執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能測驗(yàn)考試心電圖部分

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖局部來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-6-30執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇1正常心電圖竇性心律心率：70次/分PR間期：0.16秒QT間期：0.33秒Pinf aVRj QRS時(shí)間:0.10秒ST-T無異常偏移2、房性期前收縮房早心電圖特征1、提前出現(xiàn)的P - QRS-T波群。2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P R間期?0.12S4、 包括早搏在內(nèi)的兩個(gè)竇性P波間期短于竇性 P R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇3、室性期前收縮室早心電圖特征1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時(shí)限0.12S，其前無P波，繼發(fā)S-T段與波和主波方向相反。2、聯(lián)律間期恒定3、代償間期完全4、室早可以孤

2、立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律左圖上、三聯(lián)律、成對室早左下圖。5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)假設(shè)出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。www itbedlJb com4、A圖為竇性心動(dòng)過速心電圖特征 1、頻率 100次/分2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。B圖為竇性心動(dòng)過緩心電圖特征1、頻率 rem5、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速在無法判定房性和交界性心動(dòng)過速時(shí)的統(tǒng)稱。一系列快速整齊的 QRS波群160220次/分，QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常，如合 并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異，那么QRS增寬變形，應(yīng)與室速鑒別。心電圖特征1、心室律150250次/分，節(jié)律規(guī)那么。2、QRS波群形態(tài)時(shí)間正常差傳除外3、逆行P波在H、川、aVF倒

3、置，aVR直立4、起始突然，常由一個(gè)房早觸發(fā)，下傳的P-R間期顯著延長。6、心房纖維顫抖房顫心電圖特征1、 P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100160次/分。2、 心室律極不規(guī)那么，頻率100160次/分。3、QRS波群大局部正常。如寬大畸形為室性差傳7、1房室傳導(dǎo)阻滯P R間期超過正常最高限度正常P R間期的長短與心率、年齡有關(guān)，一般0.20 秒。始。1www mtirl 1廠 amni型房室傳導(dǎo)阻滯P R間期逐漸延長，直至脫落一個(gè) R波后，P R間期縮短，繼之又延長，周而復(fù)j)A- . Jwww med 1 26. com川。房室傳導(dǎo)阻滯1、P P間期相等，R R間期相等。2、P

4、與R無固定時(shí)間關(guān)系P R間期不等3、心房率快于心室率4、 QRS正常，表示心室起搏點(diǎn)在交界區(qū)；QRS增寬變形，表示起搏點(diǎn)在心室。&右心房肥大波IJm&d126. comn、川、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓?0.25mV,常見于肺心病，該P(yáng)波又稱“肺型 PV1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓?0.2mV9、左心房肥大PV1終末電勢超過-0.04毫米秒 該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱“尖瓣P(guān)波P時(shí)間0.11秒P雙峰、峰距0.04秒常后峰前峰1、電軸右偏。2、 胸導(dǎo)聯(lián)R/S比例異常。V1R/S1或/及V5R/SC13、 RV11.0mVRV1+SV1.2mV4、V1VAT 0.03 秒5、ST T異常11、左心室肥

5、大1、電壓改變:RV5 2.5mVRaVL1.2mVRV5+SV13.5mV 女4.0mV 男RI +Sm 2.5mV2、V5 VAT0.05 秒。3、ST-T改變12、慢性冠脈供血缺乏引起的心肌缺血留神室肌某一局部發(fā)生缺血時(shí)，將影響復(fù)極過程，產(chǎn)生ST- T改變13、心肌堵塞急性期異常Q波+損傷型ST抬高 T波可直立或逐漸倒置www med 1 26,_ coni第二局部 心電圖認(rèn)讀題7-14題說明：7-12題為A型單項(xiàng)選擇題題13-14題為J型多項(xiàng)選擇題題7.圖1心電圖診斷是A、正常心電圖B、竇性心動(dòng)過速C室上性心動(dòng)過速D室性心動(dòng)過速E、竇性心律不齊8圖2心電圖診斷是A、前間壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C右室肥厚D完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯9.圖3心電圖診斷是A、正常心電圖B、竇性心動(dòng)過速C室上性心動(dòng)過速D室性心動(dòng)過速E、心房纖顫10.圖4心電圖診斷是A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C廣泛前壁高側(cè)壁心肌梗死D完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯11.圖5心電圖診斷是A、正常心電圖B、I度房室傳導(dǎo)阻滯C II度文氏房室傳導(dǎo)阻滯D II度II型房室傳導(dǎo)阻滯EIII度房室傳導(dǎo)阻滯12. 圖6心電圖診斷是A、正常心電圖B、竇性心動(dòng)過速C室上性心動(dòng)過速D心房纖顫E、室性心動(dòng)過速13