護理工作流程概述

1、護理工作流程護理工作流程目錄1、患者入院護理流程2、患者出院護理流程3、患者入院健康教育指導流程4、患者住院期間健康教育指導流程5、患者出院健康教育指導流程6、患者衛(wèi)生處置流程7、執(zhí)行長期醫(yī)囑流程8、執(zhí)行臨時醫(yī)囑流程9、緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程10、患者術前護理工作流程11、術后患者護理流程12、患者床位調(diào)換工作流程13、患者輸液護理工作流程14、輸血反應應急流程15、心電圖機使用操作流程16、監(jiān)護儀操作流程17、呼吸機操作流程18、電動吸引器操作流程19、搶救車管理操作流程20、危重病人護理工作流程21、基礎護理工作流程患者入院護理流程醫(yī)生開具住院通知單普通患者門診急癥或急診患者患者或家屬

2、持住院通知單到住院處辦理手續(xù)電話通知病房急診重癥患者醫(yī)護員陪護辦理住院手續(xù)主班護士接待患者，安排床位i !通知醫(yī)生通知責任護士入科介紹 測量生命體征衛(wèi)生處置執(zhí)行醫(yī)囑患者出院護理流程醫(yī)生下達出院醫(yī)囑主班護士遵醫(yī)囑終止醫(yī)囑并核實費用責任護士注銷各種執(zhí)行單與床頭牌及標識出院指導領取出院帶藥, 并進行用藥指導發(fā)放滿意度調(diào)查表辦理出院手續(xù)整理病歷T患者結賬責任護士送患者出院終末處理患者入院健康教育流程患者入住病房4通知醫(yī)生*主班護士熱情接待患者安排床位通知責任護士，送患者至病房責任護士主動進行自我介紹（熱情接待患者）評估患者，并針對性地進行入科介紹評估患者基本情況介紹相關疾病填寫“住院患者護理計劃/健康

3、教育單”評估健康教育效果責任護士對患者進行評估評估程序：病情、疾病知識的掌握和接受能力根據(jù)評估情況制定健康教育計劃（治療、護理、圍手術期、特檢）*填寫“住院患者護理計劃/健康教育單”落實健康教育計劃評估健康教育效果根據(jù)評估結果強化指導患者出院健康教育流程患者康復期責任護士根據(jù)患者情況進行康復期健康教育醫(yī)生通知出院責任護士評估患者需求V講解辦理出院手續(xù)步驟評估康復期健康教育效果進行出院帶藥、復查及疾病保健、預防知識的強化指導患者衛(wèi)生處置流程患者入院普通患者危重患者責任護士將責任護士定期評估患者，保持患者清潔舒適執(zhí)行長期醫(yī)囑流程醫(yī)生開具長期醫(yī)囑（下達電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑發(fā)送 /交給護士）I主班護士確

4、認醫(yī)囑，打印或抄寫治療處置單并在醫(yī)囑單上簽字T治療班護士責任護士執(zhí)行醫(yī)囑將執(zhí)行單簽字后保存執(zhí)行臨時醫(yī)囑流程緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程搶救時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑*護士復述醫(yī)囑醫(yī)生確認后準備藥物兩人核對執(zhí)行醫(yī)囑，并記錄用藥，保留空安瓿*搶救結束后，監(jiān)督醫(yī)生及時補記醫(yī)囑兩人核對空安瓿、醫(yī)囑及用藥記錄執(zhí)行者于醫(yī)囑單簽字患者術前護理流程醫(yī)生開具手術醫(yī)囑值班護士接到手術通知術前一日手術室護士通知責任護士進行術前準備根據(jù)術前訪視制度到病房訪視患者病房責任護士衛(wèi)生處置、備皮、藥物過敏試驗、 交待術前術后注意事項、 進行心理疏導及相應?？茰蕚涫中g當日責任護士做好相關術前準備責任護士與手術室人員核對 患者信息，交接

5、病歷、物品、藥物 填寫手術/介入患者交接記錄單, 雙方確認簽字接患者入手術間，手術室護士熱情接待患者術后護理流程準備接收術后患者*責任護士準備床單元及其它術后用物接患者，根據(jù)麻醉方式安置臥位，給予相應的護理評估患者、固定引流裝置、保持管路通暢與送患者人員交接并簽字觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑術后指導、心理護理做好記錄，嚴格交接班患者床位調(diào)換工作流程根據(jù)病房情況調(diào)換床位，由主班護士統(tǒng)一安排調(diào)整微機一覽牌、病歷夾至新床位通知責任護士更改治療單、護理單上的床號，與責任護士核對通知醫(yī)生及治療護士向患者說明目的，取得合作評估患者情況, 正確搬運患者整理原床單位，并進行終末消毒更改腕帶、床頭牌及藥品等上面的床號向患

6、者及家屬介紹新環(huán)境觀察調(diào)床后患者病情*認真做好交接班患者輸液護理工作流程將靜脈輸液醫(yī)囑打印輸液卡片： 粘貼于輸液袋上輸液單：放在治療本內(nèi)供護士 在治療室內(nèi)備藥核對及交接班 時使用護士掌握患者病情、藥物作用、副作用，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑 認真執(zhí)行查對制度配藥過程中嚴格無菌操作，注意配伍禁忌加藥時根據(jù)輸液卡片認真核對所加藥物，加藥后在輸液單上注明加藥者、加藥時間床旁：認真執(zhí)行“三查九對”，嚴格靜脈輸液操作調(diào)節(jié)滴速觀察患者情況，在床邊護理記錄卡上做好記錄保持給藥途徑暢通，加強巡視觀察用藥后的作用、副作用，發(fā)現(xiàn)問題及時處呼吸機操作流程/專人負責：工作認真，落實交接班制度準備 T搶救物品：定點、定數(shù)量搶救藥品：

