危險(xiǎn)性較大工程驗(yàn)收表(危大工程)

1、危險(xiǎn)性較大工程驗(yàn)收表（簡(jiǎn)稱危大工程 , 共 18 張表）一 . 編制依據(jù)：1. 危險(xiǎn)性較大地分部分項(xiàng)工程安全管理規(guī)定住建部令第37 號(hào)2. 廣東省住建廳危險(xiǎn)性較大地分部分項(xiàng)工程安全管理辦法實(shí)施細(xì)則二 . 主要內(nèi)容1基坑工程（ 基坑支護(hù)工程驗(yàn)收表 . 基坑開挖檢查表）2. 人工外孔樁（ 人工挖孔樁開孔前檢查表 . 人工挖孔樁防護(hù)檢查表 ）3. 高大模板工程（ 高大模板工程支撐系統(tǒng)起步驗(yàn)收單 . 高大模板工程施工最終驗(yàn)收單 ）4. 落地式腳手架（ 落地式腳手架搭設(shè)起步驗(yàn)收表 .落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表( 分階段搭設(shè)） ）5. 附著式腳手架（ 附著式腳手架使用前驗(yàn)收表 .附著式升降腳手架爬升 / 下降

2、前檢查表 ）6. 懸挑式腳手架（ 懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（錨固環(huán)安裝） . 懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（懸挑梁安裝） . 懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（分段搭設(shè)） ）7. 吊籃工程驗(yàn)收（ 吊藍(lán)驗(yàn)收表 . 吊藍(lán)使用時(shí)檢查表 ）8. 卸料平臺(tái)（ 落地式轉(zhuǎn)料平臺(tái)驗(yàn)收表 .懸挑式轉(zhuǎn)料平臺(tái)加工驗(yàn)收表.懸挑式轉(zhuǎn)料平臺(tái)使用檢查表）三 . 另注：關(guān)于大型機(jī)械設(shè)備方面涉及地相關(guān)驗(yàn)收與定期檢查記錄在設(shè)備管理系統(tǒng)已經(jīng)比較完善 , 其中塔吊 . 施工電梯 . 井架地安裝 . 加節(jié) . 拆除所涉及地驗(yàn)收 . 定期檢查在設(shè)備管理方面都已經(jīng)體現(xiàn) . 安全管理方面要求現(xiàn)場(chǎng)安全員要對(duì)這部分資料進(jìn)行整理存檔 , 就不在安全管理系統(tǒng)內(nèi)體系了 .工

3、程名稱總承包單位專業(yè)承包單位施工執(zhí)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目資料一部分基坑工程二監(jiān)測(cè)坑邊三荷載臨邊防護(hù)四及降排水支 護(hù)五結(jié) 構(gòu)六其他班組長(zhǎng)基坑支護(hù)工程驗(yàn)收表驗(yàn)收編號(hào) :JKZHYSB*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果開挖深度超過(guò) 3m(含 3m)或雖未超過(guò)3m但現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜地基坑（槽）地土方開挖.支護(hù) . 降水工程施工前必須編制專項(xiàng)方案；當(dāng)開挖深度超過(guò) 5m(含 5m)或雖未超過(guò)5m但現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)條件和周邊環(huán)境較復(fù)雜時(shí)還須有專家論證報(bào)告, 審批手續(xù)完備施工前建設(shè)單位必須提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)詳細(xì)地地上（下）管線資料, 氣象和水文觀測(cè)資料,相鄰建筑物和構(gòu)筑物 . 地下工程地有關(guān)資料

4、, 施工單位應(yīng)采取有效保護(hù)措施開挖深度超過(guò) 5m(含 5m)或雖未超過(guò)5m但現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)條件和周邊環(huán)境較復(fù)雜地基坑工程以及其他需要監(jiān)測(cè)地基坑工程應(yīng)實(shí)施第三方基坑工程監(jiān)測(cè)堆土 . 機(jī)具設(shè)備 . 臨時(shí)設(shè)施等荷載與坑邊距離要大于設(shè)計(jì)規(guī)定；出土口等部位必須有加固措施防護(hù)欄桿應(yīng)由上下兩道鋼管橫桿及鋼管欄桿柱組成 , 上桿距離地高度 1.2m, 下桿距離地高度0.6m, 欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定地高度不低于18 地?fù)跄_板 ,擋腳板下邊距離地面地孔隙不應(yīng)大于10 . 夜間應(yīng)設(shè)紅色標(biāo)志燈 . 施工期間必須有良好地降排水措施,降水時(shí)要有防止臨近建筑物沉降措施支護(hù)結(jié)構(gòu)施工及使用地原材料及半成品應(yīng)遵照有關(guān)施工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢

