醫(yī)院職能部門績效考核方案設計

1、醫(yī)院職能部門考核評分細則院辦考核評分細則及考核結果年月得分考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注公共內(nèi)容考核（40分）工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計劃、年總結、參與總值班10分缺計劃或總結每項扣1分；無故不完成相關工作每項扣1分，無故不參加總值班每次扣2分，不履行總值班職責每次扣1分?？剖夜芾砜苾?nèi)規(guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。10分規(guī)章制度每缺1項扣1分，查周會記錄本，記錄不全面扣1分，未記錄扣2分，未傳達會議精神扣2分。遵紀守法遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度。10分本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)定，每人次扣0.5分，違法追究法

2、律責任外扣2分。服務工作尊重領導，服從院長安排，深入科室做好協(xié)調(diào)服務工作。10分不尊重、不服從上級領導每次扣2分，為科室或職工服務不到位每次扣2分（米取實地倜查或院辦公會發(fā)倜查表形式）科內(nèi)單項工作考核負責醫(yī)院相關公文的草擬、修正、印發(fā)5分規(guī)定時間內(nèi)未完成全扣做好上級來文的簽收、登記、文件處理5分每發(fā)現(xiàn)1份文件未及時簽收處理扣1分，丟歸C件1份扣2分。認真做好院務會、院周會或職工大會等會議的會務準備、服務、記錄工作5分每1次未做好扣2分。熱情接待來信來訪，做好登記、協(xié)調(diào)處理5分接待不熱情，或無登記、或未妥善處理每項扣1分與宣教、營銷、醫(yī)保等部門共同做好醫(yī)院宣傳、廣告工作5分宣傳工作不到位每次扣1

3、分。保障院內(nèi)電話通訊通暢，及時上傳下達，及時下發(fā)各種通知。5分院內(nèi)電話無人接聽，母次扣1分，造成重大影響負連市責任。未及時下發(fā)通知每次扣1分。嚴格管理醫(yī)院的車輛，保障車輛行駛安全。5分未按要求管理每次扣1分，出現(xiàn)安全問題負途帶責任。做好醫(yī)院報刊雜志的征訂收發(fā)5分黨報、黨刊征訂、收、發(fā)保管、到位.每次扣1分。及時完成公文材料的打印、角印5分未完成全扣。（60分）做好醫(yī)院總值班的安排及檢查工作10分未安排好每次扣1分，未及時檢查總值班記錄扣1分，總值班調(diào)度不及時扣1分。做好各科接待工作，控制接待費用5分耙接待不周到、不滿意扣3分/次，一般接待不滿意扣1分/次，接待費用超支扣2分/次。財務科考核評分

4、細則及考核結果年月得分考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注缺計劃或總結每項扣1分；認真履行崗位職責，按計無故不完成相關工作每項工作劃完成各項工作任務，有10分扣1分，無故不參加總值班任務年計劃、年總結，參與總每次扣2分，不履行總值班公共值班職責每次扣1分。規(guī)章制度每缺1項扣1分，內(nèi)科室科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員查周會記錄本，記錄不全面容管理管理到位，周會傳達到10分扣1分，未記錄扣2分，考核位，各種政令暢通。未傳達會議精神扣2分。本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每(40遵紀遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)分）守法章制度。10分定，每人次扣0.5分，違法追究法律責任外扣2分。服務尊重領導，服從院

5、長安10分不尊重、不服從上級領導每工作排，深入科室做好協(xié)調(diào)服次扣2分，為科室或職工服務工作。務，不到位每次扣2分（采取實地倜查或院辦公會發(fā)倜查表形式）編制財務收支預算，做好財務增收節(jié)支和財務報告分10分年初痢算、季度無財務分科管理析。析全扣每月對門診、住院、出納內(nèi)資金的現(xiàn)金抽查，無挪用、轉(zhuǎn)未抽查扣1分，資金支付錯單管理借公款，資金支付準確率10分誤扣2分，挪用、轉(zhuǎn)借公款項工100%全扣。認真編制工資表，按時發(fā)無故未按時發(fā)放工資扣3作工資放工資，工資發(fā)放準確率15分分，工資發(fā)放錯誤每一次扣考核管理為100%2分票據(jù)管理安全，每月對各(60票據(jù)種票據(jù)進行檢查，票據(jù)收10分未抽E得分，收發(fā)錯誤每分）

