高功能自閉癥兒童的社會交往訓(xùn)練

1、高功能孤獨(dú)癥兒童的社會交往訓(xùn)練【摘要】高功能孤獨(dú)癥兒童的社會交往問題是其重要的問題之一，因此在其教育訓(xùn)練方面應(yīng)主要側(cè)重社會交往。本文將從學(xué)校教育、家庭教育兩個方面來對高功能孤獨(dú)癥兒童的社會交往的訓(xùn)練及其目標(biāo)進(jìn)行初步的探討。很多人認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童是“星星的孩子”，因為大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童外表清秀、漂亮，但他們似乎對外面的一切漠不關(guān)心，終日沉浸在一個不為我們所知的封閉世界里，不主動與人交往，游離于主流社會生活之外。而目前在中國的兒童孤獨(dú)癥患者中約有10函于高功能孤獨(dú)癥患者，其自閉程度較輕，智商正常或處于邊緣智商，具有較好的認(rèn)知能力或認(rèn)知潛力，但言語和社會交往方面的障礙還是阻礙了他們?nèi)谌肷鐣后w的道路。一

2、般來說，凡智商發(fā)育在正常范圍（IQ>70）,保持一定的認(rèn)知和語言功能，與周圍人保持一定的情感聯(lián)系，且不伴有癲癇發(fā)作和腦器質(zhì)性病變的稱為高功能孤獨(dú)癥。一、高功能孤獨(dú)癥兒童的社會交往障礙高功能孤獨(dú)癥兒童的特征主要包括有認(rèn)知功能不均衡、語言及溝通障礙、興趣狹窄、注意力分散、不良行為及社會交往障礙。高功能孤獨(dú)癥兒童的社會交往障礙表現(xiàn)為：高功能孤獨(dú)癥兒童往往不合群，在與小同學(xué)的交往中，有些高功能孤獨(dú)癥兒童會接近其他孩子，并試圖建立起友誼，但他們的能力因一些因素的影響而受到限制。如不能把自己的感情投向其他孩子，不理解對方的感情反應(yīng)和需要，不能很好地理解對方的非語言性表達(dá)，如點(diǎn)頭、微笑、瞪眼等，不知道

3、該如何表達(dá)與人交往的愿望，往往通過摟抱、拉扯等動作來表示，反而引起別人的反感與排斥，結(jié)果還是遭到孤立。高功能孤獨(dú)癥兒童也是在所有孤獨(dú)癥兒童中可以最大限度回歸主流社會的，高功能孤獨(dú)癥兒童的社會交往教育訓(xùn)練是異常重要的。二、高功能孤獨(dú)癥兒童學(xué)校教育訓(xùn)練學(xué)校對高功能孤獨(dú)癥兒童來說是一個非常好的社會場所，特別是和正常兒童在一起學(xué)習(xí)生活，將使他們在社會能力方面和接受教育方面均能受益。對于高功能孤獨(dú)癥兒童來說，學(xué)知識固然重要，但是也不能忽視他們學(xué)會社會生活技能，社會交往能力，設(shè)法讓他們理解人與人的交流，要教給他們具體的社會交往和社會技能的常識，使他們在社會的接觸中得到更多成功的體驗。（一）培養(yǎng)交友的興趣，

4、創(chuàng)造友愛互助的集體氛圍。高功能孤獨(dú)癥兒童不同于一般的孤獨(dú)癥兒童。絕大多數(shù)高功能孤獨(dú)癥兒童他們的認(rèn)知能力甚至超出常人，具有極強(qiáng)的數(shù)字記憶能力、美術(shù)、音樂等特殊能力，但是他們對人、對周圍環(huán)境卻不感興趣，甚至是拒絕認(rèn)識，因此他們的社會交往能力就會很弱。所以在學(xué)校里，老師就要訓(xùn)練他們對指導(dǎo)老師感興趣，對同伴感興趣，對參加集體活動感興趣。學(xué)校是兒童社會化的重要場所之一，孩子在這里會對秩序、規(guī)則、道德等建立起初步的認(rèn)識，老師的態(tài)度會對其他孩子產(chǎn)生很大的影響。由于高功能孤獨(dú)癥兒童智商正常或處于邊緣智商，且具有較好的認(rèn)知能力或認(rèn)知潛力，因此，具有與正常兒童一起學(xué)習(xí)的前提條件。所以在這種前提下，老師可以引導(dǎo)孩子