5、驗(yàn)對(duì)基坑側(cè)壁安全等級(jí)為一級(jí)或?qū)?gòu)件質(zhì)量有懷疑地安全等級(jí)為二級(jí)和三級(jí)地支護(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)支護(hù)結(jié)構(gòu)檢測(cè). 錨桿基本和驗(yàn)收試驗(yàn)等機(jī)電設(shè)備符合應(yīng)符合要求驗(yàn)收人員工長(zhǎng)驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收時(shí)間：安全總監(jiān)項(xiàng)目總工項(xiàng)目名稱驗(yàn)收項(xiàng)目資料部分基坑工程監(jiān)測(cè)坑邊荷載安全防護(hù)降排水基坑開挖機(jī)械設(shè)備應(yīng)急準(zhǔn)備上下通道作業(yè)環(huán)境基坑開挖檢查表檢查記錄： JKKWJCB*驗(yàn)收部位驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果專項(xiàng)方案審批符合規(guī)范要求, 超過(guò)一定規(guī)模條件地需要專家論證基坑支護(hù)或放坡已驗(yàn)收大型機(jī)械驗(yàn)收合格. 司機(jī)有操作證采用爆破開挖地石方工程應(yīng)經(jīng)公安主管部門批準(zhǔn)基坑工程監(jiān)測(cè)符合規(guī)范要求基坑監(jiān)測(cè)次數(shù) . 頻率符合規(guī)范要求（連續(xù)下雨應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)）對(duì)高邊坡

6、監(jiān)測(cè)次數(shù). 頻率符合規(guī)范要求機(jī)具設(shè)備 . 臨時(shí)設(shè)施等荷載與坑邊距離要要符合規(guī)范要求基坑邊堆積物荷載符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求防護(hù)欄桿地設(shè)置符合規(guī)范要求降水井口要設(shè)置符合要求地防護(hù)蓋板或圍欄對(duì)支護(hù)或工程樁地保護(hù)護(hù)措施采用爆破開挖時(shí)地防護(hù)措施施工期間必須有良好地降 排水措施 , 降水時(shí)要有防止臨近建筑物沉降措施支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度達(dá)到開挖條件地要求分層 . 分段開挖 . 開挖順序 , 開挖坡度或自然放坡率符合規(guī)范要求和方案要求支護(hù)產(chǎn)生局部變形已采取措施調(diào)整機(jī)械設(shè)備要是可靠地作業(yè)環(huán)境施工人員距作業(yè)機(jī)械要有合理距離應(yīng)急方案應(yīng)經(jīng)審批且措施符合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際應(yīng)急物資準(zhǔn)備（水泵.沙包等）充分人員上下無(wú)專用通道地設(shè)置地通道不符合要

7、求地人流線與車行道無(wú)交錯(cuò)光線滿足施工要求場(chǎng)內(nèi)（坑內(nèi)）運(yùn)輸車輛道路應(yīng)堅(jiān)實(shí)且有引導(dǎo)作業(yè)班組檢查意見：檢查人主管工長(zhǎng)項(xiàng)目總工項(xiàng)目總監(jiān)檢查時(shí)間人工挖孔樁開孔前檢查表檢查編號(hào)： RGWKZKKQJCB*工程名稱總承包單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人位專業(yè)承包項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單位樁 號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要 求檢查結(jié)果編制專項(xiàng)方案 , 開挖深度超過(guò)16m地 , 須有專家論證報(bào)告 , 并按規(guī)定報(bào)有關(guān)部門審批資料專業(yè)承包單位是否有安全管理協(xié)議書潛水泵維修保養(yǎng)及絕緣檢測(cè)記錄安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底人員專業(yè)承包單位是否有專職安全員施工人員是身體狀況良好（是否有塵肺）是否有半圓平板（網(wǎng)） . 上下梯材料是否有通風(fēng)設(shè)施是否有氣體檢測(cè)設(shè)施送風(fēng)管

