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文檔簡介

1、消毒隔離根本知識一、消毒隔離概念1、醫(yī)院消毒:殺滅或去除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程.2、媒介物:指人們生活和工作環(huán)境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質(zhì),也包括污染的人體體表和表淺體腔.3、終末消毒:傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒.例如醫(yī)院內(nèi)感染癥病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其住過的病室及污染物品進(jìn)行的消4、預(yù)防性消毒:對可能受到病原微生物污染的物品場所進(jìn)行消毒.5、清潔:用清潔劑洗凈物品上的一切污垢.6、消毒:用物理或化學(xué)方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體.7、滅菌:用物理或化學(xué)方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖體和芽胞.8、一般污染:一般病人接觸后污染的物品.

2、9、特殊污染:接觸肝炎、結(jié)核、愛滋病等特殊病人后污染的物品.接觸病人血液、體液后的物品.二、消毒液的配制含氯制劑:1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液.1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液.三、各類物品常用的消毒滅菌方法1 .地面、墻面: 當(dāng)沒有明顯污染的情況下,采用濕式清掃,用清水拖擦每日二次. 當(dāng)受到一般污染時,采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗.受到特殊污染時,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗.每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次.2 .病室內(nèi)物品桌子、椅子、床架等: 當(dāng)沒有明顯污染的情況下,通常采用

3、濕式清掃,每日清潔二次. 當(dāng)受到一般污染時,采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗.受到特殊污染時,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗.每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次.3 .各種車輛平車、輪椅等:每日清潔一次.當(dāng)受到一般污染時,用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗.受到特殊污染時,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗.每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次.4 .治療室、注射室、換藥室、化驗室的各種物體外表每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭.污物筒每日清洗一次.5 .床旁桌做到一桌一巾,桌布消毒方法同掃床巾,用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡3

4、0分鐘,特殊污染時用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時.6 .清潔用具拖把、抹布等:用清水拖擦的清潔用具,每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘. 用消毒液拖擦的清潔用具,每周總消毒一次,用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘. 拖擦一般污染物時,立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘. 拖擦特殊污染的物品后,立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時.7.便器的消毒消毒液濃度為含有效氯2000mg/L每周一、四更換.每周四集體消毒每次用畢終未消毒.8,污物污水吐瀉物、分泌物、體液等: 有污水處理池的單位直接排放. 無污水處理池的單位先消毒后排放.

5、 特殊感染的體液配成2000mg/L浸泡2小時.9,終末消毒方法:一拆、二擦、三照、四鋪.一拆:撤除床單位去除病人用過的物品.二擦:一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭.三照:用紫外線照射床單元40分鐘有效距離一米注意防護(hù).四鋪:鋪成備用床準(zhǔn)備迎接新病人.四、消毒操作中的自我防護(hù)1、預(yù)防消毒劑對自身造成的損害.2、預(yù)防病原體對自身造成的傷害醫(yī)院消毒隔離治理總那么一、無菌技術(shù)原那么無菌技術(shù)原那么無菌技術(shù)原那么無菌技術(shù)原那么1、無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬闊.操作前半小時須停止掃地,更換床單等工作,減少走動,預(yù)防塵埃飛揚(yáng).2、無菌操作前,工作人員要

6、穿戴整潔,帽子須遮全頭發(fā),口罩須蓋住口鼻.最好用一次性口罩,一般情況下,口罩應(yīng)每4-8小時更換,一旦潮濕微生物易于穿透,應(yīng)及時更換.3、無菌物品必須與非無菌物品分開放置,且有明顯標(biāo)志.無菌物品不可暴露于空氣中,應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中.無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、有效期,按有效期先后順序擺放.無菌包的有效期一般為7天,梅季5天,過期或受潮、污染應(yīng)重新滅菌.4、進(jìn)行無菌操作時,應(yīng)首先明確無菌區(qū)和非無菌區(qū).凡經(jīng)過滅菌而未被污染的區(qū)域稱無菌區(qū),如已鋪的無菌盤內(nèi)面,已消毒的手術(shù)區(qū)和穿刺部位等.5、進(jìn)行無菌操作時操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離.取放無菌物品時,應(yīng)面向無菌區(qū).取無菌物時應(yīng)使用無菌

