感覺呼吸消化課件

1、第二章第二章第一頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體各器官和組織細(xì)胞逐漸發(fā)生隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體各器官和組織細(xì)胞逐漸發(fā)生形態(tài)、功能和代謝等一系列變化，出現(xiàn)退行性改變形態(tài)、功能和代謝等一系列變化，出現(xiàn)退行性改變或功能衰退或功能衰退(shuitu)(shuitu)狀態(tài)，即生理性衰老。狀態(tài)，即生理性衰老。v進(jìn)入老年后，各器官生理功能衰退速度加快，使老進(jìn)入老年后，各器官生理功能衰退速度加快，使老年人容易發(fā)生疾病。年人容易發(fā)生疾病。v了解老年人各系統(tǒng)的變化特點(diǎn)和老化特征，對(duì)維護(hù)了解老年人各系統(tǒng)的變化特點(diǎn)和老化特征，對(duì)維護(hù)和促進(jìn)老年人的身體健康具有重要意義。和促進(jìn)老年人的身體健康具有

2、重要意義。第二頁，共四十四頁。感覺呼吸消化site五、皮膚五、皮膚(p f)改變改變皮膚老化、干燥，無光澤，色素加深(jishn)易出現(xiàn)老年斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜等，毛發(fā)灰白易脫發(fā)，指甲成鉤狀，皮膚瘙癢和慢性皮膚炎癥一、視覺改變一、視覺改變眼瞼松垂、結(jié)膜出血、有老年環(huán)、虹膜變硬、易發(fā)白內(nèi)障、飛蚊癥、青光眼等二、聽覺改變二、聽覺改變聽力減退、出現(xiàn)老年性重聽三、味覺和嗅覺的改變?nèi)?、味覺和嗅覺的改變食欲下降、營(yíng)養(yǎng)狀況四、觸覺、前庭和運(yùn)動(dòng)位置覺的改變四、觸覺、前庭和運(yùn)動(dòng)位置覺的改變平衡感差、敏感度下降第三頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev一、視覺一、視覺v1 1、眼瞼、眼瞼(ynjin)(ynji

3、n)：眼瞼：眼瞼(ynjin)(ynjin)皮膚松弛，上眼瞼皮膚松弛，上眼瞼(ynjin)(ynjin)下垂和眼袋。下垂和眼袋。v由于眼部肌肉彈性減弱，眼眶周圍脂肪減少，出現(xiàn)由于眼部肌肉彈性減弱，眼眶周圍脂肪減少，出現(xiàn)眼瞼皮膚松弛，上眼瞼下垂；下眼瞼可發(fā)生脂肪袋眼瞼皮膚松弛，上眼瞼下垂；下眼瞼可發(fā)生脂肪袋狀膨出，即眼袋。狀膨出，即眼袋。第四頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev“遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視”也稱屈光率性遠(yuǎn)視也稱屈光率性遠(yuǎn)視: : 由于房水、晶狀體由于房水、晶狀體的屈光指數(shù)減少，玻璃體的屈光指數(shù)增高的屈光指數(shù)減少，玻璃體的屈光指數(shù)增高(znggo)(znggo)引起，引起，導(dǎo)致遠(yuǎn)視。導(dǎo)致遠(yuǎn)視。v“

4、散光散光”的主要因素：見于老年性白內(nèi)障的初期，的主要因素：見于老年性白內(nèi)障的初期，由于晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀由于晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光能力發(fā)生不一致性改變。表現(xiàn)為視物模糊體的屈光能力發(fā)生不一致性改變。表現(xiàn)為視物模糊及視疲勞，可合并有近視或遠(yuǎn)視及視疲勞，可合并有近視或遠(yuǎn)視 。v6060歲以后在角膜邊緣基質(zhì)層出現(xiàn)灰白色環(huán)狀類脂歲以后在角膜邊緣基質(zhì)層出現(xiàn)灰白色環(huán)狀類脂質(zhì)沉積，稱質(zhì)沉積，稱“老人環(huán)老人環(huán)”。 第五頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev調(diào)節(jié)功能和聚焦功能逐漸調(diào)節(jié)功能和聚焦功能逐漸(zhjin)(zhjin)減退，視近物能力下減退，視近物能力下降