6、管理發(fā)準確率100%次扣2分欠費病人欠費率控制在醫(yī)院15分無故超過，按每超過0.1%管理總收入的1.5%以內(nèi)扣2分。眼科考核評分細則及考核結果年月得分考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計戈叭年總結，參與總值班。10分缺計劃或總結每項扣1分；無故不完成相關工作每項扣1分，無故不參加總值班每次扣2分，不履行總值班職責每次扣1分。公共內(nèi)容科室管理科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。10分規(guī)章制度每缺1項扣1分，查周會記錄本，記錄不全面扣1分，未記錄扣2分，未傳達會議精神扣2分?？急救诉`反醫(yī)院規(guī)章制度每次扣2核(40遵

7、紀守法遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度。10分分，科內(nèi)人員違反規(guī)定，每人次扣0.5分，違法追究法律責任外分）扣2分。服務工作尊重領導，服從院長及分管副院長安排，深入科室做好協(xié)調(diào)服務工作。10分不尊重、不服從上級領導每次扣2分，為科室或職工服務，不IIJ位每次扣2分（米取實地倜查或院辦公會發(fā)倜查表形式）科按時制定科室的業(yè)務發(fā)展內(nèi)單項日常工作計劃、人員培訓計劃、質(zhì)量管理計劃及科室管理制度，并實施。5分未制定扣5分，未組織實施計劃扣2分工作每月至少組織一次科室行政查房，定期檢查、關注病15分未組織行政查房扣2分，住院病歷甲級率按比例扣分，每少1%考歷書寫質(zhì)量，按規(guī)定的時間扣2分。核（60分）歸還病歷。強化

8、“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓，嚴格執(zhí)行診療技術操作規(guī)氾，遵循診療常規(guī)。10分未強化理論學習全扣，未執(zhí)行1項操作規(guī)范扣2分。隨時監(jiān)督指導下級醫(yī)師醫(yī)療操作執(zhí)行情況，保證工作質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯，醫(yī)療糾紛的發(fā)生。10分有醫(yī)療糾紛全扣。規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行抗國藥物臨床應用指導原則及其他藥物治療指導原則、指南。10分無診療常規(guī)扣2分；1份病歷治療不規(guī)范、用藥不合理、未實行分級管理各扣2分。按手術診療管理有創(chuàng)診療操作。5分未執(zhí)行全扣。開展重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理和臨床路徑管理。5分未開展單病種質(zhì)量控制管理的扣4分；開展不規(guī)范1個病種扣1分。內(nèi)科考核評分細則及考核結果年月得分考核項目考核內(nèi)容分值考

9、核評分辦法得分備注公共工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計10分缺計劃或總結每項扣1分；無故不完成相關工作每項扣1分，無內(nèi)容戈叭年總結，參與總值班。故不參加總值班每次扣2分，不履行總值班職責每次扣1分?？己耍?0分）科室管理科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。10分規(guī)章制度每缺1項扣1分，查周會記錄本，記錄不全面扣1分，未記錄扣2分，未傳達會議精神扣2分。遵紀守法遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度。10分本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)定，每人次扣0.5分，違法追究法律責任外扣2分。服務工作尊重領導，服從院長及分管副院長安排，深入科室做好協(xié)調(diào)服

10、務工作。10分不尊重、不服從上級領導每次扣2分，為科室或職工服務，不IIJ位每次扣2分（米取實地倜查或院辦公會發(fā)倜查表形式）科內(nèi)單項日常工作按時制定科室的業(yè)務發(fā)展計劃、人員培訓計劃、質(zhì)量管理計劃及科室管理制度，并實施。5分未制定扣5分，未組織實施計劃扣2分工作考核每月至少組織一次科室行政查房，定期檢查、關注病歷書寫質(zhì)量，按規(guī)定的時間歸還病歷。15分未組織行政查房扣2分，住院病歷甲級率按比例扣分，每少1%扣2分。(60強化“基礎理論、基本知識、10分未強化理論學習全扣，未執(zhí)行1分）基本技能”培訓，嚴格執(zhí)行診療技術操作規(guī)氾，遵循診療常規(guī)。項操作規(guī)范扣2分。隨時監(jiān)督指導下級醫(yī)師醫(yī)療操作執(zhí)行情況，保證

