醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)

1、醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)外出學(xué)習(xí)是難忘學(xué)習(xí)經(jīng)歷。不論是聽(tīng)講座、互動(dòng)交流、還是參觀， 都是一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。 下面是為大家整理的醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總 結(jié)，一起來(lái)看看吧 !醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)一 在醫(yī)院的安排下，昨天我們對(duì)縣內(nèi)十家兄弟醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)， 雖然時(shí)間很短，但卻收獲頗豐?？傮w說(shuō)來(lái)， 每家醫(yī)院都有自己的特點(diǎn)也包括我們自己的醫(yī)院， 比如 說(shuō)醫(yī)院建設(shè)、精神風(fēng)貌、醫(yī)院文化、規(guī)范化管理、合理工作流程等都 給人印象深刻。 現(xiàn)結(jié)合各衛(wèi)生院實(shí)地情況， 談一下在參觀學(xué)習(xí)過(guò)程中 的一些心得體會(huì)：一是醫(yī)院建設(shè)方面： 印象最深的就是諸葛鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 雖說(shuō)僅是一所 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 但一踏入院門給人的感覺(jué)卻非同尋常， 無(wú)

2、論是外部設(shè)計(jì) 還是內(nèi)部科室設(shè)置，讓人感到比縣級(jí)醫(yī)院都要好，這不僅是外表，也 是一種積淀，讓人感到非常舒心。二是精神風(fēng)貌方面： 印象最深的是城區(qū)醫(yī)院， 從公示欄中發(fā)現(xiàn)城區(qū) 醫(yī)院職工的工資與我們相差無(wú)幾， 但從職工身上表現(xiàn)出來(lái)的那種精神 面貌卻是我們所不及的， 出于工作需要， 我專門看了城區(qū)醫(yī)院的公共 衛(wèi)生科，已進(jìn)入公共衛(wèi)生工作區(qū)，他們的硬件設(shè)施、規(guī)范化建設(shè)確實(shí) 比我們要強(qiáng)，除此之外，無(wú)論是科室人員著裝打扮，還是科室內(nèi)的工 作氛圍，都讓人感到非同一般。三是醫(yī)院文化方面：印象最深的是許家湖醫(yī)院，醫(yī)院不算大，卻讓 人驚喜不斷，醫(yī)院接待室寬敞明亮，實(shí)事求是的講，不管以醫(yī)院發(fā)展 的怎樣，一個(gè)醫(yī)院的文化首先

3、是從待人接物體現(xiàn)出來(lái)的， 更讓人欣喜 的是醫(yī)院設(shè)有職工活動(dòng)室，里面有臺(tái)球桌、乒乓球桌，職工是醫(yī)院的 核心，是醫(yī)院文化的體現(xiàn)者，因?yàn)橐庾R(shí)到了這一點(diǎn)，所以覺(jué)得他們做 得比較好。四是規(guī)范化管理方面：印象最深的是龍家圈醫(yī)院，身處縣城駐地， 有沂水中心醫(yī)院、 沂水向醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與之競(jìng)爭(zhēng)， 如果說(shuō) 5 年 前，誰(shuí)都想不到龍家圈醫(yī)院能在這種環(huán)境下很好的生存，不僅如此， 而且人家還成長(zhǎng)的非常茁壯，靠的是什么 ?就是規(guī)范化的管理和有效 的激勵(lì)機(jī)制，從公示欄上看到他們的績(jī)效考核公示，條目清楚、是出 有規(guī)、賞罰分明， 可想而知他們的管理是多么的規(guī)范，規(guī)范化的管理 不僅是醫(yī)院而且是任何單位發(fā)展的根基， 龍家圈醫(yī)

4、院雖其貌不揚(yáng)， 但 處處都是精華，角角落落都有值得我們學(xué)習(xí)的地方。五是合理的工作流程，印象最深的是四十里衛(wèi)生院，走近一看，醫(yī) 院也沒(méi)有高樓大廈， 甚至病房樓都沒(méi)其他醫(yī)院的漂亮， 可他們的特點(diǎn) 卻非常鮮明，無(wú)論是藥房藥庫(kù)、防?？婆c公共衛(wèi)生科還是業(yè)務(wù)科室， 一到跟前，給人的感覺(jué)就是非常和諧，合理的工作流程和工作機(jī)制， 在追求便民化服務(wù)的當(dāng)前，可謂是其他醫(yī)院學(xué)習(xí)的表率。這次參觀學(xué)習(xí)，讓我們從整體角度更加全面的看到了兄弟醫(yī)院的發(fā) 展情況，充分認(rèn)識(shí)到了自身存在的不足之處， 為我院的進(jìn)一步發(fā)展提 供了參考，激發(fā)了我們努力拼搏、奮勇趕超的動(dòng)力。醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)二首先, 感謝護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)能給我這么一次寶