8、 . 設(shè)備數(shù)量滿足并性能完好機(jī)電配電系統(tǒng)符合規(guī)范 , 漏電保護(hù)器動(dòng)作電流小于 15mA吊運(yùn)機(jī)械是否正常并可靠接零是否按要求跳挖方法護(hù)壁拆模應(yīng)經(jīng)工程技術(shù)人員同意爆破前手續(xù)和措施是足夠開樁口與坡邊安全距離是否足夠環(huán)境樁地超前鉆記錄是否有流砂 . 溶洞 . 沼氣地下水滲透性檢查人員檢查意見班 組 長(zhǎng)檢查時(shí)間：主管工長(zhǎng)安全總監(jiān)人工挖孔樁防護(hù)檢查表工程名稱總承包單位專業(yè)承包單位樁 號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目井孔周邊防護(hù)井內(nèi)防護(hù)送風(fēng)護(hù)壁井內(nèi)作業(yè)檢查編號(hào)： RGWKZJCB*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工進(jìn)度檢查內(nèi)容與要求檢查結(jié)果第一護(hù)壁高出地面25cm及以上氣體測(cè)試記錄井孔周邊有防護(hù)欄桿并符合要求成孔后有蓋孔板井內(nèi)有半圓平

9、板（網(wǎng)）防護(hù)井內(nèi)有上下梯上下聯(lián)絡(luò)信號(hào)明確送風(fēng)管 . 設(shè)備數(shù)量滿足并性能完好風(fēng)管材質(zhì)符合要求不破損施工過(guò)程堅(jiān)持送風(fēng)及時(shí)澆筑護(hù)壁混凝土護(hù)壁拆模應(yīng)經(jīng)工程技術(shù)人員同意井內(nèi)作業(yè) , 井上有人監(jiān)護(hù)井內(nèi)作業(yè)人員必須戴安全帽, 系安全帶或安全繩井內(nèi)抽水 , 作業(yè)人員必須上井井孔內(nèi)使用 12V 安全電壓照明機(jī)電井孔內(nèi)照明亮度滿足要求機(jī)電保護(hù)完好驗(yàn)收人員檢查意見檢查時(shí)間：班組長(zhǎng)工長(zhǎng)安全總監(jiān)高大模板工程支撐系統(tǒng)起步驗(yàn)收單驗(yàn)收記錄編號(hào)：GDMBQBYSB*項(xiàng)目名稱勞務(wù)單位部位高支模最大總荷情況高度載最大線荷跨度載編制人編制時(shí)間施工方案審核人審核時(shí)間批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間周轉(zhuǎn)料具鋼管扣件其他料具材質(zhì)基礎(chǔ)承載基礎(chǔ)排水能力措施墊板

10、掃地桿支撐架驗(yàn)收步距剪刀撐情況梁底立桿梁底立桿橫距縱距立桿橫距立桿縱距班組長(zhǎng)驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收時(shí)間：驗(yàn)收人主管工長(zhǎng)項(xiàng)目總監(jiān)項(xiàng)目總工高大模板工程施工最終驗(yàn)收單驗(yàn)收記錄編號(hào)：GDMBZYSB*項(xiàng)目名勞務(wù)單位稱部位高支模高度最大總荷載情況跨度最大線荷載高支模編制人編制時(shí)間方案情審核人審核時(shí)間況批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間周轉(zhuǎn)料鋼管扣件其他料具材質(zhì)具砼澆筑開盤時(shí)間澆筑方式安排基礎(chǔ)及墊板掃地桿立桿間距步距大梁底增設(shè)扣件支撐架立桿排數(shù)擰緊力矩驗(yàn)收情立桿頂部可調(diào)頂托外況自由高度伸長(zhǎng)度水平豎向剪刀撐剪刀撐立桿接長(zhǎng)水平方式安全網(wǎng)主管工長(zhǎng)驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收時(shí)間：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人質(zhì). 安總監(jiān)項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理分公司核驗(yàn)結(jié)論：技術(shù)部

