公立醫(yī)院醫(yī)療管理存在的問題與解決對策

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上公立醫(yī)院醫(yī)療管理存在的問題與解決對策 摘要：隨著社會的發(fā)展和科技的進步，人們對醫(yī)療管理也提出了更高的要求。實際中醫(yī)療管理在很大程度上決定了醫(yī)療質量和水平，所以醫(yī)院管理人員應當強化對醫(yī)療管理的重視，充分發(fā)揮醫(yī)療管理在提升醫(yī)療質量中的作用?；诖耍疚膶⑨t(yī)院醫(yī)療管理中存在的問題進行分析，并在此基礎上探討解決存在問題的措施，進而為我國公立醫(yī)院提升醫(yī)療管理水平提供理論依據，最終推動我國公立醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。 關鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)療管理；問題；對策 中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0003-02 公立醫(yī)院是我國最重

2、要的醫(yī)療力量，其醫(yī)療管理水平很大程度上決定了我國整體醫(yī)療管理水平，對于保障人民健康、維護社會穩(wěn)定具有重要意義和價值。當前很多公立醫(yī)院醫(yī)療管理中還存在很多問題，這在很大程度上抑制了醫(yī)院應有社會作用的發(fā)揮。公立醫(yī)院管理人員應當強化重視，對醫(yī)療管理中存在的問題進行認真分析，并在此基礎上制定科學的應對策略，進而有效促進公立醫(yī)院醫(yī)療管理水平的提升。 1公立醫(yī)院醫(yī)療管理中存在的主要問題 1.1缺乏管理和質量意識 實際中很多醫(yī)院存在“重診療、輕管理”的情況，對于醫(yī)療管理和質量控制重要性缺乏應有重視。還沒有下大力度抓醫(yī)療管理，措施還有待加強。同時欠缺必要的質量教育，很多人還沒有形成強化的質量意識，沒有在醫(yī)務人

3、員的行為和行動中體現出來。一些醫(yī)院還存在盲目擴大醫(yī)院規(guī)模的情況，一味追求經濟效益，卻將醫(yī)療合作項目、醫(yī)療技術準入等門檻降低，甚至出現違規(guī)行為1。 1.2缺乏專業(yè)人才 由于受到編制影響，一些醫(yī)院難以有效引進、保留、培養(yǎng)人才，很多具有醫(yī)療管理經驗人才和專家最終受聘于民營醫(yī)院，一些醫(yī)院甚至沒有設置感控、質控部門，專職管理人員沒有配置齊全，加之工作矛盾較為突出，使得醫(yī)療管理和質量控制的職能作用難以有效發(fā)揮出來。同時了解管理和業(yè)務的人才嚴重缺乏，進而在遇到醫(yī)療管理的重要問題時難以進行科學決策和指導2。 1.3質控體系有待健全 質控體系由規(guī)章制度、組織機構、激勵機制、質控考評等內容構成。當前部分醫(yī)院沒有對

4、院、科兩級質量管理機構進行健全，一些質量質控管理委員會、質控科、業(yè)務部門、科室質控小組缺乏有效的職能，醫(yī)療管理工作存在不經常、不系統(tǒng)的問題。同時沒有對醫(yī)療管理制度進行及時修訂和完善，實際工作中沒有按照要求進行充分落實。尚未制定完整配套的環(huán)節(jié)質量、基礎質量、末端質量的考核評價細則，講評整改、檢查督導、持續(xù)改進等未有效銜接。對于基礎和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量缺乏應有重視，行之有效的質控考評辦法沒有建立。另外，還沒有對質控措施進行嚴格落實，績效考核制度有待完善等3。 1.4管理手段落后 由于條件制約，一些醫(yī)院仍存在嚴重陳舊、粗放的醫(yī)療管理手段、方法、理念。同時沒有開展廣泛的信息化建設，未充分普及電子病歷管理4。

5、沒有統(tǒng)計分析診療質量、工作效率、管理質量等指標，沒有對原因進行深入剖析，并結合實際對整改措施進行制定和實施。還有一些醫(yī)院開展自上而下的強制性管理，使得科室之間、機關和科室之間、醫(yī)院和患者之間尚未形成有效的溝通。一些醫(yī)院運用單一管理手段，常常利用扣獎金、罰款等手段替代標準質量考核措施，被管理者對于管理目標缺乏深刻的理解和領會，進而造成工作中失誤不斷，使得管理難度大大增加。 2解決公立醫(yī)院醫(yī)療管理問題的對策 2.1對全員醫(yī)療質量控制意識進行強化 醫(yī)院應當將質量教育經?；?、制度化，充分發(fā)揮出質量教育的作用5。在教育形式方面可利用警示教育、案例分析、知識競賽、參觀教學、專家輔導、專題講座等形式，通過多

