內(nèi)均見(jiàn)宮腔線較強(qiáng)回聲。橫切面向?qū)m體移行掃查，見(jiàn)雙角內(nèi)宮腔于宮體

4、匯合。宮頸大小正常，內(nèi)為單腔線樣強(qiáng)回聲。雙側(cè)卵巢顯示清，大小正常。子宮直腸窩內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū)?！緳z查結(jié)論】先天性雙角子宮畸形聲像圖。建議進(jìn)一步檢查。6. 先天性雙子宮畸形【檢查描述】盆腔縱切面右見(jiàn)兩個(gè)不對(duì)稱(chēng)窄長(zhǎng)的子宮回聲，橫切面兩宮體并排，中間有明顯凹陷，似蝶狀。左側(cè)子宮約mmxmmxmm，右側(cè)子宮約mmxmmxmm，雙側(cè)宮腔內(nèi)膜清晰?？梢?jiàn)雙宮頸雙陰經(jīng)。雙側(cè)卵巢顯示清，大小正常。子宮直腸窩內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū)。【檢查結(jié)論】雙子宮聲像圖。建議進(jìn)一步檢查。7.先天性縱隔子宮畸形【檢查描述】子宮mmxmmxmm。橫切面橫徑略寬，宮內(nèi)見(jiàn)兩個(gè)宮腔線較強(qiáng)回聲，中間有一低回聲縱隔。橫切面向?qū)m頸移行掃查，見(jiàn)兩宮腔于宮

5、頸處匯合。宮頸大小正常，內(nèi)為單腔線樣強(qiáng)回聲。雙側(cè)卵巢顯示清，大小正常。子宮直腸窩內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū)?！緳z查結(jié)論】先天性縱隔子宮畸形聲像圖。建議進(jìn)一步檢查。8.正常子宮【檢查描述】經(jīng)陰道超聲探查：子宮長(zhǎng)徑mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，子宮前位，大小、形態(tài)正常，輪廓線光滑，宮腔線居中，厚為mm，呈高回聲，子宮肌層回聲均勻，未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。宮頸厚mm，內(nèi)可見(jiàn)*個(gè)液性小囊，最大：xmm，邊界清。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大小： mmxmm。雙附件區(qū)未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，范圍約：xmm，內(nèi)透聲性好?！緳z查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件聲像未見(jiàn)異常。盆

6、腔積液聲像（少量）。9.子宮肌瘤【檢查描述】子宮mmxmmxmm，內(nèi)膜厚mm。子宮增大，形態(tài)失常，宮體左右后側(cè)壁外凸，局部包膜下見(jiàn)一個(gè)類(lèi)圓形實(shí)性較低回聲腫塊，約mmxmmxmm。腫塊境界尚清，規(guī)整，可見(jiàn)假包膜回聲，內(nèi)部回聲分布不均勻，可見(jiàn)少許點(diǎn)狀強(qiáng)回聲及柵欄狀聲影。其余宮壁回聲均勻，宮腔右移，內(nèi)膜清晰。宮頸大小正常。雙側(cè)附件無(wú)增厚，境界清，卵巢大小正常?！緳z查結(jié)論】子宮體左右后側(cè)壁實(shí)性占位性病變（性質(zhì)待定）。符合肌瘤聲像特點(diǎn)。建議定期復(fù)查。10.婦科黑白【檢查描述】子宮長(zhǎng)徑mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，子宮前位，大小、形態(tài)正常，輪廓線光滑，宮腔線居中，內(nèi)膜厚為mm，呈高回聲，子宮肌層回聲

7、均勻，未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。宮頸厚mm，內(nèi)回聲均勻。內(nèi)可見(jiàn)*個(gè)液性小囊，最大：xmm，內(nèi)透聲好。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，范圍約：xmm，內(nèi)透聲性好。【檢查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件聲像未見(jiàn)異常。子宮頸多個(gè)液性小囊聲像。盆腔積液（少量）。11.老年性改變【檢查描述】子宮長(zhǎng)徑mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，子宮前位，形態(tài)縮小，輪廓線光滑，宮腔線居中，內(nèi)膜厚為mm，呈線狀，子宮肌層回聲均勻，未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。宮頸厚mm，內(nèi)回聲均勻。內(nèi)可見(jiàn)*個(gè)液性小囊，最大：xmm，內(nèi)透聲好。左側(cè)卵巢大小