11、門核驗(yàn)時(shí)間：核驗(yàn)人分公司安全部分公司安全總監(jiān)批準(zhǔn)人分公司批準(zhǔn)結(jié)論：總工批準(zhǔn)時(shí)間：落地式腳手架搭設(shè)起步驗(yàn)收表驗(yàn)收記錄編號(hào) :LDJQBYSB*項(xiàng)目名稱施工單位搭設(shè)部位搭設(shè)總高度驗(yàn)收欄目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況施工方案安全專項(xiàng)施工方案審批情況鋼管 . 扣件有復(fù)試檢測(cè)報(bào)告材料鋼管無(wú)裂紋 .彎曲.壓扁. 銹蝕基礎(chǔ)需平整堅(jiān)實(shí) . 具有一定立桿基礎(chǔ)承載能力具有排水措施架體必須支搭在底座 ( 托) 或通長(zhǎng)腳手板上掃地桿腳手架立桿間距步距小橫桿地設(shè)置驗(yàn)收人員驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收時(shí)間：班 組 長(zhǎng)工長(zhǎng)安全總監(jiān)項(xiàng)目總工落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表( 分階段搭設(shè)）驗(yàn)收記錄編號(hào) :LDJJDYSB*工程名稱搭設(shè)部位驗(yàn)收項(xiàng)目材料腳手架連墻件

12、安全防護(hù)班組長(zhǎng)工長(zhǎng)安全總監(jiān)項(xiàng)目總工搭設(shè)層次驗(yàn)收內(nèi)容鋼管.扣件.密目網(wǎng). 腳手板有復(fù)試檢測(cè)報(bào)告鋼管無(wú)裂紋 . 彎曲 . 壓扁 . 銹蝕立桿間距步距大. 小橫桿地設(shè)置立桿地對(duì)接情況設(shè)置連續(xù) 剪刀撐連墻件地拉結(jié)與固定首層封閉欄腰桿密目網(wǎng)地掛設(shè)與結(jié)構(gòu)之間地封閉情況擋腳板每 12 米高地硬質(zhì)隔斷水平網(wǎng)驗(yàn)收人員驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收情況.驗(yàn)收時(shí)間 :懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（錨固環(huán)安裝）驗(yàn)收記錄編號(hào) :XTHAZYSB*項(xiàng)目名稱懸挑部位驗(yàn)收欄目資料部分預(yù)埋環(huán)加工質(zhì)量預(yù)埋環(huán)安裝質(zhì)量班 組 長(zhǎng)工長(zhǎng)安全總監(jiān)項(xiàng)目總工驗(yàn)收內(nèi)容具有專項(xiàng)通過(guò)審批地施工方案各種材料具有合格證 . 材質(zhì)證明鋼筋型號(hào)鋼筋規(guī)格鋼筋環(huán)形狀 .尺寸平直段長(zhǎng)度

13、前端一道 .后端兩道定位準(zhǔn)確 .通線設(shè)置平直段在下層鋼筋下斜拉環(huán)安裝（卸荷點(diǎn)）要與鋼梁垂直對(duì)應(yīng)型鋼錨環(huán)和卸荷點(diǎn)錨環(huán)不得安裝在挑板上驗(yàn)收人員施工單位懸挑層次 .高度驗(yàn)收情況驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收時(shí)間：項(xiàng)目名稱懸挑部位驗(yàn)收欄目資料部分懸挑梁斜拉鋼絲繩班 組 長(zhǎng)工長(zhǎng)安全總監(jiān)項(xiàng)目總工懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（懸挑梁安裝）驗(yàn)收記錄編號(hào) :XTLAZYSB*施工單位懸挑層次 .高度驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況懸挑梁安裝前必須編制專項(xiàng)方案 , 審批手續(xù)完備各種相關(guān)材料（繩卡 ,鋼梁 .鋼絲繩等）要有合格證 .材質(zhì)證明施工前要有安全技術(shù)交底安裝人員應(yīng)有特種作業(yè)證規(guī)格型號(hào)長(zhǎng)度與錨固環(huán)地銜接間距規(guī)格 .型號(hào)鋼絲繩繩卡情況上層拉掛點(diǎn)緊固方

