神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓總結(jié).doc

1、神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓總結(jié).doc住院醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓臨床醫(yī)師 ,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在$%#院長的領(lǐng)導下,結(jié)合科內(nèi)的實際情況,對科內(nèi)的住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。1、 、 高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng),醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展 ,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故病其技術(shù)水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我科在住院醫(yī)療生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)

2、范范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析 ,培培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。2、 強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療發(fā)糾紛的潛在危險因素。因此 ,我們在培訓過程中提倡“多作換倡位思考,真誠關(guān)心患者”。 一些看起來微不足道的動作可以換道1/16來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時握幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以要人為本”的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨

3、大的推動患作用。3、 參與臨床研究,開開拓科研思維,我科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從接中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科謹?shù)陌l(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。、4、基礎理論培訓以集中授課為主,每月定期召開住院授醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨修床實踐培訓,住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、入副高或以上職稱的指導教教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。訓5、 加強評估和考核,建立、實施質(zhì)量評估及考考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的

4、評估、檢查,認真組檢織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情師況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后不的工作中不斷完善。取得成績的同時我我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題,住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。導臨床技能考核中普普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、2/16模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容,流程擬和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。應住院醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,訓帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任院更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀使的醫(yī)學人才才而努力，加強住

5、院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)衛(wèi)展的根本大計 ,在醫(yī)學教育中具有重要的戰(zhàn)略地地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展 ,醫(yī)學教育觀念已發(fā)生了很大變化。生以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀觀念,已被基本醫(yī)學教育 ?畢業(yè)后醫(yī)學教育?繼續(xù)醫(yī)學教育的繼續(xù)醫(yī)學教育觀念育所取代。今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)醫(yī)教研三個方面,重點集中于提高臨床領(lǐng)導能力和教學能力兩方面,力第一 ,臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床,臨體床細節(jié)把握和經(jīng)驗水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師,但但依賴性較強,臨床決斷力和領(lǐng)導團隊能力較差。此培訓目標是使得高目年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見,并參與臨床決策,從與而增強了住院醫(yī)的獨立自主性和

6、臨床決策能能力,為進一步擔任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準備。低年住院醫(yī)師既需要收危重院病人進行能力鍛煉,但又不宜同時收多個重病人導致增加出多現(xiàn)差錯的風險,在病房出現(xiàn)多個需搶搶救的重病人時也需充分3/16衡量病房承受的安全上限,知道優(yōu)先收哪一類病人進行合理優(yōu)的輕重搭配這也有利于教學的開開展,在收入急重癥患者時,對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預后要做到心中有數(shù),并和及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫(yī)這師的臨床綜合判斷力而且且也是對其管理能力的充分鍛煉,因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士中和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。多（轉(zhuǎn)載于:海達:神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓科7

7、/ 23來源網(wǎng)絡整理，僅作為學習參考I，總結(jié)）第二,教學方面。醫(yī)學教育是醫(yī)學發(fā)展的根本本。作為教學醫(yī)院,我科的臨床教學工作一直為各級領(lǐng)導著重強調(diào)。但由于當前醫(yī)療環(huán)境,使得住院醫(yī)需要面著對日常繁重的工作和時刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風險。在住院醫(yī)師常階段更多的教學活動是以一帶一,或一帶二的形式為主,內(nèi)段容容有很大的隨意性,除一些針對見、實習生問診、查體和完完成病歷等臨床基本功訓練外,其它的教學很難談到目的性性和系統(tǒng)性。而在在培訓工作中住院醫(yī)生每周需要安排5 次下午次巡診,還需帶教每日晚查房。 ?分層教學 ,針對臨床醫(yī)生的床不同輪轉(zhuǎn)要求,采取不同形式和內(nèi)容的教學。指導導見習醫(yī)生如何帶著書本知識走到床旁,指導

