消化內(nèi)科試題

1、、填空1 .慢性胃炎的病理分型為淺表性胃炎,萎縮性胃炎2 .胃潰瘍與十二指腸潰瘍的發(fā)病不同，胃潰瘍發(fā)病與_關(guān)系密切，十二指腸潰瘍的發(fā)病與有關(guān)。胃粘膜屏障被損害,胃酸分泌增加3 .消化性潰瘍大便隱血試驗陽性常表示潰瘍_，陰性則提示為_。持續(xù)陽性提示 _ 。在活動期,為愈合過程,癌變4 .特殊類型的消化性潰瘍?yōu)?，。幽門管潰瘍,球后潰瘍,胃和十二指腸復(fù)合性潰瘍,應(yīng)激性潰瘍5 .消化性潰瘍的并發(fā)癥有_ ； _； _； _。出血,穿孔,梗阻 ,癌變6 .引起上消化道大出血的常見病因有_； _； _； _等。消化性潰瘍,胃癌,急性糜爛性胃炎,肝硬變食道、胃底靜脈曲張破裂7 .引起潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要因素

2、有_， _， _等。免疫因素,細(xì)菌感染因素,遺傳因素8 .肝硬化按病因分類有_，_，_，_，_，_，_，_。按病理形態(tài)分類有_，_肝硬化。肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,膽汁性肝硬化,淤血性肝硬化,藥物性（化學(xué)性）肝硬化,代謝性肝硬化營養(yǎng)性肝硬化,原因不明的肝硬化,小結(jié)節(jié)性,大結(jié)節(jié)性,混合性9 .肝硬化組織學(xué)改變的特點是_。假小葉的形成10 . 門脈高壓所引起的臨床表現(xiàn)是_， _， _。脾臟腫大脾功能亢進(jìn),側(cè)支循環(huán)建立和開放,腹水）,錯者打“X”對者打（二、判斷題.1 .消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相關(guān)。（V ）2 .急性胰腺炎是自身消化性疾病。（ V ）3 .消化性潰瘍X線領(lǐng)餐

3、檢查直接征象是激惹變形。（X ）,），（4.嘔血和柏油樣大便是上消化道大出血的特征表現(xiàn)。5 .胃癌最早最常見的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。（X ）6 .肝硬變時凝血障礙是由于肝內(nèi)合成凝血因子缺乏。（ V ）7 .肝硬變并發(fā)食道靜脈曲張破裂大出血時，脾臟可比出血前縮小。（ V ）8 .原發(fā)性肝癌時，肝臟多數(shù)呈進(jìn)行性腫大，觸之堅硬，表面有結(jié)節(jié)。（ V ）9 .甲胎蛋白（AFP）檢查是診斷繼發(fā)性肝癌的牛I異方法。（ X ）10 .急性上消化道出血和肝性腦病是引起肝硬化的主要死因。（ V ）三、名詞解釋1 .復(fù)合性潰瘍：胃和十二指腸均有潰瘍時稱復(fù)合性潰瘍。2 .肝腎綜合征：是指重癥肝病過程中出現(xiàn)的功能性腎衰竭

4、，臨床表現(xiàn)以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥， 酸中毒和電解質(zhì)紊亂為主要表現(xiàn)，病情頑固，常導(dǎo)致死亡。3 .肝性腦?。阂步懈涡曰杳裕怯捎诟闻K功能不全而引起的精神神經(jīng)癥狀，是重癥肝病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因之一。4 .皮革胃：胃癌晚期癌組織侵犯或累及全胃致使胃僵硬，稱皮革胃。5 .上消化道大出血：在數(shù)小時內(nèi)失血量超過 1000ml或循環(huán)血容量丟失 20%以上者稱為上消化道大出血。6 .中毒性巨結(jié)腸：中毒性巨結(jié)腸是炎癥性腸病的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)于全結(jié)腸潰瘍的病人。主要見于暴發(fā)型和重型患者。其臨床特征是嚴(yán)重的中毒癥狀及節(jié)段性或全結(jié)腸擴(kuò)張，腹部明顯脹氣，最明顯的擴(kuò)張部位在橫結(jié)腸。7 .胰腺假性囊腫

5、：假性囊腫的囊壁為纖維組織構(gòu)成，不覆有上皮組織。8 .胃粘膜屏障：是胃粘膜上皮細(xì)胞的脂蛋白層，能阻止H+從胃腔回滲入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。9 .胰性腦?。杭毙砸认傺撞∪顺霈F(xiàn)的精神狀態(tài)異常。將發(fā)生于胰腺炎的定向力障礙、意識模糊、激動伴妄想及幻覺等癥狀稱為胰性腦。10 .腸腺上皮化生：萎縮性胃炎時，胃粘膜腺體萎縮而伴有腸腺上皮細(xì)胞增生存在時，則稱為“腸腺上 。皮化生”四、單項選擇題1,下列哪項不是肝硬化門脈高壓癥的特征EA.腹壁靜脈曲張B.腹水C.食道靜脈曲張D.脾臟腫大E.肝病面容2.消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)：D.組胺AH2受體B.胃泌素受體C .