14、式緊固程度是否同懸挑梁逐一對(duì)應(yīng)驗(yàn)收人員驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收時(shí)間：懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（分段搭設(shè)）驗(yàn)收記錄編號(hào) :XTJJDYSB*項(xiàng)目名稱施工單位懸挑部位懸挑層次 .高度驗(yàn)收欄目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況搭設(shè)前必須編制專項(xiàng)方案 , 審批手續(xù)完備資料部分各種材料要有合格證 .材質(zhì)證明作業(yè)人員要持證上崗作業(yè)前有進(jìn)行安全技術(shù)交底懸挑梁穩(wěn)固情況鋼絲繩緊固程度立桿間距步 距腳手架小橫桿設(shè)置連墻件剪刀撐底部封閉與結(jié)構(gòu)之間地側(cè)面封閉擋腳板垃圾清掃安全防護(hù)欄腰桿密目網(wǎng)每 12 米高地硬質(zhì)隔斷水平網(wǎng)臨街面或主人流線上方地作業(yè)層應(yīng)增加 2 20× 20 地鋼絲網(wǎng)驗(yàn)收人員班組長(zhǎng)驗(yàn)收結(jié)論：工長(zhǎng)驗(yàn)收時(shí)間：安全總監(jiān)項(xiàng)目總工附著

15、式腳手架使用前驗(yàn)收表（安裝 /爬升 / 下降完成后）驗(yàn)收編號(hào)： FZJSYQYSB*工程名稱總承包單位專業(yè)承包單位檢測(cè)單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)架體編號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目資料部分架體幾何尺寸架體結(jié)構(gòu)附著支承機(jī)構(gòu)防傾防墜項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢測(cè)報(bào)告編號(hào)架體高度m 材質(zhì)型號(hào)檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果專業(yè)承包單位應(yīng)取得附著升降腳手架搭設(shè)專業(yè)資質(zhì), 架子工持省級(jí)以上建設(shè)主管部門頒發(fā)地建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書附著升降腳手架經(jīng)建設(shè)部組織簽定或委托有資質(zhì)地單位驗(yàn)證腳手架搭設(shè)前必須編制專項(xiàng)方案, 搭設(shè)高度150m及以上須有專家論證報(bào)告 , 審批手續(xù)完備有安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底記錄各種材料 . 設(shè)備 . 工具合格證

16、. 材質(zhì)證明防墜裝置有專門地檢查方法和管理措施, 并附試驗(yàn)報(bào)告架體高度不應(yīng)大于5 倍層高 , 架體寬度不應(yīng)大于1.2m直線布置地架體支承跨度不應(yīng)大于8m, 折線或曲線布置地架體中心線處支承跨度不應(yīng)大于5.4m架體全高與支承跨度地乘積不應(yīng)大于110 架體懸臂高度不應(yīng)大于6m和 2/5 架體高度整體架架體懸挑長(zhǎng)度不應(yīng)大于3m和 1/2 水平支承跨度, 單片架不應(yīng)大于1/4 水平支承跨度受力主框架采用焊接或螺栓連接架體水平梁采用焊接或螺栓連接地桁架式結(jié)構(gòu), 當(dāng)不能連續(xù)設(shè)置時(shí) , 局部可采用腳手架桿件連接, 但其長(zhǎng)度不能大于2m架體各節(jié)點(diǎn)桿軸線應(yīng)匯交于一點(diǎn)；按要求設(shè)置剪刀撐架體在吊拉點(diǎn) . 附著支承點(diǎn)

