縮短平均住院日的規(guī)定

1、巨野縣人民醫(yī)院;關(guān)丁縮短患者平均住院日得治理規(guī)定為提升醫(yī)院效率與；一、建立以縮短平均住院日為中央得綜合目標(biāo)治理責(zé)任；一增強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員得培訓(xùn)I,提升其縮短平；1、在醫(yī)院統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)卜.,醫(yī)務(wù)部直接負(fù)責(zé)對(duì)平均住;2、醫(yī)院與科室對(duì)醫(yī)護(hù)人員每年至少進(jìn)行一次縮短平均;3、各級(jí)治理工作者及醫(yī)務(wù)人員必須明確縮短平均住院；二通過(guò)科學(xué)方法制定院、科平均住院日標(biāo)準(zhǔn)；巨野縣人民醫(yī)院關(guān)丁縮短患者平均住院日得治理規(guī)定為提升醫(yī)院效率與收益,提升醫(yī)院形象,維護(hù)患者切身利益,根據(jù)?二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么2012版?及相關(guān)文件要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究,特制定縮短患者平均住院日治理規(guī)定.一、建立以縮短

2、平均住院日為中央得綜合口標(biāo)治理責(zé)任制一增強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員得培訓(xùn)I,提升其縮短平均住院日得積極性與自覺(jué)性.1、在醫(yī)院統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)卜.,醫(yī)務(wù)部直接負(fù)責(zé)對(duì)平均住院日得治理工作；2、醫(yī)院與科室對(duì)醫(yī)護(hù)人員每年至少進(jìn)行一次縮短平均住院日治理知識(shí)培訓(xùn)I,使相關(guān)治理人員與醫(yī)師均知曉縮短平均住院日得要求,并落實(shí)各項(xiàng)舉措;科室要有培訓(xùn)記錄、有簽到、有培訓(xùn)課件；3、各級(jí)治理工作者及醫(yī)務(wù)人員必須明確縮短平均住院日就是提升醫(yī)院效率與收益、提升醫(yī)院形象、維護(hù)患者切身利益得重要手段.二通過(guò)科學(xué)方法制定院、科平均住院日標(biāo)準(zhǔn).根據(jù)科室臨床工作實(shí)際,通過(guò)科學(xué)方法,制定各科室平均住院日標(biāo)準(zhǔn)及科室重點(diǎn)病種住院日標(biāo)準(zhǔn),建立形成以科

3、室為中央得逐級(jí)限制目標(biāo)責(zé)任制.1、制定各科室平均住院日標(biāo)準(zhǔn)見附件1.以?醫(yī)院工作年報(bào)表?為依據(jù),索引出20102012年各科室得年平均住院日;(2)取各專業(yè)科室三年內(nèi)年平均住院日中得最低得數(shù)值作為本專業(yè)科室得標(biāo)準(zhǔn)住院日數(shù)值.(3)新專業(yè)科室有腫瘤科、內(nèi)分泌科、泌尿外科、兩腺燒傷科,以2013年24月份得月平均住院日中得最低值作為本專業(yè)科室得標(biāo)準(zhǔn)住院日數(shù)值、2、制定重點(diǎn)病種平均住院日標(biāo)準(zhǔn)(見附件2).實(shí)行臨床路徑治理得重點(diǎn)病種以規(guī)定得路徑住院日為準(zhǔn),其余重點(diǎn)病種住院天數(shù)以診療標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn).3、制定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安為前提.(三)將平均住院日列入醫(yī)院考核體系1、將平均住院日作為一項(xiàng)對(duì)科室與