7、定點、定數(shù)量/專人管理，定期檢查管理護士長每周檢查一次，有記錄、簽名交接 班班交接，有記錄，有簽名/有無過期、變質(zhì)藥品檢查T藥品固定數(shù)性能是否良好，清潔、消毒情況補充 每班補充好固定數(shù)量使用推車至病人旁T遵醫(yī)囑使用搶救藥品及物品T用后推回原處清理T當班補充危重病人護理工作流程評估：T 39C；皮膚潮紅、灼熱;心率加快；呼吸加強、加快。V3、過敏性休克的護理流程評估：接觸藥品、食品或物品后；突然胸悶、氣促、面色蒼白或發(fā)紺、嗜睡、肢體濕冷、意識喪失、脈搏 細速、立即通知醫(yī)生初步判斷過敏性休克緊急處理：.1、切斷過敏原，如藥物過敏應立即停藥，更換輸液器， 保留靜脈通路；2、平臥或低半臥位；3、保暖；

8、4、心電 監(jiān)護；6、心理安慰。確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1、腎上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗過敏藥如激 素、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等；4、應用呼吸興奮劑；5、應 用血管活性藥；6應用糾正酸中毒藥物。監(jiān)測:* 1、意識；2、呼吸；3、血壓、脈搏、心率，心律及心電 圖；4、尿量；5、皮膚粘膜出血、出汗、皮疹。1、保持病室安靜，空氣清潔；2、口腔和皮膚護理；3、 保持營養(yǎng)供給；4、提供心理支持；5、告之過敏原，并在 住院、門診病歷上作出標志。4、空氣栓塞的護理流程5、室速、室顫的護理流程評估：黑蒙、頭暈、心悸、呼吸困難；心率150300次/分，心電圖示寬大畸形 QRS波或不規(guī)則顫動波; 低血壓或血壓

9、測不到；意識喪失、抽搐、休克。初步判斷室速、室顫立即通知醫(yī)生緊急處理：1、絕對臥床休息；2、叩擊心前區(qū)，胸外按壓；3、心電 監(jiān)護；4、開放兩路以上的靜脈通路；5、吸氧；6、做好 電復律準備；7、心理安慰。確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行:1、協(xié)助進行電復律；2、藥物復律：利多卡因、胺碘酮、 多巴胺；3、應用鎮(zhèn)靜藥。監(jiān)測:1、意識水平；2、心率、心律、動態(tài)心電圖； 3、生命體 征；4、復律效果及并發(fā)癥；5、藥物療效及副作用。1、環(huán)境安靜，減少探視；2、保持大便通暢；3、嚴格控 制輸液速度及輸液總量；4、飲食少量多餐；5、心理支持。+評估：極度嚴重的呼氣性呼吸困難，呼吸30次/分;表情痛苦，大汗淋漓；呼氣時雙肺

10、布滿哮鳴音；常規(guī)治療24小時不能緩解。初步判斷哮喘持續(xù)狀態(tài)立即通知醫(yī)生緊急處理：1、吸氧；2、端坐臥位；3、建立靜脈通路；4、心電監(jiān)護； 5、心理安慰。確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1、支氣管擴張劑；2、糖皮質(zhì)激素；3、抗生素；4、糾正 水、電解質(zhì)和酸堿失衡；5、飲食指導：清淡富含營養(yǎng)、 多吃蔬 菜水果，無禁忌情況 下，攝水 量應達2500 3000ml/d，忌食魚、蝦、海鮮。監(jiān)測：1、生命體征及意識；2、呼吸節(jié)律、頻率、深淺度；3、 血氣分析；4、肺部體征；5、血氧飽和度；6、痰色、量 及性質(zhì)；7、藥物的作用和副作用。1、提供心理支持，消除恐懼；2、勤換衣服，避免著涼；3、保持病室安靜，減少探視，同一

11、病室不宜收住 2人以 上的哮喘病人；4、2保持空氣流通，室內(nèi)不放置花卉。8、心源性休克的護理流程9、心臟驟停的護理流程心臟驟停緊急處理：1、立即胸外按壓；2、開放氣道或人工氣道、供氧； 3、 酌情直流電除顫；4、心電監(jiān)護；5、建立靜脈通路；6 床邊特別護理。確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1、搶救藥物：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉、 多巴胺、激素等；2配合完成點擊除顫；3、積極治療原發(fā) 病，防治并發(fā)癥；4、備臨時起搏器；5、采用低溫療法， 強化頭部降溫。監(jiān)測:1、心率，心律、心電圖；2、血壓、脈搏、呼吸、體溫；3、意識、瞳孔、面色；4、尿量；5、血氣分析；6、CVP;7、末梢循環(huán)。保持舒適:1、保

12、持病室安靜，減少探視；2、保持大便通暢，勿用力 排便；3、少量多餐，忌飽餐；4、提供心理支持，重視病 人的主觀感受物窒息的護理流程10、異物窒息的護理流程基礎護理工作流程1、整理床單位流程2、面部清潔及梳頭流程3、協(xié)助患者床上移動流程4、壓瘡預防及護理流程5、床上使用便器流程6、會陰護理流程7、足部清潔流程&指/趾甲護理流程9、床上溫水擦浴流程10、協(xié)助進餐流程11、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽流程12、協(xié)助更衣流程13、床上洗頭流程每個人都有一定的理想，這種理想決定著他的努力和判斷的方向8:1108:11:29May-2008:11我命由我，不由天！。二二年五月八日跑得越快，遇到風的阻力越大阻力與成就相伴隨。2020年月日星期五0|.115.8.20b008ll8.2l2008:在勞力上勞心，是一切發(fā)明之母事事在勞力上勞心，變可得事物之真理