6、腺普環(huán)化酶D.泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶.膽堿能受體 E3.下列哪一項是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)？AA.內(nèi)鏡檢查線氣鋼雙重胃腸造影 B. XC.幽門螺桿菌檢測D 血清胃泌素和胃液分析測定E.上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史 好方法：XA 線鋇劑灌腸 C.糞隱血檢查 D 結(jié)腸鏡檢查E.血清癌胚抗原5下列哪種疾病門脈高壓最顯著 A 肝炎后肝硬化 酒精性肝硬化B血吸蟲性肝硬化C布加綜合征DE 心源性肝硬化 6下面那個不是肝硬化腹水形成的原因A 門脈壓力增高 B 鈉水過量潴留 C 低蛋白血癥 D 球蛋白降低 E 肝淋巴液生成過多 7結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是：DA.急性腸穿孔 B 慢性腸穿孔

7、 C腸瘺D 腸梗阻 E 腹腔膿腫 8結(jié)核性腹膜炎診斷困難時，具有確診價值的是 A X 線檢查 B 腹部 B 超 C腹腔鏡檢查活檢D 腹水檢查 E 結(jié)核菌素試驗9、 女， 48 歲， 間歇上腹隱痛，飽脹不適6 年，可透見黏膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷為：A .慢性淺表性胃炎B 慢性萎縮性胃炎C.潰瘍D 早期胃癌 E 貧血 10 下列哪項不是肝昏迷的誘發(fā)原因CA.消化道出血 B 腹水排放D4大腸癌確診的最B.腹部CT體查無異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，BCD 麻醉劑應(yīng)用E 利尿劑應(yīng)用11 上消化道大量出血伴休克時，最緊急和首要的措施是：BA.頭低位和吸氧B 積極補充血容量C緊急胃鏡檢查明確

8、診斷D 冰鹽水洗胃止血E 去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入12 消化道大出血是指短時期內(nèi)出血量多于：CA500mlB750 mlC1000 mlD1250 mlE1500 ml13 肝硬化病人一個月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是DA.食管靜脈曲張破裂出血B 合并肝癌破裂C.合并消化性潰瘍急性穿孔D 門靜脈血栓形成E 合并急性腹膜炎14 食管癌典型的臨床表現(xiàn)是EA.吞咽哽噎感B 食管內(nèi)異物感C.胸骨后燒灼感D 胸骨后針刺樣痛E 進(jìn)行性吞咽困難15 消化性潰瘍X 線診斷的可靠依據(jù)是DA.局部激惹局部壓痛B C.局部變形D 龕影在胃腔輪廓之外E 龕影

9、在胃腔輪廓之內(nèi)16 腸結(jié)核的好發(fā)部位為EA.十二指腸B 空腸C.回腸D 升結(jié)腸E 回盲部五、多項選擇題1. 下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證ABCEA. 大出血內(nèi)科治療無效B. 急性穿孔C. 內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D. 水腫性幽門梗阻E. 胃潰瘍疑有癌變2. 下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥ABDEA. 出血B. 穿孔C. 感染D. 幽門梗阻E. 癌變3. 下列哪些是肝昏迷的常見誘因ABCEA. 上消化道出血B. 強利尿劑C. 外科手術(shù)D. 高血鉀E. 便秘4. 下列哪些疾病與Hp 感染關(guān)系密切ABDE慢性胃炎A.B. 消化性潰瘍C. 反流性食管炎D. 胃癌E. MALT 淋巴瘤5. 急性胰

10、腺炎病因包括ABDEA. 膽道蛔蟲病B. 高鈣血癥C. 十二指腸球潰瘍無并發(fā)癥D. 使用糖皮質(zhì)激素E. ERCP 檢查6. Crohn 病發(fā)生腹瀉的原因有BDEA. 腹痛、腸痙攣B. 病變腸段炎癥滲出C. 有細(xì)菌或病毒感染D. 腸蠕動增加E. 繼發(fā)性吸收不良7. 正常人胃食管反流的特點為CDEA. 發(fā)生在夜間B. 白天罕見C. 進(jìn)餐時反流較多D. 反流總時間小于1 小時 24 小時E. 進(jìn)餐后反流較多8. 幽門螺桿菌對下列哪些藥物敏感ABCEA. 四環(huán)素B. 紅霉素C. 慶大霉素D. 氯霉素E. 甲硝唑9. 下述哪些是腹腔結(jié)核感染的途徑肺結(jié)核血行播散A.B. 腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延C. 腸結(jié)核穿孔至腹膜D. 肝結(jié)核蔓延至腹膜E. 腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰10. 下述哪幾項是嘔血的常見病因ABCDA. 消化道潰瘍B. 食管靜脈曲張破裂C. 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC ）D. 應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變E. 結(jié)腸息肉11. 潰瘍性結(jié)腸炎病理改變包括ABDEA. 炎性息肉B. 大量新生肉芽組織增生C. 非干酪樣肉芽腫D. 腺體變形E. 潰瘍愈合而瘢痕形成12. 結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)可為ABCDA. 淡血色B. 草黃色滲出液C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液D. 乳糜性E. 腹腔積液濃縮找結(jié)核桿菌的陽性機(jī)會較多13. 急性胰腺炎腹部CT 可出現(xiàn)ACDA. 腹腔積液B. 膽囊