5、貴的機(jī)會(huì)，讓我有幸 能參加 20xx 年六安市人民醫(yī)院 ICU 臨床護(hù)理的進(jìn)修，為期 3 個(gè)月 （20xx 年5月11日-20xx 年8月 11日） ，通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí) ,我對(duì) 市醫(yī)院的醫(yī)院文化 ,發(fā)展歷史, 管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解 ,同時(shí)也 學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識(shí) ,收獲很大，其次, 通過(guò)此次培訓(xùn) 學(xué)習(xí), 讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn) 識(shí), 必須要做到以下幾點(diǎn) :1. 要安心工作 , 端正思想 , 遵守院紀(jì)院規(guī) , 踏踏實(shí)實(shí)工作 , 愛(ài)崗愛(ài)業(yè) , 不恥下問(wèn) ,時(shí)刻為病人著想 ,千方百計(jì)為病人解除病痛 ,想病人所想 , 急病人所急 , 擺正自身的位置 ,

6、 在別人眼里 , 護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的 是的, 護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位 , 雖然做不出轟轟烈烈的大事 , 但是是非常重要和不可或缺的工作 .常言道:三分治療 ,七分護(hù)理 ;2. 在平凡的崗位上 , 我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí) , 也要嚴(yán) 格的在學(xué)習(xí)上要求自己 , 不斷更新知識(shí) ,提高技術(shù)水平 , 臨床與實(shí)踐相 結(jié)合, 在工作中不斷充實(shí)和完善自我 ;3. 要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng) , 要不斷向黨組織靠攏 , 提高整體思想 素質(zhì);4. 在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下 , 我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī) 范 , 還要崇尚學(xué)習(xí) , 增強(qiáng)法律觀念 , 強(qiáng)化法律意識(shí) , 提高服務(wù)質(zhì)量 , 提高人文素

7、 質(zhì),避免醫(yī)療糾紛 ;5. 要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 , 團(tuán)結(jié)就是力量 !在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中 ,讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問(wèn)題 . 因 為：護(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象， 同時(shí)也是醫(yī)院 整體形象的關(guān)鍵之一。 微笑服務(wù)不僅是禮貌， 它本身就是一種勞動(dòng)的 方式，是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝 過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢財(cái)，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)，可以讓新入 院的病人消除緊張和陌生感， 被親切感代替， 可以使臥床重病人消除 恐懼焦慮，被信任感代替， 產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間 的距離，所以，護(hù)士真誠(chéng)的微笑， 表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、 理解和同情。 隨著人們生活水平

8、的提高， 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高， 護(hù)理服務(wù) 已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越 注重為病人提供全身、 全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè) 技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧，因此，面對(duì)未 來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求， 護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象， 贏得社 會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 為期三個(gè)月的重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束，本次 正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué) 術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì) ICU 工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提 高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：1 理論實(shí)踐結(jié)合的螺旋式過(guò)程理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培

9、訓(xùn)最佳的方式。 說(shuō)實(shí)話， 在 參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培 訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我在自學(xué)本專的書(shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)， 但 由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境， 所以所學(xué)到的知識(shí)很快 就成過(guò)眼煙云， 隨著考試的通過(guò)而丟棄。 護(hù)士長(zhǎng)和帶教進(jìn)科第一時(shí)間 就培訓(xùn)理論知識(shí)， 一是課程內(nèi)容安排合理， 所學(xué)的即是我們工作中所 需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。 在ICU工作中，我對(duì)臨床常見(jiàn)危急重癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救 技術(shù)和規(guī)范書(shū)寫搶救記錄， 從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí)， 更廣 泛地接觸到不同型號(hào)和檔次呼吸機(jī)的使用 （維康） 、心電監(jiān)

10、護(hù)、 中心靜 脈壓、qian支境及CRRT連續(xù)性腎臟替代療法）知識(shí)，學(xué)會(huì)了如何進(jìn) 行判斷血?dú)夥治觯?這些廣泛醫(yī)學(xué)知識(shí)與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)， 使 我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識(shí)， 而且掌握了全面的專業(yè)理論， 完成 了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過(guò)程。培訓(xùn)過(guò)程中，新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心 肺復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家 技術(shù)，學(xué)習(xí)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí)， 不僅使我在配合的過(guò)程 中更加得心應(yīng)手；由于我院ICU沒(méi)有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)帶教老師 推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做 CRRT寸，羨慕她們擁有高尖端技 術(shù)，通過(guò)培訓(xùn)，我了解了血透病人的

