體溫單書寫要求

1、關于體溫單書寫要求關于體溫單書寫要求現(xiàn)在學習的是第1頁，共21頁2u體溫單主要是由護士填寫u用于記錄病人體溫、脈搏、呼吸及其它情況u住院期間體溫單排列在病歷最前面現(xiàn)在學習的是第2頁，共21頁3一、用藍色中性筆填寫各項現(xiàn)在學習的是第3頁，共21頁41.眉欄：u病人姓名、年齡、性別u入院日期：格式為年.月.日，例如：2001.1.10u科 室：內一u床 號：阿拉伯數(shù)字填寫u病 歷 號：現(xiàn)在學習的是第4頁，共21頁52.日期:每頁第一頁填寫格式為年.月.日，其余6天，只填寫日期遇到新的月份，應填月.日遇到新的年度，填寫年.月.日現(xiàn)在學習的是第5頁，共21頁63.手術后日數(shù)：手術當日用紅筆在相應的時間

2、內填寫“術日”，手術次日開始記數(shù)，連續(xù)填寫14天（例如1、2、3 ）如在14天內又做手術，則停寫第一次手術日期，改寫為“術、1、2” 。第三次手術改寫為“術、1、2，連續(xù)填寫至14天止現(xiàn)在學習的是第6頁，共21頁7死亡四時五分急診手術入院四時十分轉入三時十分分娩二時十分出院十時十分手術十時入院九時十分4042至40填寫內容42現(xiàn)在學習的是第7頁，共21頁8眉 欄體 溫 單 姓名 性別 年齡 入院日期 病室 住院號 日 期 2005.6.15 16 17 18 19 20 21 住院日數(shù) 1 2 3 4 5 6 7 手術日數(shù) 術日 1 2 3 4現(xiàn)在學習的是第8頁，共21頁94.時間： 體溫單繪

3、制一般4小時為一間隔。 如：4-8-12-4-8-12等，上午、下午隔開?，F(xiàn)在學習的是第9頁，共21頁10二、40橫線以上的填寫內容（用紅色中性筆填寫）現(xiàn)在學習的是第10頁，共21頁11三、體溫畫法現(xiàn)在學習的是第11頁，共21頁121.體溫每小格0.2（攝氏）。2.用藍鉛筆表示： 口溫：用藍圓點表示 （ ） 腋溫：用藍叉表示 （ ） 肛溫：用藍圓圈表示 （ ）3.相鄰兩次體溫之間用藍線相連，若體溫在粗線上不必連接。 現(xiàn)在學習的是第12頁，共21頁134.物理降溫后體溫的繪制方法：物理降溫后30分鐘測得的體溫，以紅圓圈表示。并用紅虛線與降溫前的溫度同一縱格內相連，下一次再測的體溫與降溫前的體溫相

4、連。 現(xiàn)在學習的是第13頁，共21頁14四、脈搏畫法現(xiàn)在學習的是第14頁，共21頁151.脈搏每小格為4次。2.紅圓點表示脈搏： 紅圓圈表示心率： 脈搏或心率之間用紅線相連。3.體溫與脈搏重疊時，用藍鉛筆畫體溫符號，用紅鉛筆在外畫一圓圈：4.脈搏短絀病人測脈搏的同時必須測心率，并在體溫單上描繪。以紅圓圈表示心率，紅圓點表示脈搏，兩者為短絀，中間用紅線相連?，F(xiàn)在學習的是第15頁，共21頁16呼吸用數(shù)字表示，用紅筆在呼吸欄相應時間內填寫，相鄰兩次呼吸上下錯開，先上后下五、呼吸現(xiàn)在學習的是第16頁，共21頁171.底欄內容包括：大便次數(shù)（次）、入量（ml）、出量（ml）、引流量（ml）、尿量（ml）

5、、血壓（mmHg）、身高（cm）、體重（kg）、過敏藥物、其它等。（填寫時不寫單位，用紅色中性筆填寫）六、底欄填寫內容現(xiàn)在學習的是第17頁，共21頁182.其它欄可根據(jù)醫(yī)囑要求填寫。如：嘔吐量、腹圍、特殊治療?，F(xiàn)在學習的是第18頁，共21頁193.大便應填次數(shù)，早七點資料填寫到前一天的下午。（1）未解大便以“O”表示。（2）灌腸以“E”表示。 “1/E”表示灌腸一次后排便一次。 “0/E”表示灌腸一次，無大便。 “1 1/E”表示灌腸前有1次大便，灌腸后又有 大便1次。 “”記號表示大便失禁或假肛。 “/E”表示清潔灌腸后大便多次。2E現(xiàn)在學習的是第19頁，共21頁204.出入量應當按醫(yī)囑記錄24小時出入量，填寫在相應格內。5.血壓、體重應當按醫(yī)囑或者護理常規(guī)測量并記錄，每周至少一次。入院時或住院期間因病情不能測量體重時，分別用“平車”或“臥床”表示。