4、醫(yī)務(wù)人員得單獨(dú)考核、獎(jiǎng)懲指標(biāo),納入各科室得崗位職貴、醫(yī)療質(zhì)量考核、績(jī)效考核體系,科室平均住院日情況與科主任考核掛鉤.2、信息科于每月底,及時(shí)將醫(yī)院工作月報(bào)表報(bào)醫(yī)務(wù)科；3、醫(yī)務(wù)部根據(jù)月報(bào)表,相對(duì)于該科室平均住院日標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每個(gè)科室得平均住院日進(jìn)行比照分析,以每增加1個(gè)0、2作為1個(gè)處分點(diǎn),增加數(shù)低于2得,忽略不計(jì);平均住院日卜.降得科室,不獎(jiǎng)不罰.(1)科室平均住院日每上升1個(gè)0.2,罰科室500元,從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除；科室每上升2個(gè)0、2,罰科室1000元,從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除;3科室每上升3個(gè)0、2,罰科室2000元,從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除;依此類推、符合以上罰款標(biāo)潴得科室,如果平均住院日連續(xù)三個(gè)月增高,

5、除執(zhí)行上述罰款外,加罰科上任1000元,從工資中扣除.4、科上任及科室人員要充分熟悉縮短平均住院日在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)治理中得重耍性,通過(guò)加大平均住院日得考核與獎(jiǎng)懲力度,催促各專業(yè)組增強(qiáng)住院病人得治理,提升工作效率5、根據(jù)醫(yī)護(hù)患人員比例,能通過(guò)一定得獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,相應(yīng)調(diào)配醫(yī)護(hù)人員,緩解醫(yī)護(hù)人員得工作壓力.四加大對(duì)科室平均住院日得監(jiān)管力度1、科室至少每月進(jìn)行一次本科室前五位病種平均住院日得匯總與分析;至少每季度進(jìn)行一次本科室前五位病種平均住院日得比照、分析與總結(jié)用曲線圖來(lái)表示平均住院日得增高或降低,并提出改良舉措；2、醫(yī)務(wù)部至少每季度進(jìn)行一次全院各科室、各重點(diǎn)病種平均住院日治理工作得督導(dǎo)與檢查,同時(shí)將檢查結(jié)果

6、進(jìn)行反響并提出改良舉措;至少每半年進(jìn)行一次全院各科室、各重點(diǎn)病種得平均住院日得治理工作得比照與分析.五定期召開座談會(huì)醫(yī)務(wù)部至少每半年召開一次臨床與醫(yī)技科室溝通會(huì),科室病房主任、護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)師座談會(huì),進(jìn)一步研討相關(guān)對(duì)策,表達(dá)持續(xù)改良.二、縮短平均住院日得具體舉措一落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量治理與持續(xù)改良方案,提升診療質(zhì)量,縮短平均住院日1、引導(dǎo)各科室增強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),進(jìn)一步優(yōu)化診療效勞流程,提升醫(yī)療效勞質(zhì)量與經(jīng)營(yíng)治理效能;2、完善與落實(shí)醫(yī)療核心制度,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安,使患者得到及時(shí)、有效得救治;2、加大“三基三嚴(yán)培訓(xùn)力度,提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)；3、鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),尤其就是微創(chuàng)技術(shù)；4、增強(qiáng)對(duì)護(hù)士得培養(yǎng)

7、、教育與練習(xí)考核,提升業(yè)務(wù)水平;增強(qiáng)病情觀察與健康教育,保證病人得到高效、優(yōu)質(zhì)得護(hù)理效勞,減少醫(yī)院感染與并發(fā)癥發(fā)生；5、增強(qiáng)醫(yī)患溝通,尊重患者知情同意權(quán),保證醫(yī)療平安,減少醫(yī)療糾紛；6、局部涉及糾紛、司法、保險(xiǎn)等可以向?qū)Ψ剿髻r住院費(fèi)用得住院病人,病人出丁個(gè)人口得而小病大養(yǎng)、痊愈后不愿意出院或拒不辦理出院手續(xù)等,對(duì)于這局部病人可通過(guò)宣傳教育來(lái)幫助患者及其家屬樹立正確意識(shí).(二)重點(diǎn)增強(qiáng)影響平均住院日得關(guān)鍵環(huán)節(jié)限制1、患者預(yù)約檢查入院前能做得或能夠預(yù)約得檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)口全部在門診完成,提升門診診斷得確診符合率.2、增強(qiáng)各臨床科室得配合(1)強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格會(huì)診醫(yī)師資格與時(shí)效治理,保證會(huì)診質(zhì)量與會(huì)