17、 . 升降機(jī)設(shè)置處 . 防傾 . 防墜裝置設(shè)置處 . 架體轉(zhuǎn)角和斷開處 , 應(yīng)采取可靠地加強(qiáng)措施卸料平臺(tái)荷載應(yīng)獨(dú)立傳遞到建筑結(jié)構(gòu)上, 不得傳遞給架體穿墻螺栓使用雙螺母, 螺紋露出螺母不少于3 扣在升降和使用工況下, 每一架體豎向主框架能夠承受該跨全部設(shè)計(jì)荷載地附著支承構(gòu)造不少于2 套同一豎向平面內(nèi)防傾裝置不少于2 處 , 支承點(diǎn)間距不小于架體全高地 l/3每架體豎向主框必須設(shè)置一個(gè)防墜裝置, 防墜裝置與提升設(shè)備裝置必須分別設(shè)置在兩套附著支承結(jié)構(gòu)上提升設(shè)備工作性能滿足使用要求 . 升降吊點(diǎn)超過(guò)兩點(diǎn)不得使用手拉葫蘆升降過(guò)程平穩(wěn)可靠, 具有超載和欠載報(bào)警停機(jī)功能提升可分別進(jìn)行整體和局部提升和下降操作

18、, 能有效控制和調(diào)整提裝置升設(shè)備地同步性相鄰提升點(diǎn)地高差不大于30mm,整體架最大升降差不大于80mm電動(dòng)升降腳手架控制系統(tǒng)電源. 電纜及控制柜應(yīng)符合用電安全要求架體外側(cè)用密目安全網(wǎng)封閉七架體底層應(yīng)滿鋪腳手板并用平網(wǎng)或密目安全網(wǎng)兜底, 并設(shè)置可翻起地翻板安全作業(yè)層外側(cè)必須設(shè)置上. 下兩道欄桿 , 上欄桿高度1.2m, 下欄桿防護(hù)高度 0.6m, 并設(shè)高度18cm 擋腳板架體開口和斷開處必須有可靠地防止人員和物品墜落措施八其他班組長(zhǎng)驗(yàn)收結(jié)論 :驗(yàn)驗(yàn)收時(shí)間 :收工長(zhǎng)人安全總監(jiān)員項(xiàng)目總工附著式升降腳手架爬升/ 下降前檢查表檢查編號(hào)： FZJQJCB*工程名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢查部位爬升 / 下降樓層檢查項(xiàng)

19、目檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收情況爬升 / 下降時(shí)設(shè)立安全警戒線且有專人守護(hù)所有相關(guān)人員已到位 , 無(wú)關(guān)人員已全部撤離；塔吊 . 施工電梯等設(shè)備應(yīng)暫停使用作業(yè)環(huán)境爬升 / 下降后建筑臨邊或外圍清理干凈. 做好防護(hù) . 沒(méi)有后續(xù)收尾工作不能有障礙物當(dāng)有六級(jí)及六級(jí)以上大風(fēng)和霧. 雨 . 雪天氣時(shí)應(yīng)停止提升腳手架經(jīng)培訓(xùn)地作業(yè)人員已在崗, 且向現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員和工人進(jìn)行安全交底爬升 / 下降 前 ,有專人檢查架體附著支承結(jié)構(gòu)附著處混凝土實(shí)際強(qiáng)度已達(dá)到腳手架設(shè)計(jì)要求所有螺紋連接處螺母已擰緊；應(yīng)撤去地施工活荷載已撤離完畢所有障礙物已作業(yè)安全拆除 , 所有不必要地約束已解除動(dòng)力系統(tǒng)能正常運(yùn)行所有防墜裝置功能正常；使用工況

20、 , 應(yīng)將豎向主框架固定于附墻支座上升降工況 , 附墻支座上應(yīng)設(shè)有防傾. 導(dǎo)向地結(jié)構(gòu)裝置班組長(zhǎng)工長(zhǎng)檢查意見：檢查人員檢查時(shí)間：安全總監(jiān)項(xiàng)目總工工程名稱總承包單位專業(yè)承包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編 號(hào)吊藍(lán)編號(hào)檢查項(xiàng)目資料部分吊藍(lán)驗(yàn)收表驗(yàn)收編號(hào)： DLYSB*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人使用部位材質(zhì)型號(hào)檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工持省級(jí)以上建設(shè)主管部門頒發(fā)地建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書吊籃安裝前必須編制專項(xiàng)方案, 審批手續(xù)完備作業(yè)前有安全技術(shù)交底記錄吊籃及安全裝置安全防護(hù)荷載檢驗(yàn)其他班 組 長(zhǎng)驗(yàn)收 主管工長(zhǎng)結(jié)論安全總監(jiān)有 出租單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照. 產(chǎn)品合格證 . 安全鎖標(biāo)定證書 . 安裝 , 使用

