急診患者轉運流程

1、急診患者轉運流程標準化文件發(fā)布號：（9456EUATWK-MWUBWUNNINNULDDQTY-KII急診危重癥患者院內(nèi)分級轉運流程根據(jù)中國急診危重癥患者院內(nèi)轉運共識專家組制定的急診危 重癥患者院內(nèi)轉運共識-標準化分級轉運方案結合我院實際情況 制定木流程。1、基本概念危重癥患者在原有（或沒有）基礎病的前提下，由于某一或某 些原因造成危及患者生命，器官功能短暫或較長期發(fā)生緊急病理生 理障礙，需要進行緊急和持續(xù)有效的氣道管理，呼吸、循環(huán)等生命 支持手段的患者院內(nèi)轉運，在同一醫(yī)療單位不同醫(yī)療區(qū)域之間的轉 運稱為院內(nèi)轉運。安全轉運是為了達到或完成更好的診療措施以期改善預后。分級轉運是根據(jù)患者的病情特征

2、及臨床實踐等情況，從患者的 生命體征、意識狀態(tài)、呼吸支持、循環(huán)支持、主要臨床問題及轉運 時間六方而進行評估，確定轉運的分級及所需配備的人員和裝備， 以實現(xiàn)資源優(yōu)化、安全轉運。2、分級標準：具體轉運分級標準、轉運人員配備標準、轉運裝備配備標準見表1、2、3表1轉運分級標準評估項目分級I級II級ni級生命體征悄況在生命支持條件下，生 命體征不平穩(wěn)在生命支持條件下.生命 體征相對穩(wěn)定無需生命支持條件 下.生命體征尚平穩(wěn)意識狀態(tài)（GCS評 分）昏迷，GCS評分9 分輕度昏迷.G C S評分91 2分G C S評分 1 2 分呼吸支持悄況人工氣道，呼吸 支條件廊，PEE P $ 8 c m H O F

3、i 0?（吸入氧濃度事6 0%人工氣道，呼吸支持條件 不高，PEEPV8 c mH?0, F i 02 （吸入氧濃度）60%無人工氣道,可自主咳痰循環(huán)支持情況泵入2種及以上血管活 性藥物泵入1種及以上血管活性 藥物無需血管活性藥物臨床主要問題急性心肌梗死、嚴重心 律失常.嚴重呼吸困 難、反復抽搐.致命創(chuàng) 傷.夾層.主動脈瘤等E CG懷疑心肌梗死、非 COP D 患者 S a 0 z 9 0 %.外科急腹癥、劇 烈頭痛、嚴重骨折.持續(xù) 高熱等慢性病癥轉運時間3 2 0 m i nA 1 0 m 且 V 2 0 m：1 0 m i n表2轉運人員配備標準評估項目分級I級H級m級醫(yī)生急診主診醫(yī)師：掌 握急救技能：胸外按 壓、氣管插管、除 顫、電復律急診經(jīng)治醫(yī)師：在生命 支持條件下，生命體征 相對穩(wěn)圧掌握基本急 救技能急診經(jīng)治醫(yī)師：掌 握基本急救技能護士N 3能級護士：取 得急診專科護士證 書：熟練使用搶救 儀器N 2能級護士；熟練 使用搶救儀器N 1能級護士； 熟練使用搶救儀器表3轉運裝備配備標準評估項目分級I級II級m級儀器設備包括氧氣1瓶.轉運 監(jiān)護儀、轉運呼吸 機.口咽氣道、輸液 泵、除顫儀、便攜式 吸痰器包括氧氣1瓶、轉運監(jiān) 護儀、簡易呼吸器、口 咽氣道.輸液泵、除顫 儀（必要時）包括氧氣1瓶、指 夾式脈搏血氧儀、 簡易呼吸器