當心新型職業(yè)病談?wù)勈髽耸趾玩I盤肘

1、當心新型職業(yè)??！談?wù)勈髽耸趾玩I盤肘2011年09月01日 00:00 出處：泡泡網(wǎng) 【原創(chuàng)】 作者:呂亞飛 編輯:呂亞飛本頁閱讀全文泡泡網(wǎng)鍵鼠頻道9月1日 不久之前，我們曾經(jīng)發(fā)布過兩篇有關(guān)職業(yè)健康的文章，一篇是工作更健康！不良坐姿和脊椎病的故事，另外一篇則比較瘆人，是看了絕對不淡定 游戲玩家職業(yè)病一覽，沒有看過的兄弟姐妹可以猛擊鏈接觀賞。但是前段時間微博上流傳的一幅圖片，讓我忽然想起，還有一個關(guān)系到我們健康的部位沒有寫到，那就是手腕和胳膊肘。就是這張圖，讓人怦然心動的妹子 不管是馬龍大叔的鐵肘，還是贊美某領(lǐng)導殘酷的硬手腕，咱們今天要說的這兩個部位，在日常生活中總是

2、扮演者硬漢的角色。但是這倆部位真的那么硬朗嗎？未必啊，鐵杵還能磨成針，看看這位姑娘的手腕部位，這絕對是被軟軟的鼠標墊磨出的老繭。這是老繭，是苦逼或者宅的象征 就像上面那幅姑娘的圖片，微博上總有人轉(zhuǎn)發(fā)“舉起你的雙手，看看你有沒有鼠標手”，其實鼠標手不是這樣看的了。寫這篇文章之前，我在網(wǎng)上搜索了很多相關(guān)的文章，發(fā)現(xiàn)很多非醫(yī)學類的網(wǎng)站，都將手腕上的這塊老繭稱之為鼠標手。 其實，這就是經(jīng)常使用鍵盤和鼠標所磨出來的老繭了。鼠標手、鍵盤肘都是最近才出現(xiàn)的新型職業(yè)病，不過比較悲哀的是，由于還沒有經(jīng)過充分的論證，這病還沒被國家納入到職業(yè)病的范疇中去。SO，如果你很不幸因為得了鼠標手或者鍵盤肘而被公司辭退，想做

3、個職業(yè)病鑒定都沒地方去。 好吧，下面我們來看看，什么是鼠標手，什么是鍵盤肘，還有什么叫屏幕臉，面對這些新型的職業(yè)病，我們該怎樣應(yīng)對。鼠標手：腕管綜合癥 伊辛巴耶娃因為長期從事?lián)螚U跳，雙手已經(jīng)嚴重變形。貝嫂因為長期穿高跟鞋，雙腳已經(jīng)沒法要了。同樣，經(jīng)常用鼠標的童鞋們，注意你的雙手了，來看一個典型的病例。腕管綜合癥患者手掌 這是一個鼠標手患者的手掌，仔細看藍色箭頭指向處，可見手掌大魚際的肌肉已經(jīng)明顯萎縮。此外，此時患者的拇指、食指和中指感覺麻木，稍一碰觸，即有針刺般痛感。 這就是鼠標手，它的學名叫做“腕管綜合癥”。 其實說這是鼠標手，確實有點虧待鼠標了，鍵盤在造成這種疾病的過程中，也發(fā)揮了不可磨滅

4、的功績。我們先來看一張圖片，明白為什么這個病會叫“腕管綜合癥”。中間那個管狀結(jié)構(gòu)，就是腕管 很不好意思，我們在百度上死活沒找到有關(guān)腕管的解剖圖，只得谷歌了一張國外的圖。大家湊活著看吧，順便學點專業(yè)E文。來看看在腕管中通過的都是一些什么東西。finger flexor tendons，負責手指伸曲的屈指肌，median nerve，正中神經(jīng)，以及一些血管。 控制手掌以及手指的神經(jīng)有三大類，控制手掌皮膚以及手腕和手指彎曲的神經(jīng)為正中神經(jīng)，控制手指肌肉活動的為尺神經(jīng)，控制手腕和手指伸直的神經(jīng)則是橈神經(jīng)。而鍵盤和鼠標能夠最容易傷害到的神經(jīng)，就是正中神經(jīng)和尺神經(jīng)。這種鼠標與使用鼠標的姿勢基本屬于在謀殺自

