護士長手冊第5次修改

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上臨床科室護士長職責1、在護理部主任、科護士長領導和科主任業(yè)務指導下，負責本科室行政和業(yè)務管理工作2、病房管理1）做好病房環(huán)境管理、安全管理2）做好藥品、急救藥品、血管活性藥品、化療藥品、毒麻精神藥品管理3）病房器械、儀器設備安全使用、維護保養(yǎng) 4）落實消毒隔離和標準預防制度，落實手衛(wèi)生，有效防止醫(yī)院內感染5）做好醫(yī)療廢物分類收集管理6）建立并嚴格執(zhí)行探視陪伴制度，維持正常醫(yī)療秩序7）建立應急預案，有效應對突發(fā)事件3、患者管理1）完善危重癥患者的護理質量管理，避免并發(fā)癥2）落實三級查房，解決患者疑難護理問題，及時發(fā)現患者潛在的護理風險3）建立專業(yè)護理小組解決患者?？谱o理

2、問題，評估實施效果4）建立并完善患者出入院、健康教育、告知等制度5）做好患者安全管理包括身份識別、防跌倒、防墜床、防壓瘡等風險防范4、護理人力資源管理1）按照能級對應、均衡連續(xù)、責任對等的排班原則，建立排班和值班制度2）根據臨床?？菩枰贫鞔_的層級護理崗位職責3）按照床護比、護理工作量和護士業(yè)務能力等合理配置當班護士4）發(fā)揮護理組長的作用5）以安全和質量保障為標準，及時有效調配人力6）根據?？茦I(yè)務發(fā)展，有計劃提出人力增補申請5、建立持續(xù)的臨床護理教育系統(tǒng)1）建立學習團隊文化2）建立符合崗位需求、以實踐為本、前瞻性的臨床護理教育模式3）建立科室業(yè)務學習制度4）建立臨床護士小講課制度5）建立專業(yè)

3、護士核心能力培訓制度6）結合護士層級職責、核心工作制度、專科護理質量的內涵與臨床教育針對性地對護士進行培訓6、建立持續(xù)護理質量改進系統(tǒng)1）建立質控前移的三級質量管理模式2）把質量檢查標準轉化為常態(tài)的工作職責和工作標準3）建立以?？瀑|量與文書質量為內涵護理質量管理模式4）建立非處罰性不良事件報告制度5）根據FMEA和RCA分析結果，確定持續(xù)改進目標6）建立缺陷分享文化7、實施業(yè)務管理，保證?？谱o理質量1）逐步建立?？茦I(yè)務管理隊伍2）建立提升專科護理質量為目標的護理業(yè)務管理體系3）推行臨床護士管床的責任制護理模式8、實施經濟核算和管理，控制科室運行成本1）分析科室成本核算數據，制定相應開源節(jié)流措施

4、2）做好科室藥品、財產、器械、被服等的管理3）協(xié)助藥庫、設備科等相應科室進行清點及維護4)監(jiān)控患者費用，減輕患者負擔5）合理申請護理人員的教育與培訓經費9、提供優(yōu)質醫(yī)療護理服務，提高患者滿意度1）建立文化語言，營造服務文化2）及時滿足患者需要3）及時處理投訴、化解護患醫(yī)患矛盾4）建立護患（家屬）主動溝通制度10、推進專業(yè)發(fā)展1）培養(yǎng)不同專科護理主攻方向的護士2）運用護理?？浦R，根據患者的需要不斷地研究和改進護理方法3）在有限的時間與實踐范圍內，利用醫(yī)院及護理團隊的資源獲取患者最好的愈后效果，促進護理質量提升4）以進修、學術研討與交流活動等方式為護士提供專業(yè)發(fā)展平臺 年工作計劃內容項目責任人完