11、工作原理和床邊 CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工 作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定 ；2 對(duì)現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重 要組成部分，它使臨床護(hù)理工作提高到一個(gè)新層次。ICU集中了眾多 先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置，對(duì)大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的性 能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解， 使每個(gè)臨床護(hù)士也能夠 熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、 使用方法以及保養(yǎng)措施。 以前因 缺乏對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識(shí)和了解， 需要專業(yè)人員對(duì)儀器進(jìn)行 調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭1m 高墻壁上設(shè)有

12、負(fù)壓吸引、氧氣、 壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套 壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備， 并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)， 可隨時(shí)監(jiān)測(cè) 心電圖、動(dòng)態(tài)生命體征、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀 器，通過(guò)有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。 大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們 要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。 掌握監(jiān)護(hù)技術(shù)， 使臨床護(hù)理人員對(duì)臨床觀察 的癥狀、體征、變化以及通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析， 得出正確結(jié)論， 從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍， 使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω?種常見(jiàn)急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。3 全面提高工作能力3.1 監(jiān)測(cè)觀察病情能力 護(hù)士是病

13、房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在 患者的身旁，是觀察病情、 及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生 所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息， 來(lái)源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。 而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每 個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的，而通過(guò)進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、 培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理， 以及 積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)， 使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳 的臨床觀察能力。 不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化， 而且具有了一定的預(yù) 判能力，并及時(shí)匯報(bào)處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨 床診斷、

14、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的， 除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外， 大多數(shù)是隨機(jī)的， 因此要求護(hù)士不能單一 地等待醫(yī)生來(lái)確診， 對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快， 處理能力要強(qiáng)。 對(duì)臨床應(yīng)急、 危重的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施， 以及急中生智、 抓住時(shí) 機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在 千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。3.3 護(hù)理技術(shù)操作能力 ?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟 練掌握了搶救技術(shù)， 如：藥品、搶救器械的性能、 操作方法及適應(yīng)證、 各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、 呼吸機(jī)的使用方法， 使用心電圖機(jī)為 患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的

15、正確診斷， 護(hù)士能掌握觀察患者的 心肌供血、 心電穩(wěn)定性及心功能等情況， 使用除顫器對(duì)危重患者的救 治方法（心肺腦復(fù)蘇 ）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合， 在臨床搶救工作 中起著重要互助作用。3.4 提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識(shí)水平 及素質(zhì)也得到全面的提高， 使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。 在做 好護(hù)理工作的前提下， 主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。 通常認(rèn)為護(hù)士的工作是 執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒(méi)有必 要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士 24h 守候在患者身旁， 是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn) 確、無(wú)誤地反映患者病情。

16、 護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工 作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病 救人的神圣任務(wù)。4 與患者心理溝通方式 34.1 非語(yǔ)言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過(guò)程 中實(shí)現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系， 缺乏溝通或無(wú)效的溝通 會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突，語(yǔ)言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式， 護(hù)士通過(guò)溝通的方式可以了解患 者狀況和需要，但進(jìn)入 ICU 后，護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。 ICU 的患者，因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通 的方式也從語(yǔ)言溝通轉(zhuǎn)變成為非語(yǔ)言溝通 （ 眼睛的運(yùn)用、面部表情、 點(diǎn)頭、姿勢(shì)置換，手勢(shì)以及拍打

17、、握手等接觸方式 ） 。在護(hù)患溝通過(guò) 程中，患者的非語(yǔ)言行為包含了豐富的信息， 有助于護(hù)理人員了解患 者真實(shí)的感覺(jué)和需要， 同樣，護(hù)士在非語(yǔ)言行為也為患者提供了豐富 的信息，這些信息反映了護(hù)士對(duì)患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好，是 一種非常有效的溝通方式。 因此，語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通是相互結(jié)合 的。對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU 醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙，常因?yàn)槊?于搶救、表情嚴(yán)肅、各種各樣儀器的報(bào)警聲音、長(zhǎng)時(shí)間不熄的燈光、 頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng)， ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對(duì)患者的特點(diǎn)， 探視時(shí)間

18、適當(dāng)靈活掌握， 讓患者感到親人時(shí)常陪伴在身邊， 減少了孤 獨(dú)感，ICU護(hù)士堅(jiān)守崗位，不離開(kāi)病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸， 消除因沒(méi)有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感， 當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時(shí)， 保 持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護(hù)士 盡量減少聲光刺激，說(shuō)話嚴(yán)謹(jǐn)，走路輕快，并提供非語(yǔ)言性指導(dǎo)，建 立一個(gè)友好的環(huán)境和氣氛 4 。4.3 深入做好心理護(hù)理 通過(guò)心理護(hù)理，可有效地減輕患者的心理 負(fù)擔(dān)，配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。 進(jìn)入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)?疾病嚴(yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動(dòng)，這些危重患 者，有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難 忍的痛