5、己的手腕 腕管是一個沒有任何外張空間的部位，因此任何壓力的增加，都會直接作用在通過腕管之中的韌帶以及神經(jīng)和血管。就如上圖中我們拍攝的編輯部某編輯所使用的鼠標，以及他所使用鼠標的姿勢，我們來分析一下。 鼠標太小，這是幾乎所有筆記本鼠標的通病。手掌懸空，造成手掌肌群長期保持受力狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，腕管內(nèi)壓力增大。而在這種較大壓力下，點擊鼠標的手指長期單調(diào)而機械的運動，增加屈指肌以及正中神經(jīng)在腕管內(nèi)的摩擦。 手腕壓在桌沿上，發(fā)現(xiàn)很多人都有這樣的習慣。本來使用這種小鼠標對于屈指肌以及正中神經(jīng)的損害已經(jīng)夠大，這樣的情況下再將手腕壓在桌沿上，腕管、屈指肌、正中神經(jīng)表示壓力山大。 長此以往，手腕腕管內(nèi)的軟組

6、織就會產(chǎn)生充血、水腫以及滲液等慢性勞損炎癥，最終導致腕管內(nèi)容物增大，腕管壓力增大，壓迫血管和正中神經(jīng)，最終成功患上腕管綜合癥。那感覺，基本就是手指麻木、刺痛，肌肉萎縮，手指呈爪形蜷曲，手指笨拙無力等等等等。盡量不要選擇太小、太矮以及異形鼠標 其實改進的方法很簡單。盡量選擇能夠完全貼合自己手掌的鼠標，例如上圖是微軟著名的io1.1鼠標（只是舉例，不是做廣告），人體工學的造型完全能夠貼合絕大多數(shù)人的手掌。而不要選擇同時選擇一款較好的鼠標墊，減少手掌與桌面之間的摩擦。 下面我們再來看一看，如何在工作中放松我們的手掌。手指的工間操：推拿手法按摩手指 經(jīng)?？吹揭恍┩诟械绞终破诘臅r候，十指扣在一起，

7、手掌外翻，稍一用力，噼里啪啦一陣關(guān)節(jié)響。爽倒是很爽，但是這樣并不能讓手指放松，看下面的圖，其實有更爽的方法。揉捏關(guān)節(jié)法 相信南方的童鞋會很熟悉這種按摩方法，這基本上就是南方發(fā)廊中標準的按摩手腕的手法。其實這些發(fā)廊還有洗腳城的按摩手法，都是從中醫(yī)推拿中演化而來，對于緩解手腕疲勞，很有益處。按壓穴位法 勞宮穴的位置，分布有正中神經(jīng)以及指掌側(cè)動脈，按摩這里可以很好的緩解正中神經(jīng)疲勞，以及舒活血管。而大陵穴在手腕三道橫紋的正中央，掌長肌和屈指肌分布在這里，按摩這里可以很好的放松手掌肌肉。揉捻手指法 這個方法是我覺得最舒服的，尤其是最后用中指和食指尖順著手指向上撓，然后用力一拉，那感覺簡直妙不可言，相信

8、去過按摩城的童鞋深有體會。當然，要想最舒服，還是要讓別人來給你按摩。 這就是我們推薦給大家的三種方法，簡單方便，實用舒適。下面我們繼續(xù)向上看，來看看一個更容易被我們忽略，但發(fā)病率又遠高于鼠標手的新職業(yè)?。烘I盤肘。鍵盤肘：肘管綜合癥 人們總是覺得胳膊肘是最硬的，如果只是看骨頭的話，這話有一定道理。但是，就是在這個胳膊肘部位，卻隱藏著人體中最脆弱的部件之一：肘管。這也是在1958年才新發(fā)現(xiàn)的一個易勞損部位，它的被發(fā)現(xiàn)，完全是因為整日伏案工作的中產(chǎn)階級日益增多，而引發(fā)肘管病變病例增多的原因。左側(cè)為鍵盤肘患者的手掌，右側(cè)為正常手掌 這是一例比較典型的鍵盤肘患者，看起來并不可怕，左側(cè)的手掌只是有點類似于