5、成時限完成情況完成未完成護理質量指標病房管理患者管理人力資源管理護理教育專業(yè)發(fā)展科室護理工作大事記時間事件一月份二月份三月份四月份五月份六月份科室護理工作大事記時間事件七月份八月份九月份十月份十一月份十二月份護理人員情況序號姓 名職稱學歷畢業(yè)年限住址電話入科時間出科時間鞋子尺碼衣服尺碼護理人員外出進修培訓登記表學習時間脫產培訓進修內容 主辦（進修）單位學分費用是否匯報匯報形式是否是否科內院內刊登論文記錄作者文題刊物及卷號新技術、新業(yè)務開展記錄開展項目計劃完成內容計劃完成時間完成情況按時延時至 季度工作計劃內容項目責任人完成時限完成情況完成未完成護理質量指標病房管理患者管理人力資源管理護理教育專

6、業(yè)發(fā)展 月份工作計劃周數計劃內容完成時限責任人完成情況完成未完成 月份整改計劃周數問題與整改措施責任人完成情況完成未完成特殊疑難病例討論記錄時 間 年 月 日主持人記錄者地 點范圍：全院醫(yī)護 全科醫(yī)護 全院護理 全科護理參加人員：討論過程討論主題： 患者姓名：住院號：入院日期：討論結果行政查房記錄查房部門： 主查人： 記錄人：時 間： 地 點：查房主題：參加人員存在問題解決措施解決部門即時解決是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否待解決問題追蹤情況問 題責任人追蹤人追蹤時間追蹤時間解決時間專心-專注-專業(yè)工作記錄時限 日期內容123456789101112131415161718192021

7、22232425262728293031每日參加交接班并點評1次每班檢查護士儀表5分鐘小講課一次巡視病房5次三級護理質量質控三級護理查房質控質量指標監(jiān)測質控護理文書每周制訂周計劃并告知護士召開護士周會一次檢查清潔工工作一次檢查陪護工工作一次檢查運輸中心工作一次檢查帶教工作一次護士理論考核護士操作考核參加總查對醫(yī)囑二次參加科主任查房一次排班工作記錄時限 日期內容12345678910111213141516171819202122232425262728293031每月制訂月計劃工休座談會一次護士工作會一次參加應急值班2次參加護理總值班1-2次參加本科室值夜班一期上交護長手冊及讀書筆記參加疑難病

8、例討論參加跨科病例會診進行護士績效考評一次參加護理委員會督導工作參加全院護士長會議傳達全院護士長會議內容檢查藥品、物品、儀器及設備機動院部行政查房并記錄護理部行政查房并記錄半年上半年工作總結下半年工作計劃全年全年工作總結制定下一年工作計劃工作日記日期內 容護士儀表檢查記錄日期姓 名存在問題本人簽名護士帽帽夾發(fā)夾發(fā)網發(fā)尾留海鞋襪護士服語言其它注：儀表存在問題及時記錄并要求本人簽名，第二天再次檢查其儀表并做好記錄，未改進則在護士績效考評記錄記錄護士交接班點評記錄日期班次組別點評內容交班者備注NAAPPN123456789101112131415161718192021222324252627282

9、93031 月科室每日一題業(yè)務學習記錄日期授課人內 容12345678910111213141516171819202122232425262728293031 月科室業(yè)務考核記錄序號姓 名第 周第 周第 周第 周第 周理論操作理論操作理論操作理論操作理論操作基礎?？苹A專科基礎?？苹A專科基礎?？苹A?？苹A專科基礎?？苹A專科基礎?？?234567891011121314151617181920212223242526護士人員崗位職責履行疏漏記錄序號日期姓 名崗位內容當事護士簽名1234567891011121314151617181920212223清潔工、陪護工、運送員工作檢查記錄序號日期人員存 在 問 題反饋部門解決情況清潔工陪護工運輸員護理部總務科凈日公司未解決已解決儀器設備檢查記錄序號名 稱型 號檢查日期檢查結果運轉正常運轉異常報廢送修維修組廠家注：護士長每月定期對科室所有儀器設備進行檢查并記錄檢查結果 月份科室護理工作小結項目人次項目人次項目人次項目人次項目人次護士人數在崗護士人數外出學習護理會診病例討論住院病人數危重病人一級護理搶救病人壓 瘡跌 倒燙 傷不良事件輸血（液）反應小結： 月份科室護理工作小結項目人次項目人次項目人次項目人次項目人次護