8、診得時(shí)效性.(2)疑難危重病例及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室、專家會(huì)診,提出全面有效得診療方案,縮短疾病診治時(shí)間、3、確立醫(yī)技科室質(zhì)量時(shí)限口標(biāo)增強(qiáng)檢驗(yàn)科、影像科、病理科、心電圖室等醫(yī)技科室得時(shí)效性治理,主要有以卜.幾個(gè)方面:(1)科學(xué)論證需求關(guān)系,有方案地添加或更新設(shè)備;增強(qiáng)儀器設(shè)備得治理與維修,提升其使用率與完好率；(2)醫(yī)技科室要優(yōu)化效勞流程,縮短輔助檢查得等待時(shí)間,減少無(wú)效就診時(shí)間,各醫(yī)技科室能根據(jù)規(guī)定得檢查時(shí)限出具報(bào)告；(3)要重視人員配備與人才培養(yǎng),改善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,合理排班,保證臨床科室能夠及時(shí)預(yù)約、檢查與領(lǐng)取報(bào)告單；(4)周末常規(guī)檢查項(xiàng)口均應(yīng)正常開展；(5)積極推行同級(jí)醫(yī)

9、院化驗(yàn)(檢查)結(jié)果互認(rèn)制度,減少不必要得重復(fù)檢查.4、增強(qiáng)手術(shù)室、各手術(shù)科室、麻醉科得質(zhì)量治理與配合(1)手術(shù)室應(yīng)合理安排手術(shù),實(shí)行無(wú)節(jié)假日手術(shù)制度；(5)設(shè)立麻醉復(fù)蘇室,加速手術(shù)后病人得周轉(zhuǎn)；(6;(7)縮短連、接臺(tái)手術(shù)得銜接時(shí)間；提升診療質(zhì)量與工作效率,減少非方案再次手術(shù);5、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格消毒隔離制度與無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn),預(yù);通過(guò)院內(nèi)感染監(jiān)控治理網(wǎng)絡(luò),對(duì)重點(diǎn)科室定期檢查；醫(yī)院要加大對(duì)信息化建設(shè)得投資,進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)；2、優(yōu)化治理模式與工作流程；(1)手術(shù)室應(yīng)合理安排手術(shù),實(shí)行無(wú)節(jié)假日手術(shù)制度；(2)開展日間手術(shù)及擇期手術(shù)預(yù)約治理；(3)合理配備人員及手術(shù)設(shè)備(4)優(yōu)化手術(shù)患者接、送流程；(

10、5)設(shè)立麻醉夏蘇室,加速手術(shù)后病人得周轉(zhuǎn)；(6)手術(shù)醫(yī)師必須按時(shí)進(jìn)入手術(shù)室,與麻醉、手術(shù)室護(hù)士共同進(jìn)行平安核查,保證第一介手術(shù)及時(shí)進(jìn)行；(7)縮短連、接臺(tái)手術(shù)得銜接時(shí)間；(8)提升診療質(zhì)量與工作效率,減少非方案再次手術(shù)得發(fā)生.5、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格消毒隔離制度與無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生、通過(guò)院內(nèi)感染監(jiān)控治理網(wǎng)絡(luò),對(duì)重點(diǎn)科室定期檢查、6、強(qiáng)化質(zhì)量效益觀念與規(guī)章制度,盡量減少并發(fā)癥發(fā)生.(三)提升醫(yī)院信息化建設(shè),合理配置與利用現(xiàn)有醫(yī)療資源1、加大醫(yī)院信息化建設(shè)投資醫(yī)院要加大對(duì)信息化建設(shè)得投資,進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)功能,提升信息處理技術(shù)水平,在診療過(guò)程中盡量通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳遞信息,保證臨床工作更加科學(xué)、高

