無菌技術(shù)基本操作規(guī)程

1、無菌技術(shù)基本操作規(guī)程1環(huán)境要清潔。進行無菌技術(shù)操作前半小時，必須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室應(yīng)每日用紫外線照射消毒1次。2進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)蓋住，口罩須遮住口、鼻，并要剪指甲、洗手。3無菌物和非無菌物應(yīng)分別放置；無菌物品不可暴露在空氣中，須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)；無菌物品一經(jīng)使用后，必須經(jīng)滅菌處理后方可再用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，也不可再放入無菌容器內(nèi)。4無菌容器或無菌包外應(yīng)注明物品名稱、消毒滅菌日期，并按日期的先后順序排列，放在固定的地方，以便取用。無菌包在未污染的情況下，可保存714天，過期應(yīng)重新滅菌。5取無菌物

2、品時，必須用無菌鉗(鑷)。未經(jīng)消毒的手和物品，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。6進行無菌操作時，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用，應(yīng)予以更換或重新滅菌。7一套無菌物品，只能供一個病人使用，以免發(fā)生交叉感染。無菌技術(shù)的幾種基本操作法1無菌持物鉗的使用法：(1)無菌持物鉗(鑷)應(yīng)浸泡在盛有消毒溶液(02%強化戊二醛)的大口容器內(nèi)，容器底部墊無菌紗布，液面需浸沒鉗軸節(jié)以上23cm或鑷長的1/2，每個容器只能放置1把無菌持物鉗(鑷)。(2)取、放無菌持物鉗(鑷)時，應(yīng)將鉗(鑷)齒端閉合，不可觸及容器口緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁。使用時應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流污染鉗端，用后立即放

3、回容器中。如果到遠處夾取物品，無菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出使用。(3)無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能觸碰未經(jīng)消毒的物品，也不能用于換藥或消毒皮膚。如有被污染或可疑污染時，應(yīng)重行消毒。(4)無菌持物鉗及浸泡容器，應(yīng)每周清潔消毒12次，并更換消毒溶液及紗布。門診換藥室或使用較多的部門，應(yīng)每日清潔消毒1次。2無菌容器的使用法：盛放無菌物品的容器稱為無菌容器。其使用方法：打開無菌容器蓋時，必須把蓋的無菌面(內(nèi)面)朝上，放在穩(wěn)妥處，手不可觸及容器的內(nèi)面，用畢即將容器蓋蓋嚴，避免容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久。從無菌容器中取物時，無菌持物鉗不可觸碰容器的邊緣。手持無菌容器時(如無菌碗)應(yīng)托

4、住底部，不可用手指觸及容器的邊緣或內(nèi)面。無菌容器應(yīng)每周消毒1次。3取用無菌溶液法：取用無菌溶液時，要先核對瓶簽，檢查瓶蓋有無松動，瓶口有無裂縫，無菌溶液內(nèi)有無沉淀，渾濁或變色，如無上述情況方可使用。(1)取用密封瓶裝溶液法：打開無菌溶液瓶蓋時，用兩拇指先將橡膠塞向上翻，再用拇指和食指把橡膠塞拉出，用食指和中指套住橡膠塞。倒溶液時標簽向上，先倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌容器中，倒后立即將橡膠塞塞好。(2)取用大、小燒瓶的溶液法：方法：這種瓶塞多用棉球紗布墊(或耐熱塑料薄膜和紗布墊)包扎好。蓋布的內(nèi)面為無菌區(qū)。打開時先解開系帶，手持瓶口蓋布外面，不可觸及蓋布的內(nèi)面及瓶口，傾倒溶液的

5、方法同密封瓶。注意點：使用無菌瓶內(nèi)的溶液時，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取，以免污染剩余的無菌溶液。4無菌包的包扎和打開法：(1)無菌包的包扎法：選擇質(zhì)厚、致密、未脫脂的厚棉布制成雙層包布包裝物品，包的內(nèi)面為無菌面，外面為污染面。無菌包在干燥條件下，在一定時間內(nèi)能保持無菌。將物品放在雙層包布的中央，把包布的一角蓋在物品上，然后折蓋左右兩角(左右角尖端向外翻折)，最后一角折蓋后，用帶扎緊。如為玻璃容器，應(yīng)用棉墊包裹，滅菌后成為無菌包。(2)無菌包的打開法：取出無菌包時，先查看名稱、滅菌日期。將無菌包放在清潔、干燥、平坦處，解開系帶卷放在包布邊下。用拇指和食指先揭開

6、包布外角，再揭左右兩角，最后揭開內(nèi)角。注意手不可觸及包布的內(nèi)面。用無菌鉗取出所需物品，放在事先備好的無菌區(qū)域內(nèi)，如包內(nèi)用物一次用不完，則按原折痕包起、扎好，并注明開包時間，24小時后未用完須重新消毒。如不慎污染包內(nèi)物品或無菌包被浸濕，外面微生物可滲入包內(nèi)，造成污染，也須重新消毒。如需要將小包內(nèi)物品全部取出，可將包托在手上打開，另一手將小包內(nèi)物品全部取出，可將包托在手上打開，另一手將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌容器中或無菌區(qū)域內(nèi)。5無菌盤的鋪法：無菌盤是將無菌治療巾鋪在潔凈的治療盤內(nèi)，使之成一無菌區(qū)，短期放置無菌物品，以供治療和護理操作用。(1)一底一蓋無菌巾的鋪法：按無菌操作，取出一

7、塊無菌巾。用兩手捏住或用無菌持物鉗夾住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，從遠端向近端鋪于治療盤上。根據(jù)需要放置無菌物品，再自近端向遠端覆蓋一塊無菌巾，無菌面向下，然后將四周大于治療盤的雙層邊緣向上反折。(2)半鋪、半蓋單層治療巾鋪法：先打開無菌包，用無菌鉗取出一塊治療巾，放在治療盤內(nèi)。雙手捏住治療巾上層兩角的外面輕輕抖開，雙折從遠 端向近端鋪于治療盤上，內(nèi)面為無菌面。雙手捏住上層兩角的外面，將上層成扇形折疊于遠端，開口邊向外，露出下層的無菌面，放入無菌物品后再拉平上層無菌巾覆蓋于無菌物上，邊緣對齊，將周圍多余部分向上翻折蓋嚴，以保持無菌。(3)雙層底治療巾鋪法：兩手捏住治療巾一端的兩角外面，

8、輕輕抖開，從遠端向近端，鋪三折使成雙層底，上層成扇形折疊，根據(jù)需要放入無菌物品，邊緣對齊，將開口處向上翻折，保持無菌。(4)注意事項：鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥。無菌巾避免潮濕。無菌面不可觸及衣袖和其它有菌物品，以免污染無菌區(qū)。覆蓋無菌巾時注意使邊緣對齊。無菌盤不宜放置過久，有效期不超過4小時。6戴無菌手套法：(1)單手戴手套法：戴手套前先將雙手洗凈、擦干，核對無菌手套袋面上所注明的手套號碼和滅菌日期。將手套包打開，取出包內(nèi)滑石粉，在較低的位置涂擦雙手(用剩的滑石粉不能再放回手套袋內(nèi))，以一手掀起口袋開口處，另一只手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面)取出手套，對準五指戴上。掀起另一口袋，以戴著無菌手套的手指插入另一手套的翻折內(nèi)面(手套外面)取出手套。同法戴好手套后將手套口翻轉(zhuǎn)，套在工作衣袖外面。輕輕推擦手套，使之與手貼合，不可強拉，如發(fā)現(xiàn)手套破損或不慎被污染，須另行更換。(3)兩只手套同時取出法：同單手戴手套法。