8、實習醫(yī)生學習典型病例的習典型臨床表現(xiàn)和體征,指導低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思立維 ,有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見,督導其進行有難,度、風險性高的有創(chuàng)操作,培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過院程的整體把握能力,并對其危重癥搶救方面的能力不足進行救強化指導。分層教學的針對性更強,重點更突出,效率也更 ,高。 ?多樣化教學,不拘泥于"你你講我聽",而是靈活地呈現(xiàn)教學內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學方式,如講座、臨床病理討論、方文獻匯報等,又有創(chuàng)新的教學方式,病例討論、月末回顧、教患者宣教等。多樣化教學能夠充分調(diào)動成員的積極性,寓教學于樂,令人印象更加深刻。深內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,

9、隨著住院院醫(yī)師年資的升高 ,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能各力的提升。從長遠角度考慮,臨床和教學兩方面能能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的?？婆囵B(yǎng)提前打下基礎,也在醫(yī)療環(huán)境、在臨床任務和醫(yī)學教育需求間尋求最佳平衡點作作出了有益嘗試?！皢柷牡们迦缭S ,為有源頭活水來。 ”神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師。培訓組長 $#%作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保今障和實現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主主任對住院醫(yī)師培訓工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科?？茖⒂惺俏覀児餐Φ姆较?0160 年度總結(jié)2016 年 ,醫(yī)院的臨床工作取得了快速速的發(fā)展,各種醫(yī)療運行指標大幅度攀升,特別是平均住院日、床位使用

10、率、院門診及急診就診人數(shù)等,與此同時也意味著住院醫(yī)師的臨床意5/16工作量明顯增加。不言而喻,臨床工工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會,從臨床能力培訓的角度是與住臨院醫(yī)師培訓的總體思想相一致的的。一、業(yè)務講座情況,全年安排神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識業(yè)務講座業(yè)12次 ,其中請主任醫(yī)師進行講座 2 人次,重點安排神經(jīng)內(nèi)科各項規(guī)章制度、安神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診斷治療,臨床思維培養(yǎng),科研能斷力提高等方面,使剛踏入醫(yī)醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種11 / 23來源網(wǎng)絡整理，僅作為學習參考I，疾病疾病得到了解,加加強規(guī)范化管理。二、轉(zhuǎn)科交流情況,繼續(xù)實行轉(zhuǎn)科學習,包括心內(nèi)科、呼吸科、繼今年住院醫(yī)師內(nèi)

11、分泌科、精神衛(wèi)生科,轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視神野,為今后工工作奠定了良好的基礎。同時,其他科室也向我科拍了來住住院醫(yī)生,我們也對其進行了神經(jīng)科的知識講授。三、 、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、根據(jù)河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓訓的要求,對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓,嚴格“三基”訓練和出科考核,參加了本年度練的考試,均通過考試。四、住院醫(yī)師考勤情況予以登記,開展讀書會、病例大、討論情況等。同時,開展了匿名評教活動,請住院醫(yī)師就輪情轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方計面面對帶教老師進行評教,參考住院醫(yī)師評教和總帶教老師互互評 ,優(yōu)秀者上報人事備案職稱晉升優(yōu)先考慮。各帶教老師也對住院醫(yī)師培養(yǎng)深

12、有感觸,感到帶教工作老是一種責任任和榮譽。大家總結(jié)如下,第一,均嚴格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施 ,無隨意更換,第二,學員積極性很高,求知欲很施強。住院醫(yī)師培訓期間最能體現(xiàn)訓練的高強度,包括在指導住老師帶領(lǐng)下進行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、匯報病師歷歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負有第一線教教師的職責。要順利實現(xiàn)這些使命,組織住院醫(yī)師強化學習習和訓練是行之有效的辦法。第三,帶教老師帶教嚴格,在醫(yī)德在醫(yī)風和臨床技能方面均嚴要求。他們表示,對于住院醫(yī)師除院了專業(yè)知識要培養(yǎng)好,更要關(guān)心他的堅持下去。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年度總結(jié)報告2016 年 7 月起 ,我正式的成為了人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)我范化培訓中

