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食物小作坊生產(chǎn)許可（開辦）申請表小作坊名稱營業(yè)執(zhí)照編號生產(chǎn)地址固定資產(chǎn)（現(xiàn)值）力兀建筑面積m2負責人身份證號碼聯(lián)系人聯(lián)系電話總?cè)藬?shù)食品種類及名稱類別類別編號類別名稱品種明細執(zhí)行標準本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實性負責，并承擔相應的法律責任。申請人簽字（蓋章）：申請日期：年月日食物小作坊生產(chǎn)許可（變更）申請表小作坊名稱生產(chǎn)許可證編號批準時間小作坊義更情況項目原核準事項申請艾更事項小作坊名稱生產(chǎn)地址負責人食品種類及名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實性負責，并承擔相應的法律責任申請人簽字（蓋章）申請日期:食物小作坊生產(chǎn)許可（換發(fā)）申請表小作坊名稱原生產(chǎn)許可證編號批準時間生產(chǎn)地址負責人聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話產(chǎn)品種類及名稱小作坊基本情況固定資產(chǎn)（現(xiàn)值）萬元建筑面積m2年產(chǎn)值kg年銷售額萬元生產(chǎn)情況類別類別編號類別名稱品種明細生產(chǎn)許可事項是否發(fā)生變化本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實性負責，并承擔相應的法律責任申請人簽字（蓋章）：申請日期：年月日食物小作坊生產(chǎn)許可（補發(fā)）申請表小作坊名稱原生產(chǎn)許可證編號批準時間生產(chǎn)地址聯(lián)系人聯(lián)系電話補正理由本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實性負責，并承

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