8、： mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，深約：xmm，內(nèi)透聲性好。CDFI: 子宮、雙側(cè)附件內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)?！緳z查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件呈老年性改變聲像。子宮頸多個(gè)液性小囊聲像。雙側(cè)附件聲像未見(jiàn)異常。盆腔積液（少量）。12.卵巢評(píng)估【檢查描述】經(jīng)陰道超聲探查：子宮長(zhǎng)徑mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，子宮前后位，子宮大小、形態(tài)正常，輪廓線清晰光滑，宮腔線居中，內(nèi)膜厚為mm，呈線狀。子宮肌層回聲均勻，未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。宮頸厚mm，內(nèi)回聲均勻，可見(jiàn)*個(gè)液性小囊，最大：xmm，邊界清。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm

9、，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙附件區(qū)未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，范圍約：xmm，內(nèi)透聲性好。【檢查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件聲像未見(jiàn)異常。子宮頸多個(gè)液性小囊聲像。雙側(cè)附件聲像未見(jiàn)異常。盆腔積液聲像（少量）?！緳z查結(jié)論】13.輸卵管聲學(xué)造影【檢查描述】輸卵管聲學(xué)造影：宮腔內(nèi)注處含1.5%雙氧水后，雙側(cè)輸卵管順序顯影，顯影劑通過(guò)連續(xù)，注射后子宮直腸窩見(jiàn)液性暗區(qū)，范圍約xmm?！緳z查結(jié)論】輸卵管聲學(xué)造影：雙側(cè)輸卵管完全顯影輸卵管部分顯影輸卵管未見(jiàn)顯影14.子宮附件未見(jiàn)異?！緳z查描述】經(jīng)陰道超聲探查：子宮長(zhǎng)徑mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，子宮前位，大小、形態(tài)正常

10、，輪廓線光滑，宮腔線居中，內(nèi)膜厚為mm，呈高回聲，子宮肌層回聲均勻，未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。宮頸厚mm，內(nèi)回聲均勻。內(nèi)可見(jiàn)*個(gè)液性小囊，最大：xmm，邊界清。左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙側(cè)卵巢內(nèi)可見(jiàn)類(lèi)圓形無(wú)回聲暗區(qū)，數(shù)目：個(gè)（左側(cè)），個(gè)（右側(cè)），最大約：mmxmm，（左側(cè)）；mmxmm（右側(cè)），邊界清晰，壁薄光滑，暗區(qū)透聲性好。雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。盆腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，僅局限于子宮直腸窩處，深約：xmm，內(nèi)透聲性好?！緳z查結(jié)論】子宮、雙側(cè)附件聲像未見(jiàn)異常。子宮頸多個(gè)液性小囊聲像。雙側(cè)附件聲像未見(jiàn)異常。盆腔積液聲像（少量）。15.卵巢半囊實(shí)性腫塊【檢查描

11、述】左側(cè)卵巢大?。簒mm，右側(cè)卵巢大?。簒mm。卵巢增大，形態(tài)失常，卵巢內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)異?；芈暪鈭F(tuán)，大?。簒mm，形態(tài)：，邊界清晰，壁厚不光滑，內(nèi)部回聲不均勻，呈半囊實(shí)性混雜回聲，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則分隔光帶及。彩色多普勒顯示：病灶囊壁及囊內(nèi)分隔處血供，可見(jiàn)紅藍(lán)相同的動(dòng)靜脈血流信號(hào)，其中動(dòng)脈血流S：mm，D：mm，RI：m【檢查結(jié)論】卵巢半囊實(shí)性占位性病變聲像，考慮為卵巢惡性腫瘤可能。考慮為粘液性囊腺癌可能性大。考慮為漿液性囊腺癌可能性大?？紤]為囊性畸胎瘤可能性大。似：粘液性囊腺瘤與粘液性囊腺癌鑒別。16.卵巢實(shí)性腫塊【檢查描述】左側(cè)卵巢大小：xmm，右側(cè)卵巢大?。簒mm。卵巢增大，形態(tài)失常，包膜不光滑