13、的一員,在這一年的時間里,不論在思想上,技在術(shù)上還是個人方面,我都有了長足的進步,并努力朝著一個,合格的醫(yī)學工作者者而努力。一年來,我對自己的工作有很多的思考和感受,在這里作簡單的總結(jié),一、思想政治方面我在住院醫(yī)醫(yī)師培訓的這一年里,能自覺的遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度 ,做到不遲到不早退,以一個醫(yī)學工作者的身份,要求自己,在工作中,時刻為病人著想,千方百計為病人解,除病痛 ,始終堅持以病人為中心,服務臨床的思想,急病人,7/16與臨床之所急。救死扶傷,實行社會主義的人道主義。尊重床病人的人格與權(quán)利,對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位人、財產(chǎn)狀況 ,都應一視同仁,文明禮貌服務。舉止端莊,語語言文明,態(tài)

14、度和藹 ,同情、關(guān)心和體貼病人,廉潔奉公。自覺。遵紀守法,不接受患者紅包、宴請 ,不向患者或家屬借錢、屬借物不泄露病人隱私與秘密,正確處理同行同事間間的關(guān)系,相互學習,團結(jié)協(xié)作,嚴謹求實 ,奮發(fā)進取 ,鉆研醫(yī)術(shù) ,精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個合格的醫(yī)務工作者。二、工作學習方面方這一年的輪轉(zhuǎn)期間我有了很大的進步,在這1 年里,我 ,輪轉(zhuǎn)了放射科、重癥醫(yī)學科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)神科、胃腸外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室,深感作為一感名醫(yī)務人員的艱辛和神圣,醫(yī)生不僅要有扎實的醫(yī)醫(yī)學基礎知識,還要練就各種臨床操作技術(shù),還要熟悉各種先進儀器使種用,隨時監(jiān)測病人的生命功

15、能,維持病人生命功能的穩(wěn)定,命保證病人的安全。在重癥醫(yī)學科輪轉(zhuǎn)期間,在帶教老師的指,導下,協(xié)助上級醫(yī)師固定管理床位2 張 ,管理病人 ,10 例。在帶教老師的細心教導下,掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和骨股靜脈、股動脈穿刺置管等操作,學學習了呼吸機的簡單操作和簡易呼吸機的使用。在呼吸內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學習中,單獨值班,科獨立管理5 張病床,經(jīng)治病人人20 例。獨立完成胸腔穿刺58/16例，在帶教老師指導下進行行ct引導下肺穿刺取組織活檢操作1次 ,獲得同時和上級級醫(yī)師的好評。在胃腸外科輪轉(zhuǎn)期間,參加手術(shù)各種 15 臺臺,能配合上級醫(yī)師完成各種手術(shù),如 ,闌尾炎手術(shù),胃大切手胃術(shù),結(jié)腸癌根治術(shù)等等手術(shù),并獨

16、立完成腹腔穿刺刺5 例 ,無一例失敗。在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間,學習了消化道出血的診斷道與治療,掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷,重點鑒學習了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原原則,參加了 2016年急性胰腺炎診斷和治療指南學習。也積極學習掌握新技術(shù)新方法都使自己的視野不斷的開闊,于此同時,不斷的完開善自己的臨床業(yè)務水平,為自己未來的工作打下更夯實的基己礎 ,使自己成為一個更加成熟的臨床醫(yī)生。在努力增加醫(yī)學熟技術(shù)水平的同時,不斷加強強業(yè)務理論學習,積極參加各種醫(yī)學學術(shù)會議、講座,學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理習方法,積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學術(shù)講座,從一點一及滴開始提升自己,從從而開闊了

