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文檔簡介

1、內二科護理應急預案演練記錄演練肘間.年月曰演練肘間.年月曰測勲地點內二科演練內容參加人員演練記錄演練效果評輸液反應應急預案護士A組人員、護士B組人員.護士長、值班醫(yī)生演練目的通過演練讓護士熟悉輸液反應的表現(xiàn)和搶救流程，加強護士處理輸液反應的應急能力。婦產科病區(qū)，8012-6床患者，女性，35歲，急性盆腔炎,護士A巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)纟出四肢濕冷（患者輸液過程中出現(xiàn)的不適癥狀）立即呼叫護士9一（8012-6床病情變化）護士B立即通知護士長、值班醫(yī)生。護士A:立即停止輸液，更換NS和輸液器。護士B和護士長：推搶救車至8012-6床，測得心率110次/分，血壓70/40mmHg,呼吸

2、22次/分,血樣飽和度95%。醫(yī)生：緊急評估，患者寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)纟甘濕冷、脈搏細弱、考慮輸液反應引起的低血壓性休克?？陬^醫(yī)囑腎上腺素靜推地塞米松5mg靜推多巴胺3mg靜推護士B:復述醫(yī)囑，核對藥物無誤，配藥完畢，交給護士A,及時準確記錄。護士A：接到藥物，核對藥物無誤后>遵醫(yī)囑正確執(zhí)行，密切觀察病情。護士長：約5分鐘后，患者癥狀明顯好轉，心率£0次/分*血壓90/60mmHgo醫(yī)生：血壓仍然偏低，給予%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/H靜點，密切觀察血壓，根據血壓隨時調節(jié)滴速.動態(tài)記錄。護士A:建立危重患者護理記錄單.記錄搶救過程，密切觀察病情變化，加強巡視，做好心理護理及健康宣教，重點交接班。護士B:核對醫(yī)囑，處理醫(yī)囑整理搶救車及時補充。醫(yī)生：補下?lián)尵柔t(yī)囑。人員到位情況：迅速準確基本按時到位個別人員不到位履職情況：職責明確，操作熟練職責明確，操作不夠熟練職責不明，操作不熟練物資到位情況：現(xiàn)場物資充分，全部有效現(xiàn)場準備不充分個入防護：全部人員防護到位個別人員防護不到位大部分防護不到位組織情況：準確、高效協(xié)調基本順利，能滿足要求效率低，有待改進應急小組分工；合理、高效基本合理能完成任務效果評價：達到預期目標基本達到目的沒有達到目標，需重新演練配合部門協(xié)作！配合、協(xié)作好，能及時到達配合、協(xié)作差，未及時到達處理結果:處理到位

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