慢性腎衰竭健康教育

1、慢性腎功能衰竭健康教育時(shí)間：2021.02.08創(chuàng)作人：歐陽生概念：慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全，是指各種原 因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不 能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解 質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜 合征，也稱為尿毒癥。病因：慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、高血壓、多囊 腎、SLE、梗阻性腎病、糖尿病等。分期根據(jù)腎功能損害的不同程度可分為4個(gè)階段:1.腎功能 不全代償期（血Cr在133-177umol/L之間）;2腎功能不 全失代償期（血Cr達(dá)186-442umol/L） ; 3腎功能衰竭期 （血Cr上升至451707umo

2、l/L） ; 4.尿毒癥期（血Cr達(dá) 707umol/L 以上）臨床表現(xiàn)1 胃腸道表現(xiàn)：如厭食、上腹飽脹等是本病最早 和最常見的癥狀。2 血液系統(tǒng)表現(xiàn):主要表現(xiàn)為貧血。3心血管系統(tǒng)癥狀:如高血壓,心力衰竭等。4神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)癥狀：早期有疲乏、失眠、注 意力不集中等。5呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):酸中毒呼吸深而長。6皮膚癥狀：常見皮膚騷癢。7.水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)：常表現(xiàn)為高 血鉀，代謝性酸中毒等。8代謝失調(diào):如低體溫,高尿酸血癥等。9易并發(fā)感染：如多次輸血易感染乙肝、丙肝 等。10.泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：有多尿、夜尿增多、水腫 等。治療原則：1 誘因治療。2 .飲食療法。3替代療法：包括血液透析，腹膜透析，

3、腎移 植。健康指導(dǎo):1 心理指導(dǎo):指導(dǎo)采取健康病人采取積極的治療 態(tài)度。2. 飲食指導(dǎo)：低蛋白飲食；給予高熱量的飲 食；有高血壓、心衰、尿少、水腫的患者應(yīng)限 制水、鹽的攝入。3活動(dòng)休息的指導(dǎo)：適當(dāng)休息，避免重體力活動(dòng)。4皮膚的護(hù)理宣教：指導(dǎo)病人及家屬做好個(gè)人衛(wèi) 生，定期更換內(nèi)衣及床單，保持皮膚干燥、清 潔，臥床病人應(yīng)做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡及其 他并發(fā)癥的發(fā)生。5用藥指導(dǎo)：如利尿劑”排毒藥,降壓藥等。6.血透后的護(hù)理：注意觀察患者生命體征,血透 穿刺點(diǎn)情況等。7動(dòng)靜脈內(nèi)痿術(shù)的護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù) 理。出院指導(dǎo)1、出院后生活規(guī)律,注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),切忌 勞累。2、注意保暖，防止受涼，感冒時(shí)切勿使用對(duì)腎 臟有毒性作用的藥物。3、出院后一走遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥或 藥量。4、對(duì)伴有高血壓腎病患者，應(yīng)走期測(cè)量和記錄血 壓，做到按時(shí)按量服藥，保證血壓控制在合理 范圍。5、出院后定期復(fù)查，慢性