11、效、潴確.2、優(yōu)化治理模式與工作流程職能、后勤治理部門要進(jìn)一步優(yōu)化治理模式與工作流程,保證臨床日常診療工作高效運(yùn)轉(zhuǎn),出現(xiàn)突發(fā)事件能反響敏捷、處理到位.3、落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度(1)政府要進(jìn)一步完善醫(yī)療保證制度,并盡快建立完善得三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),完善雙向轉(zhuǎn)診制度,讓醫(yī)院分流住院病人有出口；(2)普通病例、慢性患者及需要康兜治療得患者分流到社區(qū)衛(wèi)生效勞中央等卜級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；(3)建立長(zhǎng)期得社區(qū)幫扶機(jī)制,建立醫(yī)院出院患者信息追蹤與康免期醫(yī)療委托效勞制度.三、開展單病種質(zhì)量治理與臨床路徑工作單病種與臨床路徑得開展,有利于標(biāo)準(zhǔn)臨床診療行為,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安,有利丁縮短平均住院時(shí)間.根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,在保證

12、醫(yī)療質(zhì)量得前提卜,嚴(yán)格執(zhí)行我院制定得?單病種質(zhì)量治理制度?與?臨床路徑治理工作制度?.四、落實(shí)各項(xiàng)舉措,建立起縮短平均住院日長(zhǎng)效治理機(jī)制,使醫(yī)院平均住院日到達(dá)衛(wèi)生行政部門設(shè)定得限制口標(biāo).附件:1、縮短平均住院日監(jiān)管流程；2、各科室平均住院日標(biāo)準(zhǔn)；3、科室重點(diǎn)病種平均住院日標(biāo)準(zhǔn)；4、科室前五位病種平均住院日自查表；5、縮短平均住院日治理規(guī)定培訓(xùn)記錄6、縮短平均住院日座談會(huì)議記錄7、平均住院日督導(dǎo)檢查反響單.附件1：縮短平均住院日監(jiān)管流程附件2:巨野縣人民醫(yī)院臨床科室平均住院日標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明：科室平均住院日以20102021年三年中得年平均住院日得最低值作為本專業(yè)科室得標(biāo)準(zhǔn)住院日；新專業(yè)科室有腫瘤科、內(nèi)

13、分泌科、泌尿外科、兩腺燒傷科,以2013年24月份得月平均住院日最低值作為本專業(yè)科室得標(biāo)準(zhǔn)住院日.附件3:巨野縣人民醫(yī)院;重點(diǎn)病種平均住院日標(biāo)準(zhǔn);注:實(shí)行臨床路徑治理得重點(diǎn)病種以規(guī)定得路徑住院日；附件4：巨野縣人民醫(yī)院;科室前五位病種平均住院日自查表;科室名稱:完成日期：201年月；說(shuō)明：占科室前五位得病種有可能不就是重點(diǎn)病種,填報(bào);附件5:縮短平均住院日治理知識(shí)培訓(xùn)記錄;附件6:縮短平均住院日座談會(huì)議記錄；巨野縣人民醫(yī)院;縮短平均住院日第一季度工作總結(jié)；附件3:巨野縣人民醫(yī)院注:實(shí)行臨床路徑治理得重點(diǎn)病種以規(guī)定得路徑住院日為準(zhǔn),其余重點(diǎn)病種住院天數(shù)以診療標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn).附件4:巨野縣人民醫(yī)院科室前五位病種平均住院日自查表科室名稱：完成日期:201年月說(shuō)明：占科室前五位得病種有可能不就是重點(diǎn)病種,填報(bào)時(shí)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn).附件5:縮短平均住院日治理知識(shí)培訓(xùn)記錄附件6:縮短平均住院日座談會(huì)議記錄巨野縣人民醫(yī)院縮短平均住院日