11、工作質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯，醫(yī)療糾紛的發(fā)生。10分有醫(yī)療糾紛全扣。規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行抗國藥物臨床應用指導原則及其他藥物治療指導原則、指南。10分無診療常規(guī)扣2分；1份病歷治療不規(guī)范、用藥不合理、未實行分級管理各扣2分。按照醫(yī)保規(guī)定開展慢性病工作。5分未按醫(yī)保處規(guī)定開展工作扣5分。開展重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理和臨床路徑管理。5分未開展單病種質(zhì)量控制管理的扣4分；開展不規(guī)范1個病種扣1分。護理部考核評分細則及考核結果年月得分考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注公共內(nèi)_w_工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計戈叭年總結，參與總值班10分缺計劃或總結每項扣1分；無故不完成相關

12、工作每項扣1分，無故不參加總值班每次扣2分，不履行總值班考核（40分）職責每次扣1分?？剖夜芾砜苾?nèi)規(guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。10分規(guī)章制度每缺1項扣1分，查周會記錄本，記錄不全面扣1分，未記錄扣2分，未傳達會議精神扣2分。遵紀守法遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度。10分本人違反醫(yī)院規(guī)草制度每次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)定，每人次扣0.5分，違法追究法律責任外扣2分。服務工作尊重領導，服從院長及分管副院長安排，深入科室做好協(xié)調(diào)服務工作。10分不尊重、不服從上級領導每次扣2分，為科室或職工服務，/、到位每次扣2分（米取實地倜查或院辦公會發(fā)倜查表形式）科內(nèi)單項工作考核（60分）護

13、理質(zhì)量負責護理質(zhì)量管理，制定管理方案，眼科護理技術操作合格率100%;基礎護理合格率100%;特一級護理合格率90%;護理文書書寫合格100%;常規(guī)器械消毒火幽合格率100%;一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%20分無質(zhì)里官理方案扣5分。質(zhì)里英核未達標母項扣2分護理安全有切實可行的安全管理制度，工作實施有記錄可查。無護理責任事故發(fā)生；褥瘡發(fā)生率為0（特殊情況例外）。急救物品完好率為100%;“二查七對”符合率達100%20分無安全管理規(guī)章制度扣5分，無相應監(jiān)督、檢查、考核、分析評價及改進方案扣2分，缺相關工作記錄扣2分，抽查3個科室，每項不符合要求扣2分；發(fā)現(xiàn)一起查對不嚴扣1分。發(fā)現(xiàn)

14、一起護理事故扣10分。護理教育有系統(tǒng)的管理與教育，每月有重點、有安排，全院護士每季度有教學活動一次，有教案、有記錄可查。一基考核全員達標，合格率達100%（80分為合格）10分無安排扣2分，缺一次護理教學扣1分；無教案扣1分。抽查考核未達標按比例扣分，每少2%扣1分。協(xié)調(diào)工作協(xié)調(diào)各科室關系，實現(xiàn)醫(yī)院護理工作正常運轉(zhuǎn)，及時組織護理搶救工作和突發(fā)事件的處理，安排好節(jié)假日工作，每月組織全院護理會診1次10分組織協(xié)調(diào)江力每次扣2分。工作安排不當每次扣2分，未組織護理會診扣2分。醫(yī)務科考核評分細則及考核結果年月得分考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注公工作任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務

15、，有10分缺計劃或總結每項扣1分；無故不完成相關工作每項共內(nèi)容考核（40分）年計劃、年總結，參與總值班扣1分，尢故不參加總值班每次扣2分，不履行總值班職責每次扣1分?？剖夜芾砜苾?nèi)規(guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。10分規(guī)草制度每缺1項扣1分，查周會記錄本，記錄不全面扣1分，未記錄扣2分，未傳達會議精神扣2分。遵紀守法遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度。10分本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)定，每人次扣0.5分，違法追究法律責任外扣2分。服務工作尊重領導，服從院長及分管副院長安排，深入科室做好協(xié)調(diào)服務工作10分不服從上級領導每、，為科室或職工服位每次扣2分（采查或院辦

16、公會發(fā)式）次扣2務務，/、到，取實地調(diào):調(diào)查表形:科內(nèi)單項工作考核（60分）規(guī)章制度貫徹落實衛(wèi)生法律法規(guī)及各項業(yè)務管理制度10分業(yè)務制度:扣1分，項扣1務每制度落實/、好，扣完為止臨床指導每周業(yè)務查房/、少于2次，每月教學查房不少于1次，檢查各種制度落實情況10分業(yè)務查房每少1次扣1分教學查房每少一次扣1分查查房記錄醫(yī)療安全有醫(yī)療事故防范及處理預案，及時組織討論分析醫(yī)療糾紛病例，及時處理5分病案扣2分，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛未及時組織討論分析扣2分，一般糾紛不及時處理扣1分。教學管理制定教學及業(yè)務學習計戈U,組織培訓與考試，按規(guī)定接收進修、實習生并安排好進修實習生工作10分每月院內(nèi)業(yè)務學習1次以上，少1