12、，卵巢內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)異?；芈暪鈭F(tuán)，大小約為：mmxmmxmm，形態(tài)：，邊界清，與周?chē)M織分界模糊，光團(tuán)內(nèi)部呈回聲，分布均勻，可見(jiàn)散在小片狀回聲光斑。彩色多普勒顯示：腫塊內(nèi)部可見(jiàn)星點(diǎn)狀及短條狀血流信號(hào)，周邊部可見(jiàn)條狀血流，病灶內(nèi)動(dòng)脈血供豐富，S：mm，D：mm，RI：m?！緳z查結(jié)論】附件實(shí)性占位性病變聲像。結(jié)合臨床病史，考慮為轉(zhuǎn)移性卵巢癌可能。考慮為畸胎瘤。不排除卵巢惡性腫瘤可能，建議進(jìn)一步檢查?？紤]為卵巢惡性腫瘤，建議進(jìn)一步檢查。請(qǐng)臨床結(jié)合生化檢查，排除之可能。17.盆腔炎性包塊【檢查描述】?jī)?nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)斑片狀等回聲高回聲。包塊與周?chē)M織分界，雙側(cè)卵巢輪廓模糊，結(jié)構(gòu)不清。子宮大小、形態(tài)基本正

13、常，包膜線不光滑，與包塊分界不清，子宮肌層回聲尚均勻，內(nèi)膜線居中，宮腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?。盆腔內(nèi)可見(jiàn)游離液性暗區(qū)，深度：mm，暗區(qū)透聲性差，其內(nèi)可見(jiàn)漂浮的弱回聲光點(diǎn)及光斑。彩色多普勒顯示：病灶內(nèi)部及周邊部可見(jiàn)豐富的動(dòng)靜脈血流信號(hào)，其中動(dòng)脈血流S：，D：，RI：?！緳z查結(jié)論】盆腔內(nèi)不規(guī)則混雜回聲，結(jié)合臨床，考慮為盆腔炎（急性）可能。盆腔內(nèi)不規(guī)則混雜回聲，結(jié)合病史，考慮為盆腔炎性包塊（慢性）可能。建議抗炎治療后復(fù)查。18.生長(zhǎng)發(fā)育（女、性早熟）【檢查描述】子宮長(zhǎng)徑（含宮頸）mm，子宮前后徑mm，子宮橫徑mm，子宮前位，子宮大小、形態(tài)正常，輪廓線清晰光滑，宮腔線居中，內(nèi)膜厚為mm，呈線狀。子宮肌層回聲均

14、勻，未見(jiàn)實(shí)性光團(tuán)或液性暗區(qū)。左側(cè)卵巢大小： mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。雙側(cè)卵巢內(nèi)可見(jiàn)類(lèi)圓形無(wú)回聲暗區(qū)，數(shù)目：個(gè)（左側(cè)），個(gè)（右側(cè)），最大約：mmxmm，（左側(cè)）；mmxmm（右側(cè)），>4mm個(gè)（左側(cè)）；>4mm個(gè)（右側(cè)）。邊界清晰，壁薄光滑，暗區(qū)透聲性好。CDFI: 子宮、雙側(cè)附件未見(jiàn)異常血流信號(hào)。【檢查結(jié)論】符合幼稚子宮、附件聲像。19.子宮肌炎、感染【檢查描述】子宮長(zhǎng)徑=mm，子宮前后徑=mm，子宮橫徑=mm，子宮大小、形態(tài)正常，輪廓線清，包膜不光滑，與周?chē)M織分界模糊，子宮肌層增厚，回聲不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則低回聲或無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)膜線顯示不清，宮腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，