7、持物鉗.手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū),手不可接觸無菌物.預(yù)防面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏.用物疑有或已被污染和沾有水液時應(yīng)予更換并重新滅菌.6、一套無菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染.二、一般原那么1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原那么.2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整潔、不戴戒子、手鐲、耳環(huán),不留長指甲,不涂指甲油.3、接觸病人前后要洗手,肥皂應(yīng)采用懸掛式,擦手毛巾每日更換或用一次性紙巾,接觸特殊感染或傳染病病人后應(yīng)浸泡消毒雙手.4、注射時做到一人一針一帶一墊一擦手.5、凡感染病人使用過的物品必須實行雙消毒,即消毒一一清潔一一滅菌或消毒.6、凡能耐壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌,凡士林,

8、油類和粉劑應(yīng)采用干熱滅菌.7、清潔徹底去污是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵.8、棉布包裝材料應(yīng)洗滌去漿后再使用,反復(fù)使用的包裝材料和容器,應(yīng)清洗后才可再次使用.三、空氣、物表、地面的消毒1、空氣消毒:方法:紫外線燈、熏蒸、空氣消毒機(jī)、層流通風(fēng).時間:病區(qū)治療室、換藥室每日二次,病房每周一次,手術(shù)室每次手術(shù)后消毒加每晚一次,門診小科每日一次,每次>30min.2、物體外表:包括桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、便池、衛(wèi)生間等物表.方法:用清潔的濕抹布,每日2次擦拭各種用品的外表.當(dāng)外表受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外線距污染物1m進(jìn)行照射

9、30min.3、地面:采用濕式清掃,用清水或清潔劑拖地每日1-2次,當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r用有效氯1000mg/L消毒液拖地.治療室、換藥室、注射室、化驗室的各科物表及臺面每日用500mg/L含氯消毒劑拖地.四、常用醫(yī)療用品的消毒1、體溫計在清潔的根底上,用75%酒精浸泡30min后清水沖凈,擦干,清潔枯燥保存?zhèn)溆?2、濕化瓶、螺蚊管、霧化罐、引流瓶、氧氣面罩在清潔的根底上用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后,清水沖凈、瀝干、清潔枯燥封閉保存?zhèn)溆?一人一用一日一換一消毒.3、注射器、輸液器、手套、鼻導(dǎo)管、胃管、氣管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一換.4、血壓計袖帶保持清潔,有污染時

10、用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈,晾干備用.血壓計外殼、聽診器可在清潔的根底上用乙醇擦拭消毒.5、壓舌板、開口器、舌鉗、窺陰器用后清潔去污、擦干,用壓力蒸汽滅菌后清潔枯燥保存?zhèn)溆?6、扎脈帶:用后清潔擦干,浸泡在500mg/L含氯制劑中30min或放入環(huán)氧乙烷滅菌箱,清潔枯燥保存?zhèn)溆?7、治療盤、離心器、微泵每日清潔,有污染時用500mg/L含氯制劑擦拭,每周消毒一次.8、泡鐐桶、碘酒、酒精小瓶每周更換2次,清洗擦干后高壓滅菌,枯燥保存泡鐐桶4小時一換.五、餐具,衛(wèi)生潔具的消毒1、餐具、臉盆、便器用一次性,共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及蓋板,再用清水沖洗干凈.2、抹布拖把分別使用,不得混用,拖把明顯標(biāo)記,分區(qū)使用,用后浸入500mg/L含氯消毒劑中30min,再用清潔水洗凈,涼干備用.六、常用物品消毒處理原那么1、無菌物品包布必須用雙層,一換一清洗.2、無菌包放入專用柜內(nèi),一次性無菌物品必須置于清潔容器中,定點定位,按時間先后順序放置和使用,預(yù)防積壓失效.3、敷料、棉球儲梢每日消毒一次.4、傷口換藥先換無菌傷口,后換污染傷口,最后換感染傷口.5、濕化瓶每日更換消毒,濕化液每日更換

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