6、種教育形成對醫(yī)務人員的全方位影?。在教育內容方面，應當將質量管理理念、診療操作常規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)作為重點，并確保醫(yī)務人員能夠充分掌握相關內容。在教育對象方面，應當將醫(yī)務人員、職能部門工作人員、窗口部門、后勤保障部門納入其中，實現質量教育的全員參與。同時還應當對“自我管理、自主管理”理念進行貫徹，使得所有工作人員都形成“質量就是生命”的意識，構建出“人人參與”的優(yōu)良氛圍。 2.2強化醫(yī)療管理人才隊伍建設 醫(yī)院醫(yī)療管理成效和管理人員素質存在密切關系，應當對善于發(fā)現、分析、解決問題的人才進行選拔，將其納入到醫(yī)院管理隊伍中，采取相應措施強化培訓力度，并將政策向福利待遇、評選先進、晉職晉級

7、等方面傾斜。通過回聘、高薪聘請等方式，將老領導、老主任、老專業(yè)的智囊作用充分發(fā)揮出來，為醫(yī)院醫(yī)療管理把好脈、把好關。應當積極培訓科室領導管理能力，并在科室領導考核中納入管理能力、管理效果等指標，實現管理水平的有效提升。 2.3對質量控制體系建設進行完善 實際中應當成立全醫(yī)院-機關職能部門-科室-個人四級醫(yī)療管理體系，構建醫(yī)療質量、醫(yī)學倫理、醫(yī)院感染、科學技術、設備、藥事、病案等管理委員會，明確人員、任務、職責、工作制度，通過定期會議對重要醫(yī)療管理問題進行研究。同時還應當對醫(yī)務部門、質控部門、護理部門的職能作用進行強化，對常態(tài)化質量監(jiān)督檢查機制進行構建。定期舉行醫(yī)療質量分析會議，并分析總結、提出

8、整改措施、查找原因。將科室質控小組的日常管理作用充分發(fā)揮出來，對科室診療規(guī)范、規(guī)章制度、管理手冊等進行完善，并健全不良事件報告、醫(yī)療質量總結制度。 2.4規(guī)范醫(yī)療制度建設 從醫(yī)院等級評審標準和醫(yī)院管理評價指南等規(guī)范要求出發(fā)，對首診醫(yī)師負責、醫(yī)療告知、三級檢診等核心醫(yī)療制度進行修訂完善，實現患者身份識別、手術安全核查、醫(yī)療技術準入、手術和麻醉分級管理、臨床“危急值”報告、術前風險評估、抗菌素分級管理的建立。結合醫(yī)院實際情況，進行門診急診、臨床科室、醫(yī)技科室、護理質量、出院病歷等重點部門的質控考核細則進行完善，推動量化考核和績效管理的有效開展。同時還應當對相關制度進行有效落實，通過經常性的學習制度

9、、考核制度，形成“有章可循、有錯必罰”的良好局面。 3討論 通過以上內容可知，醫(yī)療管理是醫(yī)院管理工作的重要內容，對于保障醫(yī)療服務質量具有重要意義。在社會發(fā)展過程中人們對醫(yī)療服務提出了更高的要求，公立醫(yī)院應當對醫(yī)療管理進行強化，積極解決其中存在的問題，進而增強醫(yī)療服務質量。本文對公立醫(yī)院醫(yī)療管理中的問題進行了分析，但仍存在一定局限，希望行業(yè)人員加強重視，強化對醫(yī)療管理的研究，最終為醫(yī)療健康穩(wěn)定發(fā)展提供保障。 參考文獻： 1穆得超，王耀剛，楊文秀，等.天津市公立醫(yī)院物價管理工作成效與對策探析J.中國衛(wèi)生經濟，2010，29（4）：67-70. 2喻文菡，陶紅兵.我國大型公立醫(yī)院規(guī)模擴張的弊端與對策J.中華醫(yī)院管理雜志，2014（9）：653-655. 3楊瑞平，鮑佳寧.公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制