19、苦或者意識(shí)到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、 蠻橫無(wú)理、悲觀 絕望、敏感多疑，通過(guò)對(duì)ICU內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理，使我們更多地 了解到了危重患者的心理特征， 積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng) 驗(yàn)， 4.4 規(guī)范各項(xiàng)操作流程 隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè) 備日益更新， 基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求， 規(guī)范新的技 術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重 要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟 2 ，把科室不同 各類的操作儀器流程裝訂成冊(cè)保管， 各種儀器的操作程序制成卡片掛 在儀器上，使各種儀器得到正確的運(yùn)用與保養(yǎng)。通過(guò)短短 3 個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)， 使我們更能適應(yīng)工作的需

20、要， 適應(yīng)醫(yī)學(xué) 科學(xué)的發(fā)展， 不僅僅使我們的護(hù)理隊(duì)伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐， 更重要的是提高了我們的道德水平、 專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量， 對(duì)促 進(jìn)今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動(dòng)作用?？傊?， 3 個(gè)月的培訓(xùn)讓 我更加認(rèn)識(shí)到要做一名合格的ICU護(hù)士要有上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我 批評(píng)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀，ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂(lè)于 付出的專業(yè)， 選擇這個(gè)行業(yè)， 既需要勇氣， 也需要底氣， 既需要體力， 更需要智力。不管怎么說(shuō)，既然選擇了它，就要堅(jiān)定做好它。 醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)三首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。 通過(guò)這次在福建省人民 醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓

21、了我的眼界、 增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力， 認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距， 明確了 自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向， 為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí) 的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下： 腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí)， 它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌 握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作， 還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、 注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù) 習(xí)慣，并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估， 了解發(fā)生 原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地 配合醫(yī)生， 安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。 而其中不可或缺的前提條 件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任

22、心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。 其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備 物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。 術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè) 備（必須開(kāi)機(jī)檢查 ）、co2 是否充足 （因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠 的備用C02氣筒并懸掛“空” “滿”標(biāo)志）、無(wú)菌包、一次性用品、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保 手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況（ 是否有以及放在哪里 ） 。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。 病人入室后的核對(duì)要 認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺(tái)的情況下?？墒褂煤藢?duì)單以 規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的， 必須再次向手術(shù)病人

23、確認(rèn)， 以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。 同時(shí)態(tài)度親切和藹， 對(duì)病人進(jìn)行 鼓勵(lì)安慰， 嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感， 減 輕其緊張恐懼。 （ 但要注意回答病人疑問(wèn)時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。 ） 臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性， 如分離鉗是否能持緊， 單雙 極鉗是否能使用， trocar 是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光 導(dǎo)是否能銜接，吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。 術(shù)中注意力集中， 仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的 手術(shù)步驟， 盡可能做到跟上醫(yī)生的思維， 提前一步想到醫(yī)生的下一步 動(dòng)作，在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干 凈利落，高效流暢。圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適，

24、利于手術(shù)操作。 能用平臥位的 就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫 ; 截石位時(shí)雙膝盡量與身體 齊平，架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作 ; 不要過(guò)度臀高頭低， 以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。 根據(jù)病人身體狀況承受能力， 酌情 及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少 co2 的灌注。 （ 一般氣腹壓 力設(shè)置在 1.3 千帕較為合適，最高不超過(guò)1.5 千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開(kāi)始時(shí)要由小漸大 ） 。保障 儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復(fù)。注意術(shù)中安全隱患， 如電刀電凝設(shè)備的使用安全， 防止病人上肢過(guò) 度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意 觀察病

25、人是否發(fā)生皮下氣腫等。co2 氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù) 穿刺。在確定穿刺成功后方可注入 co2 氣體。手術(shù)過(guò)程中固定好 trocar ，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生， 應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)癥處理?？墒褂檬謮撼錃馐郊訅狠斠捍媾?qū)m加壓泵， 以防止加壓過(guò)度或 未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣， 防止 co2 氣體殘留。 全麻待清醒 階段要保護(hù)好病人安全， 防止墜床等意外發(fā)生。 最后認(rèn)真填好記錄單， 護(hù)送病人出室。接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、 電源線可以一次性無(wú)菌塑料保護(hù)套做保護(hù) 性隔離。此

26、種方法快捷方便，而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線 的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口，防止接頭部污染。器 械清洗及滅菌前， 特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保 證空腔消毒效果。在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后， 貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無(wú)損壞后收入指定 地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。相較于我院， 省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。 腔 鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。 一律不穿內(nèi)衣褲， 手術(shù)服上衣反 穿，上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開(kāi)后背綁帶。 病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備 項(xiàng)目并簽字，核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室， 由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中， 我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清 點(diǎn)非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病 人體內(nèi)的可能性。 高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也非常