藥物過(guò)敏性休克測(cè)試題

1、單選題（共 25 題）姓名分?jǐn)?shù)1、注射青霉素引起過(guò)敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。A 支氣管平滑肌收縮 B 腺體分泌增加 C 毛細(xì)血管擴(kuò)張 D 血管通透性增加 E 以上全2、各種類型休克基本病理變化是 （ ）A 血壓下降 B 中心靜脈壓下降C 脈壓減小D 尿量減少 E 有效循環(huán)血量銳減3、抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利A 去甲腎上腺素 B 腎上限素 C 多巴胺麻黃堿 E 去氧腎上腺素（新福利）4、下列進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，正確的一項(xiàng)是：A 分 2 次，劑量一樣，平均每隔 20 分鐘一次分 2 次，劑量一樣，平均每隔 20 分鐘

2、一次C 分 2 次，劑量一樣，平均每隔 20 分鐘一次分 4 次，劑量由小到大，平均每隔 20 分鐘次 E 分 4 次，劑量由大到小，平均每隔20 分鐘一次5、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（A 糾正酸中毒 B 心功能正常 C 補(bǔ)足血容量 D 先用血管收縮藥 E 與皮質(zhì)激素同用6、對(duì)青霉素過(guò)敏的病人，其發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。A IgA B IgE C IgM D IgGE IgD7、破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)的陽(yáng)性體征（A硬結(jié)小于，紅暈小于2cm硬結(jié)大于 , 紅暈小于 4cmC硬結(jié)小于1cm,紅暈小于 4cm硬結(jié)小于1

3、cm,紅暈大于 2cmE 硬結(jié)大于 , 紅暈大于 4cm8、休克的主要致死原因是（A 心功能衰竭B 肺間質(zhì)水腫C DIC腎小管損壞E 多系統(tǒng)器官衰竭（ MSO）F9、休克病人經(jīng)積極治療，每小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正（A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30mlA 全身總血量 B 單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C 在動(dòng)脈內(nèi)的血量D 在微循環(huán)內(nèi)的總血量E 在靜脈內(nèi)的血量11、休克病人神志變化可反映（）A 血容量的變化B 心排血量的變化 C 周圍血管阻力的變化D 腦部灌流的變化E腎部灌流的變化12、病人做藥物過(guò)敏性試驗(yàn)時(shí)，常用的皮膚消毒劑是（）A 2 碘酒溶液B

4、碘伏溶液 C 70 酒精溶液 D新潔爾滅溶液E 洗必泰溶液13、青霉素過(guò)敏性休克的相關(guān)敘述，正確的是（A 可在皮試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生 B）主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢C 過(guò)敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過(guò)程中D 過(guò)敏性休克可在半小時(shí)后自行緩解E 引起過(guò)敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久）告知病人及家屬今后禁用青霉素將試驗(yàn)結(jié)果填在體溫單上14、對(duì)于青霉素結(jié)果陽(yáng)性者，以下哪種做法不妥（A 禁用青霉素 BC 將試驗(yàn)結(jié)果在注射單上做醒目標(biāo)識(shí) DE 用生理鹽水在對(duì)側(cè)相應(yīng)部位做對(duì)照試驗(yàn)15、有關(guān)藥物過(guò)敏皮試濃度的敘述不正確的是（）A 青霉素皮試液的注入濃度為含50 單位B 鏈霉素皮試液的注入濃度為含25

5、0 單位C 破傷風(fēng)抗毒素皮試液的注入濃度為含 150IUD細(xì)胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可（藥物加生理鹽水）E 碘過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，可直接取碘造影劑皮內(nèi)注射，無(wú)需稀釋16、 關(guān)于皮試過(guò)程的敘述不正確的是（）A 皮試前應(yīng)評(píng)估病人的用藥史、藥物過(guò)敏史B 查對(duì)姓名、床號(hào)、皮試的藥物C 常用部位為前臂掌側(cè)下 1/3 處D無(wú)自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性E皮丘隆起變大，直徑超過(guò) 1cm是皮試陽(yáng)性的表現(xiàn)17、 青霉素過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是（ ）A 支氣管平滑肌痙攣 B 有效循環(huán)血量減少 C 毛細(xì)血管通透性增加血清病反應(yīng)D 腦組織缺氧18、導(dǎo)致過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、

6、血壓下降等癥狀的原因是A 支氣管平滑肌痙攣 B 腦組織缺氧 C腺體分泌增加 D有效循環(huán)血量減少E 血管神經(jīng)性水腫19、病人、男性 47 歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到17/(130/80mmHg),CVP 達(dá)到 10cmH2O尿量為 15ml/h,要增加尿量應(yīng)該(A 輸血 B 使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓增加輸液量 D 使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E 使用強(qiáng)心劑20、下列青霉素皮試結(jié)果，哪一種情況可以注射青霉素A 局部紅暈直徑 1 厘米以上，無(wú)自覺癥狀局部紅暈直徑厘米以上，有胸悶、頭暈C 局部紅暈直徑厘米以上，周圍有偽足，有癢感D 局部紅暈直徑厘米，無(wú)自覺癥狀以上都不能注射21 、下列皮試液1ml 含量錯(cuò)誤

7、的是 (A 青霉素 500UB 鏈霉素 2500U破傷風(fēng)抗毒素 150IU D 細(xì)胞色素E普魯卡因22、王某，男，25 歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓 75/45mmHg護(hù)士首先采取的急救措施是()A 給予氧氣吸入 B 針刺人中、 內(nèi)關(guān)等穴位C 停止注射青霉素， 皮下注射鹽酸腎上腺素 1mgD 給予靜脈輸液 E 報(bào)告醫(yī)師23、藥物過(guò)敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是(A 前臂掌側(cè)下 1/3 處皮內(nèi)注射前臂掌側(cè)下 1/3 處皮下注射C 前臂背側(cè)下 1/3 處皮內(nèi)注射前臂背側(cè)下 1/3 處皮下注射24、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是(A 空腹

8、口腹引起胃腸道反應(yīng)B 可導(dǎo)致嬰幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃C 可引起二重感染長(zhǎng)期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損壞25、藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)A 與藥物藥理效應(yīng)選擇性高低有關(guān) B 常發(fā)生于劑量過(guò)大時(shí)C 常常可以避免 D 不是由于藥物的效應(yīng) E 通常很嚴(yán)重四、判斷題1、氨基糖苷類、TAT（破傷風(fēng)抗毒素血清）、生物制品、酶類、右旋糖酐、含碘造影藥、天花粉、維生素B1、細(xì)胞色素C、普魯卡因不會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性休克。（X ）2、 藥物引起過(guò)敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很劇烈，表現(xiàn)為閃電樣過(guò)程，50%的患者其癥狀出現(xiàn)于接 觸抗原物質(zhì)（注射、輸液藥物） 5 分鐘內(nèi)， 10%的患者于輸液半小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，若不及時(shí)處理?？?危及生命。（V ）3、護(hù)理人員給患者用藥前不需要詢問患者和家屬是否有藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，有過(guò)敏史 者也可以做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。 （ X ）4、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，床尾掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志， 告知患者及其家屬。 （ V ）5、 藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察2030 分鐘，注意患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，防止發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏 反應(yīng)。