5、們都來關(guān)心幫助孤獨(dú)癥兒童，主動和孤獨(dú)癥兒童一起玩，這會起到兩方面的效果：對于孤獨(dú)癥兒童來說，他和大家在一起會產(chǎn)生愉快的體驗，有助于擺脫沉溺于自我世界的傾向；而對于正常兒童來說則可以滋養(yǎng)一顆仁愛之心，而這些恰恰是獨(dú)生子女身上較為欠缺的。老師更可以在班上選擇幾個有威望或人緣好的孩子，有意識的讓他們與孤獨(dú)癥兒童建立起玩伴關(guān)系，幫助他提高交往能力。（二）對其不良行為在寬容的基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)。孤獨(dú)癥兒童在社會交往上所表現(xiàn)的行為差失，常是源于他們大多不會解讀別人的反應(yīng)，更不會做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。如有些孤獨(dú)癥兒童在老師講話或上課是常常會下座位，是因為他不理解為什么非要坐在那聽講，而不能到旁邊去玩玩具；有的孤獨(dú)癥兒

6、童有拉扯或拍打其他小朋友的行為，可能是想跟他們玩，卻不知道該怎么樣表達(dá)；有的孤獨(dú)癥兒童尖叫則可能是為了引起他人對自己的注意，或者是因為他已經(jīng)感覺沒有能力控制目前的狀況而對內(nèi)心產(chǎn)生壓力做出的一種宣泄；等等。對于這些行為，老師要做到心中有數(shù)，對其寬容一些，不要立即采取嚴(yán)厲批評。但是并不意味著任其差失行為發(fā)展下去，應(yīng)該想辦法探究孩子行為背后的動機(jī)，幫助他糾正。如果他想引起別人的注意，老師可以教他走到伙伴面前打招呼；對于上課是愛下座位的孤獨(dú)癥兒童，老師可以安排他在離自己最近的地方，發(fā)現(xiàn)他開小差或想下座位時及時制止他。（三）社交故事訓(xùn)練。孤獨(dú)癥兒童在社交溝通過程中，難以從人的面部表情、手勢、動作等信息中

7、抽取恰當(dāng)?shù)馁Y料，也不善于發(fā)掘背后隱藏的意思，因而出現(xiàn)種種的社交溝通障礙，面對不同程度的困難。而社交故事教學(xué)法，既能讓兒童有充足的時間去理解當(dāng)中的意思，也可以在有需要時隨時翻閱資料。社交故事從五個部分-人際關(guān)系、學(xué)校、家庭、照顧自己和外出一方面將復(fù)雜的社交溝通過程簡單化，促進(jìn)兒童對社交處境的理解，從而提升他們的社交溝通技巧，減低與人交往時的困擾。另一方面，社交故事針對孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)上的特性和困難而加以調(diào)節(jié)和配合，提高兒童對日常社會交往處境的理解，引導(dǎo)正確的社會交往行為、態(tài)度和反應(yīng)。社交故事的表達(dá)方式簡潔清晰，易于理解，讓孤獨(dú)癥兒童能直接“閱讀”（有配圖）有關(guān)的社會交往資料。再加上故事內(nèi)容語調(diào)平和

8、，表現(xiàn)出對兒童的包容，有利于引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童建立恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨楹蛻B(tài)度。提升高功能孤獨(dú)癥兒童在普通教室內(nèi)的學(xué)習(xí)能力，是回歸主流教育的一項重要課題。學(xué)前教育與義務(wù)教育在形式上有著很大的不同，在幼兒園里訓(xùn)練高功能孤獨(dú)癥兒童在老師教授知識時能坐下來不離座位，是為其將來能進(jìn)入正常小學(xué)學(xué)習(xí)做的一項十分必要的準(zhǔn)備。健童飲食療法是結(jié)合國內(nèi)外各大機(jī)構(gòu)研究結(jié)論，在擁有悠久治療歷史的生酮飲食基礎(chǔ)上創(chuàng)新的一套有效改善和康復(fù)自閉癥的解決方案。它由醫(yī)學(xué)體檢服務(wù)、營養(yǎng)師專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)和系列健童飲食療法特膳食品、醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)、心理治療師干預(yù)、特殊康復(fù)訓(xùn)練這六大體系所構(gòu)成。健童飲食療法在中山醫(yī)，福建協(xié)和醫(yī)院等全國多家醫(yī)院開展臨床觀察。據(jù)統(tǒng)計，2013年所使用健童飲食療法治療超過半年的110名自閉癥孩子中，自閉癥行為明顯改善（自閉癥醫(yī)學(xué)評分減少超過2分以