17、次扣2分，每季度1次業(yè)務考試，少一次扣2分，進修、實習生工作安排不當扣1分。研作科工每年上報新技術項目不少于1項，新科研課題不少于2項，每個項目均建立檔案，有進展情況及經(jīng)費使用情況記錄，論文每年不少于10篇10分每少上報1個項目或課題扣2分，未建立檔案扣2分，無進展情況及經(jīng)費使用情況登記扣2分，論文少1篇扣1分。工作按照衛(wèi)計委要求做好眼科對口支援及指導工作，每季度卜鄉(xiāng)義診1次5分有資料可查，無資料扣2分，未落實扣2分，少一次義診扣2分。臨時事務及時組織院內(nèi)重大搶救及院內(nèi)大會診10分未及時組織每次扣2分，織不得力每次扣2分組藥械科考核評分細則及考核結果年月得分考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分

18、備注公共內(nèi)容考核（40分）作務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務，有年計劃、年總結，參與總值班10分缺計劃或總結每項扣1分；無故不完成相關工作每項扣1分，無故不參加總值班每次扣2分，不履行總值班職責每次扣1分。科室管理科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。10分規(guī)章制度每缺1項扣1分，查周會記錄本，記錄不全面扣1分，未記錄扣2分，未傳達會議精神扣2分。遵紀守法遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度。10分本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)定，每人次扣0.5分，違法追究法律責任外扣2分。服務工作尊重領導，服從院長及分管副院長安排，深入科室做好協(xié)調(diào)服務工作10分不尊重、

19、不服從上級領導每次扣2分，為科室或職工服務，/、到位每次扣2分（米取實地倜查成院辦公會發(fā)倜查表形式）科內(nèi)單項工作考核（60分）申報立項負貝藥品米購的申報和匯總、備案、立項及組織工作5分科室沒有填與申請表扣2分，申請表沒有院長、分管領導簽字批準扣2分藥品米購按醫(yī)院菊叩米購程序要求進行招標、議標、藥品米購5分米購藥品沒有簽定書面經(jīng)濟合問扣3分，沒有集體談判扣2分，（其中少一人扣1分）紀檢監(jiān)察沒有通知到位扣1分藥品管理負責藥品的管理與采購，保證醫(yī)療臨床用藥和特殊用藥，負責對毒麻藥品和精神藥品的使用和管理，按要求開展臨床用藥不良反應監(jiān)測15分臨床急需藥品米購及時，凡不能及時滿足臨床用藥需要每次扣2分，

20、查各種記錄，特殊藥品、母麻藥品、精神菊品管理不善，每項每次扣5分，未進行藥品不良反應監(jiān)測扣5分/次，無資料可查扣2分。衛(wèi)生材料管理及時宙查各科號日常衛(wèi)生消耗占的補充，組織5保證貨源、滿萬苴申報的吉及材料W施采購，己臨床需要10分沒有審查扣2分/次，沒有報請院長、分管領導扣2分，米購/、及時扣2分固定資產(chǎn)管理建立健全“二甲度。做到月月X辦理調(diào)撥、變羽報廢、報批手青理K一卡”制寸賬盤點。T,報損、矣及檔案管5分少一帳扣2分扣1分，未辦才分，檔案資料甸分。,帳實不符合艮批手續(xù)扣2&失每份扣2出入庫管理做到月定期盤點、年全面盤點，保證帳實相符，對盈、虧情況及時上報，計劃管理、5配詈10分沒有盤點扣3分，計劃管理而V位扣3分。沒按要求驗收扣3分，不及時上報盈虧和2分.和完為1卜。抗生素應用管理按照抗國藥物臨床應用指導原則要求，督促醫(yī)師合理使用10分每月有抽查統(tǒng)計表，配合醫(yī)務科處罰到位，如無統(tǒng)計資料全扣。臨床藥師未查房每次扣3分，無查房記錄每次扣2分，對抗菌藥物使用無指導章見每次和2分?？倓湛瓶己嗽u分細則及考核結果年月得分考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注缺計劃或總結每項扣1分；認真履行崗位職責，按計無故不完成相