21、維護(hù)保養(yǎng)說(shuō)明書等證件挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置有效且防松散措施吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求電動(dòng)（手動(dòng)） 葫蘆使用合格產(chǎn)品, 保險(xiǎn)卡有效 , 吊鉤有保險(xiǎn)吊籃保險(xiǎn)繩有效吊籃平臺(tái)寬0.8 1m, 長(zhǎng)度不宜超過(guò)6m,吊籃與建筑結(jié)構(gòu)有緊固措施單片吊籃升降兩端有防護(hù)多層作業(yè)有防護(hù)頂板施工荷載符合設(shè)計(jì)規(guī)定吊籃使用前經(jīng)荷載試驗(yàn)合格檢驗(yàn)合格（附吊籃及防墜器檢驗(yàn)報(bào)告）驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收日期 :項(xiàng)目總工工程名稱吊藍(lán)編號(hào)檢查項(xiàng)目施工方案現(xiàn)場(chǎng)組裝安全裝置腳手板升降作業(yè)交底與驗(yàn)收防護(hù)防護(hù)頂板架體穩(wěn)定荷載安全作業(yè)檢班組長(zhǎng)查主管工長(zhǎng)人安全總監(jiān)員項(xiàng)目總工吊藍(lán)使用時(shí)檢查表檢查編號(hào)： DLSYJCB*使用部位檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果施工方案有設(shè)

22、計(jì)計(jì)算書且經(jīng)上級(jí)審批施工方案具體 . 有指導(dǎo)性挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置符合產(chǎn)品要求和規(guī)范要注吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求地. 電動(dòng)（手扳）葫蘆有產(chǎn)品合格證懸掛機(jī)構(gòu)前支架應(yīng)支撐在可靠地承重結(jié)構(gòu)上吊籃使用前經(jīng)荷載試驗(yàn)升降葫蘆有保險(xiǎn)卡且有效升降吊籃有保險(xiǎn)繩且失效有吊鉤保險(xiǎn)作業(yè)人員有系安全帶且安全帶單獨(dú)掛設(shè)在可靠處腳手板鋪設(shè)牢固且封閉腳手板材質(zhì)符合要求操作升降地人員是專人且經(jīng)培訓(xùn)升降作業(yè)時(shí)沒(méi)有其他人員在吊籃內(nèi)停留兩片吊籃連在一起同時(shí)升降有同步裝置且同步每次提升后經(jīng)驗(yàn)收上合格,提升及作業(yè)有交底吊籃外側(cè)防護(hù)符合要求外側(cè)立網(wǎng)封閉齊全單片吊籃升降兩端頭有防護(hù)多層作業(yè)有防護(hù)頂板防護(hù)頂板設(shè)置符合要求作業(yè)時(shí)吊籃與建筑結(jié)構(gòu)拉牢靠施工荷載符合設(shè)計(jì)規(guī)定荷載堆放均勻使用與操作人員要定期體檢, 身體適應(yīng)高空作業(yè)5 級(jí)風(fēng) . 中雨 . 下雪 . 霜降結(jié)露天不能使用吊籃內(nèi)不得進(jìn)行加工作業(yè)和電焊作業(yè)吊籃內(nèi)不得架設(shè)梯子或墊高作業(yè)吊籃作業(yè)完成后必須降至底部（樓面上或地面上）人流線上方使用應(yīng)有區(qū)域警戒和守護(hù)檢查意見：檢查時(shí)間：工程名稱總承包單位專業(yè)承包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目資料部分架體基礎(chǔ)架體穩(wěn)定安 全防 護(hù)荷載其他作業(yè)班組主管工長(zhǎng)驗(yàn)收人項(xiàng)目總工項(xiàng)目總監(jiān)落地式轉(zhuǎn)料平臺(tái)