9、雞爪子一樣蜷在了一起。但是，這樣的手掌，卻已經(jīng)相當于半個殘廢手掌了。注意看我們在圖上標注的數(shù)字，數(shù)字1處的小拇指和無名指，已經(jīng)無法伸直。而數(shù)字2處的虎口部位，肌肉已經(jīng)萎縮。最慘是數(shù)字3處，對比右側(cè)的健康手掌，左側(cè)手掌的小魚際部位，肌肉已經(jīng)萎縮至塌陷狀態(tài)。 為什么鍵盤肘會最終體現(xiàn)在手掌之上？這完全是因為尺神經(jīng)，來看下面這人體解剖圖：肘部的一條管道，黃色的尺神經(jīng)從中通過人們對于肘管綜合癥的通俗叫法較多，常見的有“鍵盤肘”和“手機肘”，我們這里就喊它為“鍵盤肘”好了。肘管綜合癥的特點，就是尺神經(jīng)受損。前面我們說過，尺神經(jīng)是掌管手指活動肌肉，并將手的感覺傳遞給腦部的重要神經(jīng)。而尺神經(jīng)，正好在肘部的這條

10、管狀通道中穿過，這也是人體中少數(shù)的幾個能夠直接觸摸到的神經(jīng)。比如有時候我們被硬物撞到了肘部，就會感覺到小手指猛的一麻，其實就是刺激到了尺神經(jīng)引起的。紅圈的地方，都是尺神經(jīng)容易受到壓迫的地方 尺神經(jīng)是比較悲催的。近來隨著患肘管綜合癥的患者越來越多，人們也逐漸發(fā)現(xiàn)，尺神經(jīng)在通過手臂的時候，會有多達五個最易受損的地點。而造成這種損傷的姿勢，無一例外的都來自長期的肘部彎曲，造成尺神經(jīng)受到壓迫而受損。 其實肘管綜合癥我們可以用一個最簡單的例子來證明，看下圖：折彎后的紙管，彎折處空間幾乎已經(jīng)沒有了 我們完全可以把肘管看成上圖中的這個紙管。當它平直的時候，它的內(nèi)部是暢通無阻的。而當我們把它折彎之后，在彎折處

11、我們會發(fā)現(xiàn)，紙管內(nèi)部的空間已經(jīng)被擠沒了。這就是肘管綜合癥的發(fā)病原因，試想一根人體主要的神經(jīng)被擠壓到變形時，會出現(xiàn)怎樣的情況？我們可以想象一下圖中兩位兄臺的尺神經(jīng)的擠壓和拉伸情況 當我們肘部彎曲時，肘部最明顯的改變就是肘部內(nèi)側(cè)的肌肉膨大突出，有數(shù)據(jù)顯示，當肘部彎曲90°的時候，肘部肌肉會擠壓尺神經(jīng)，造成肘管內(nèi)容積減少55%，如果彎曲時間較長，尺神經(jīng)缺血和缺氧是必然的。而且，在肘部彎曲90°的時候，尺神經(jīng)會被拉長7.2%，從而直接影響神經(jīng)內(nèi)的微循環(huán)，嚴重可導致神經(jīng)傳導功能障礙。就像上圖，右側(cè)70°的同學，顯然姿勢更健康。順便口水一下他倆屁屁下的Aeron座椅，5000