17、視野,擴大了知識面。利用空閑時間閱讀各種醫(yī)醫(yī)學文獻,學習課題的設計和數(shù)據(jù)的采集,逐步學會對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析,對專業(yè)課題以及醫(yī)學論文的基據(jù)本方法有了一定認識,努力書寫一些醫(yī)學綜述和論文,使自一身的學術(shù)理理論更上一步。三、道德品質(zhì)方面我來自農(nóng)村,深深懂得“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒懂9/16來”的道理。上學時,生活的艱苦,磨礪了我吃苦耐勞,鍥而時不舍的品質(zhì)性格。參加工作后,一心服務患者,天天與血、格痰、細菌、病毒打交道,早出晚歸 ,雖然有點臟、苦、累,病但我從未為為自己選擇的專業(yè)而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲,為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠到實待人、嚴于律己的處世之道。以感恩的心

18、面對世界,以包人容的心和諧自他,以分享的心回報大眾。從未與同事產(chǎn)生過的矛矛盾糾紛。我自知還有許多缺點,但我是一個修正主義者,時刻在完善自己?？傊?,未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知,高強度、快和節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會使大家部喘不過氣來,但是一定會做到不放棄。也許和外面的同齡人棄相比時,你們會覺得付出和收入不不成比例,也許會產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對自己的理想的追求,努力棄成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊培訓基基地,姓_名 ,畢業(yè)院_校,畢業(yè)時時 _間,學_位 ,培訓年度_,10/16年 月至 年 月填寫和使用說明明一、本手冊供參

19、加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員使使用,使用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的字內(nèi)容 ,不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內(nèi)容,嚴禁弄弄虛作假 ,檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為,將按有有關(guān)規(guī)定給予相應處理。員先進行個人小結(jié),再由員四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時,學指導醫(yī)師和科室負責人按培訓細則則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。五、出科技能考核,按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準中基照本技能要求,由專業(yè)基地組織考核,結(jié)果為合格或不合格。組六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫,結(jié)果為通過或不通專過。 七、 醫(yī)療差錯、事故、 獎勵情況由培訓基地認定填寫。事八、本手冊在培訓

20、期間由使用者妥善保存,作為接受培訓經(jīng)訓歷的原始數(shù)據(jù)資料。資九、培訓結(jié)束時,應將此手冊交至醫(yī)院主管部門進進行審核,登記存檔。目錄11/16一、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓輪轉(zhuǎn)科室和時間及培訓內(nèi)容和學轉(zhuǎn)時 4- 二、理論培訓內(nèi)容和學時記錄5（ 一 ）神經(jīng)病學5-醫(yī)學影像學（包括ct、mri、dsa、pet、tcd、血管彩血超7神經(jīng)病理學8- 內(nèi)科學9 神經(jīng)電生理學（包括肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位 ）11- 三、 、各專業(yè)病種和基本技能要求12- 神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)12-神經(jīng)內(nèi)科icuu 或急診室 30- 心血管管內(nèi)科 35-呼吸內(nèi)科42- 內(nèi)分泌科 49- 神經(jīng)外科12/1653-醫(yī)學影像57-神經(jīng)經(jīng)電生理室65-

21、神神經(jīng)病理科717 四、參加教學記錄74- 五、參與科研記錄74- 六、 發(fā)表論文、譯文文、個案報道、綜述75- 七、醫(yī)療差錯、事故76- 八、獎勵情況77-九、培訓訓基地考核結(jié)果78-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓內(nèi)容和要求經(jīng)一、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓輪轉(zhuǎn)科室和時間及培訓內(nèi)容和轉(zhuǎn)學時 1 、必選輪轉(zhuǎn)科室和時間間2、理論培訓內(nèi)容和學時13/16二、理論培訓內(nèi)容和學時記錄記（一 ）、神經(jīng)病學實實施計劃神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師培養(yǎng)時間為3 年 ,接受訓練的培養(yǎng)以的滿足臨床實踐工作需要為核心,采取神經(jīng)內(nèi)科與相相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式,分別從臨床實踐和理論知識兩個方面進行培個養(yǎng),其中第 1 年前 11 個月為輪轉(zhuǎn)時間,其余余25 個月為神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)亞專業(yè)及功能科室學習時間。 。一、臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排二、培訓內(nèi)容和要求要、神經(jīng)病學理論培養(yǎng)內(nèi)容及方式神經(jīng)病學的理論培培訓為2