衛(wèi)生、醫(yī)療服務業(yè)環(huán)境管理體系專業(yè)審核作業(yè)指導書-

1、衛(wèi)生、醫(yī)療服務業(yè)環(huán)境管理體系專業(yè)審核作業(yè)指導書F/0ZY-E-41F 第1 頁共1 頁1目的實施衛(wèi)生、醫(yī)療服務業(yè)(EMS認證審核時,為審核員能掌握該行業(yè)主要環(huán)境因素的控制和污染預防方面的成效,特編制該指導文件。2 適用范圍本指導文件適用于衛(wèi)生、醫(yī)療服務業(yè)EMS第一、第二階段審核。3 職責本指導文件由技術(shù)部負責編制和修改,監(jiān)審部具體掌握。4 內(nèi)容及要求4.1 以醫(yī)療服務業(yè)為案例A B C D診斷過程檢驗過程治療過程治療過程問診觸診聽診血液檢驗大小便檢驗放射科檢驗輔助檢驗功能檢查內(nèi)科治療外科治療E F G終末處理過程物品消毒過程實驗過程普通病處理傳染病處理熏箱消毒環(huán)氧乙烷氣體消毒高壓蒸汽消毒動物實

2、驗衛(wèi)生、醫(yī)療服務業(yè)環(huán)境管理體系專業(yè)審核作業(yè)指導書F/0ZY-E-41F 第2 頁共2 頁 衛(wèi)生、醫(yī)療服務業(yè)環(huán)境管理體系專業(yè)審核作業(yè)指導書F/0(1手術(shù)殘物;(2敷料;(3化驗廢物;(4傳染性廢物;(5動物實驗廢物。A. 診斷過程.(1冷氣開放,不通風診室的空氣污染;(2壓舌板的污染;(3聽診器、血壓計的污染。B. 檢驗過程.(1經(jīng)檢驗后廢棄的血液、大小便;(2檢驗科、放射科使用的化學試劑、化學危險品、培養(yǎng)基;(3檢驗科、放射科的固體廢棄物;(4放射科、CT室檢查的X光的輻射;(5輔助和功能檢查(如B超、腦電圖、心電圖廢棄的垃圾。C. 內(nèi)科治療過程.(1治療過程中廢棄的一次性輸液器具、注射器、針

3、頭的污染;(2血液透析引起的污染;(3氧氣等易燃易爆及化學危險品的客觀存在引起的污染;(4醫(yī)用污水的污染;(5醫(yī)用垃圾的污染。D. 外科治療過程:(1手術(shù)過程中使用電刀排放的有害氣體;(2麻醉機麻醉氣體的泄露;(3氧氣等易燃易爆氣體,管理不慎易引起火災,對病人危害極大;衛(wèi)生、醫(yī)療服務業(yè)環(huán)境管理體系專業(yè)審核作業(yè)指導書F/0ZY-E-41F 第4 頁共4 頁(4手術(shù)污物(如血液的污染;(5污敷料的污染;(6換藥器械(治療碗、鑷子等的污染;(7切割石膏引起的粉塵;(8醫(yī)用污水的污染;(9醫(yī)用垃圾的污染。E. 終末消毒處理過程.(1普通病病人的病房、桌子、衣服、被褥的污染;(2死亡、傳染病病人的病房、

4、桌子、衣服、被褥的污染;(3醫(yī)用及生活污水的污染;(4醫(yī)用垃圾的污染。F. 醫(yī)用物品、器械的消毒過程.(1化學消毒劑福爾馬林有毒氣體的排放;(2環(huán)氧乙烷氣體消毒劑的空氣污染;(3清洗醫(yī)療器械污水的排放。G. 動物試驗過程.(1實驗動物排泄物的排放;(2經(jīng)實驗后廢棄的動物。H. 輔助系統(tǒng).(1辦公設(shè)備:廢舊電腦及配件、復印機廢磁鼓、墨盒、廢電池、氟利昂(空調(diào)、廢舊報紙、文件、廢日光燈管、生活垃圾;(2動力設(shè)備:噪音、油污染、固體廢棄物;(3運輸車輛:噪音、油污染、尾氣排放;(4機修儀修:噪音、油污染;(5基建工程:粉塵、噪音、固體廢棄物;(6食堂、營養(yǎng)室:生活垃圾、清洗污水的排放,油污染;(7工

5、作人員工作服的污染;衛(wèi)生、醫(yī)療服務業(yè)環(huán)境管理體系專業(yè)審核作業(yè)指導書F/0ZY-E-41F 第5 頁共5 頁(8電梯通風不良造成的空氣污染;(9走廊、過道等醫(yī)院內(nèi)公共場所造成的院內(nèi)交叉感染。4.2 須控制的重要環(huán)境污染項目.(1醫(yī)用廢水排放引起水體污染;(2醫(yī)用垃圾不合理的處置影響土地質(zhì)量、水體質(zhì)量、大氣質(zhì)量和景觀;(3治療過程中使用的氧氣的管理;(4普通病病人、傳染病病人、死亡病人所使用的診室、治療室、病房的污染;(5急救車、運輸車輛尾氣超標排放、油污染、噪音;(6基建施工中噪音給醫(yī)務人員、病人帶來不良影響;(7樓梯、過道等醫(yī)院易造成院內(nèi)交叉感染的公共場所。4.3 環(huán)境保護措施.(1所有的醫(yī)用

6、垃圾和生活垃圾要分別放置,規(guī)定使用不同顏色的塑料袋包裝,統(tǒng)一管理,分類回收;(2醫(yī)院內(nèi)使用的垃圾桶要加蓋;(3醫(yī)用廢水先消毒后排放;(4診室保持通風良好、潔凈、明亮;(5診室、治療室每天紫外線消毒兩次,每天用消毒水擦拭墻壁、桌子、椅子、聽診器、血壓計等物品一次;(6所有一次性醫(yī)用物品用后先經(jīng)初步消毒后送后勤銷毀;(7使用氧氣的場所,附近及周圍禁止明火,氧氣筒的搬運過程禁止拖、拉、推,最好使用中心氧氣管道;(8經(jīng)檢驗后棄置的血液、大小便、分泌物先用消毒粉浸泡再排放;(9放射科做好防射線輻射的工作,包括工作人員開機時穿防護衣、關(guān)好門窗等;(10外科手術(shù)、外科治療后的器械要先經(jīng)消毒粉浸泡后再送供應室清洗、打包、高壓消毒;(11手術(shù)室手術(shù)產(chǎn)生的