12、塊一把啊，碉堡了！ 這就是鍵盤肘形成的最主要原因。因此，看看你現(xiàn)在使用鍵盤的姿勢，肘部的彎曲度是不是超過了90°。不過，我在編輯部里溜達了一圈，發(fā)現(xiàn)很多人對此不以為然，比如這位姑娘。很夸張的彎曲程度 看到這張圖片，我馬上就想到了上面那根被我撅折了的紙管，可以想象這個時候的尺神經(jīng)已經(jīng)被壓迫和拉伸到了什么程度。而且我發(fā)現(xiàn)她堅持了這種姿勢很長時間，即使偶爾換一種姿勢，也很快又換回了這種姿勢。 相比于鼠標手腕管綜合癥的難以避免，鍵盤肘的防治方法就簡單多了，多活動活動胳膊，盡量讓胳膊肘的彎曲角度低于90°，同時盡量選擇帶有腕托的鍵盤，并將鍵盤放置在桌子下面的鍵盤托上。 鍵盤肘防治容易

13、，但是一旦患上，則會非常麻煩，我查了查三甲類醫(yī)院的收費目錄，一次尺神經(jīng)修復(fù)手術(shù)，僅僅手術(shù)費用就在萬元以上，且不易恢復(fù)。 下面我們再來看一個很少有人提到的病癥：屏幕臉。屏幕臉：一張死人面皮 這是同樣是一種類似于神經(jīng)損傷的疾病，但是它又是那樣沒有確鑿的病癥，這就是近來剛剛被關(guān)注的屏幕臉，一種能讓你喪失喜怒哀樂表情的病癥，但是你卻很難發(fā)現(xiàn)它。白云說小崔一笑跟哭似的 當年白云和黑土走上實話實說的時候，有過一句名言，說小崔一笑跟哭似的，從那之后，我們都知道了，小崔抑郁了。但是最近的一些病例說明，確實有那么一種病，會悄無聲息的讓一個人變得看起來非常冷漠。此兄眼皮下塌，一臉呆相 文章看到這里，我建議大家站起

14、來走走，去看看身邊的同事，是不是感覺他們都是一臉木然的坐在電腦前，也許偶爾會見幾個面目猙獰的，那肯定是被客戶投訴或者方案被駁回的。 當我們每天注視著眼前的屏幕，QQ、電話、郵件代替了面對面得交流，一切溝通時的禮儀都被字符所取代的時候，我們的面部神經(jīng)也在日復(fù)一日的退化。這就是屏幕臉形成的基礎(chǔ)。有文獻表示，嚴重者還會出現(xiàn)人格障礙和性格異常。筆記本對健康的危害比較大 筆記本的鍵盤較低，打字的時候更容易累及手腕，而且筆記本要放置于桌面，使用時必須大幅度彎曲肘部。而筆記本的極度普及，也是近些年來腕管綜合癥和肘管綜合癥患病率大幅上升的因素之一。 但是，筆記本更容易形成屏幕臉。電腦開機的時候，會在

15、電腦周圍形成一個靜電場，這個靜電場基本上就是一個新灰塵的利器，看看你的筆記本屏幕你就會明白你的電腦已經(jīng)吸過來了多少灰塵。而筆記本使用時人臉和屏幕距離更近，因此更容易讓灰塵沾染到臉上。而且更易出現(xiàn)皺紋、色斑等癥狀。桌面上養(yǎng)魚是個不錯的選擇 為了讓自己看起來不再那么木然，我們建議大家經(jīng)常更換桌面壁紙，在桌面養(yǎng)花或者養(yǎng)魚，尤其是養(yǎng)魚，更能吸引我們不會一直關(guān)注電腦屏幕，而且還能得到精神上的放松。 女性姐姐們，建議上班之前先使用乳液，然后再打一層薄粉底或者隔離霜，從而很好的保護好自己的皮膚。但不要畫濃妝，尤其是重眼影和唇彩。下班之后，馬上卸妝。卸妝油之后，洗臉水溫最好不要用溫水，更不能用冷水，盡量讓水溫超過40，洗臉過程中不要過度按摩，以免未洗掉的灰塵再次進入毛孔。 預(yù)防屏幕臉同樣也很簡單，多笑笑，多和別人侃侃大山，多走動走動，甚至在辦公室里嬉鬧一陣也無妨。如果你所在的單位氣氛實在壓抑，那我勸你趕緊換老板，實在換不成就自己回家對著鏡子大聲念a、o、e、i、u吧。后記： 最后我們想說一下使用筆記本，筆記本看起來方便，但是從人體工程的角