15、深度：mm。彩色多普勒顯示：子宮肌層內(nèi)可見(jiàn)豐富的動(dòng)靜脈血流信號(hào)，其中動(dòng)脈血流S：，D：，RI：?！緳z查結(jié)論】符合子宮肌炎聲像。子宮增大，子宮內(nèi)異?；芈?，結(jié)合臨床，考慮為子宮肌炎可能性大，建議抗炎治療后復(fù)查?？紤]宮內(nèi)感染、積血。20.子宮內(nèi)膜Ca【檢查描述】子宮長(zhǎng)徑=mm，子宮前后徑=mm，子宮橫徑=mm，子宮大小、形態(tài)正常，包膜線光滑，子宮內(nèi)膜增厚，宮腔內(nèi)可見(jiàn)異常回聲光團(tuán)，范圍：xmm，形態(tài)：，邊界：，內(nèi)部回聲呈高回聲，分布：，與子宮肌層分界，子宮肌層回聲，以為主，漿膜層連續(xù)完整。光團(tuán)內(nèi)部及周邊部可見(jiàn)較豐富的動(dòng)靜脈血流信號(hào)，表現(xiàn)為紅藍(lán)鑲嵌的斑點(diǎn)狀血流圖，其中動(dòng)脈血流呈高速低阻型血流頻譜，阻力指

16、數(shù)為，子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)為。【檢查結(jié)論】子宮內(nèi)膜增厚聲像，請(qǐng)結(jié)合臨床。子宮腔內(nèi)，結(jié)合臨床，考慮為子宮內(nèi)膜Ca可能性大?？紤]：子宮內(nèi)膜Ca與粘膜下肌瘤鑒別?？紤]為子宮內(nèi)膜Ca可能性大。建議行分段診斷性刮宮檢查。鑒與局部子宮肌層回聲異常，不排除侵犯肌層可能。21.子宮偏小萎縮【檢查描述】子宮長(zhǎng)徑mm，前后徑mm，橫徑mm，子宮*位，形態(tài)、大小偏小，內(nèi)膜線居中，內(nèi)回聲均勻。【檢查結(jié)論】子宮萎縮聲像。子宮附件發(fā)育不良聲像改變。子宮附件聲像圖未見(jiàn)明顯異常。22.子宮切除術(shù)后【檢查描述】子宮切除術(shù)后，經(jīng)腹探查：子宮聲像圖未見(jiàn)，雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)正常，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，未見(jiàn)明顯腫塊回聲?！緳z查結(jié)論】子宮

17、切除術(shù)后。附件：雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。此報(bào)告僅供我院臨床醫(yī)生參考。23.子宮腺肌病【檢查描述】子宮長(zhǎng)徑=mm，子宮前后徑=mm，子宮橫徑=mm。子宮后傾后位，子宮增大呈球形，包膜線，子宮壁增厚，尤其以后壁為顯著，肌層回聲不均勻增粗，可見(jiàn)散在斑片狀低回聲或無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)膜線前移，未見(jiàn)局限性受壓移位。宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)回聲。子宮肌層血流信號(hào)豐富，可見(jiàn)散在分布呈點(diǎn)狀短條狀血流信號(hào)，血流阻力RI：?！緳z查結(jié)論】符合子宮腺肌病聲像。子宮增大聲像，肌層回聲不均勻，結(jié)合痛經(jīng)病史，考慮為子宮腺肌病。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)正常。24.子宮增大復(fù)舊不良【檢查描述】子宮長(zhǎng)徑=mm，子宮前后徑=mm，子宮橫徑=mm，子宮*位，增大，形態(tài)正常，包膜線清晰光滑，肌層回聲均勻，內(nèi)膜線居中，宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)回聲，位置。子宮內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)。子宮及雙側(cè)附件未見(jiàn)異常血流信號(hào)?！緳z查結(jié)論】子宮肥大聲像，其內(nèi)未見(jiàn)占位性病變。子宮增大聲像。子宮內(nèi)膜增厚聲像。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)超聲顯示位置正常。復(fù)舊不良聲像。25.左右附件囊腫【檢查描述】左側(cè)卵巢大?。?mmxmm，右側(cè)卵巢大?。?mmxmm。卵巢增大，形態(tài)失常，卵巢內(nèi)可見(jiàn)類(lèi)圓形液性暗區(qū)，數(shù)目：，約mmxmmxmm，邊界清晰，壁薄光滑，暗區(qū)透聲性好，后方回聲不變。邊界清晰，壁薄光滑，暗區(qū)透聲性好，其