5、，出現(xiàn)降，出現(xiàn)“老視老視”。v晶狀體中非水溶性蛋白逐漸增多而出現(xiàn)晶體渾濁，晶狀體中非水溶性蛋白逐漸增多而出現(xiàn)晶體渾濁，使晶體的透光度減弱，出現(xiàn)使晶體的透光度減弱，出現(xiàn)“白內(nèi)障白內(nèi)障”。表現(xiàn)為眼前。表現(xiàn)為眼前有陰影或霧視，視力逐漸下降，無眼紅、眼痛，常雙有陰影或霧視，視力逐漸下降，無眼紅、眼痛，常雙眼患病，但發(fā)病可有先后眼患病，但發(fā)病可有先后 。 v晶狀體前移，前房角關(guān)閉，房水回流受阻，眼壓高，晶狀體前移，前房角關(guān)閉，房水回流受阻，眼壓高，發(fā)生發(fā)生“青光眼青光眼”。表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。 第六頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev玻璃體：主要表現(xiàn)為玻璃體液化和后脫離

6、。玻璃體：主要表現(xiàn)為玻璃體液化和后脫離。v玻璃體萎縮玻璃體萎縮(wi su)(wi su)而發(fā)生脫離，后又引起視網(wǎng)而發(fā)生脫離，后又引起視網(wǎng)膜剝離，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)膜剝離，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)“閃光感閃光感”。v玻璃體液化后，產(chǎn)生一些混濁物，眼前見黑點(diǎn)玻璃體液化后，產(chǎn)生一些混濁物，眼前見黑點(diǎn)飛舞，引起飛舞，引起“飛蚊癥飛蚊癥”。 第七頁，共四十四頁。感覺呼吸消化site5.5.視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜萎縮變薄，出現(xiàn)視網(wǎng)膜萎縮變薄，出現(xiàn)“老年性黃斑變性老年性黃斑變性”。v視網(wǎng)膜血管易發(fā)生出血或血管阻塞。視網(wǎng)膜血管易發(fā)生出血或血管阻塞。6.6.淚器淚器 淚腺萎縮淚腺萎縮, ,淚液分泌減少淚液分泌減少(jinsh

7、o)(jinsho), ,出現(xiàn)出現(xiàn)“眼干眼干”。 淚液不能收入淚管，出現(xiàn)淚液不能收入淚管，出現(xiàn)“流淚流淚”現(xiàn)象?，F(xiàn)象。第八頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev主要表現(xiàn)：主要表現(xiàn)：聽力變化顯著、出現(xiàn)老年性重聽聽力變化顯著、出現(xiàn)老年性重聽. .v耳廓軟骨耳廓軟骨(rung)(rung)和軟骨和軟骨(rung)(rung)膜的彈性纖維減少，膜的彈性纖維減少，彈性減退，收集聲波和辨別聲音方向的能力降低。彈性減退，收集聲波和辨別聲音方向的能力降低。v外耳道神經(jīng)末梢萎縮而導(dǎo)致感音遲鈍，聲波從內(nèi)外耳道神經(jīng)末梢萎縮而導(dǎo)致感音遲鈍，聲波從內(nèi)耳傳至腦部的功能障礙，使老年人聽力逐漸喪失，耳傳至腦部的功能障礙，使老

8、年人聽力逐漸喪失，導(dǎo)致導(dǎo)致“老年性耳聾老年性耳聾”。v 高頻聽力減退，聽力敏感度下降，出現(xiàn)高頻聽力減退，聽力敏感度下降，出現(xiàn)“高頻高頻性耳聾性耳聾”。第九頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev隨著年齡的增長(zhǎng)，味蕾逐漸萎縮，數(shù)量逐漸減隨著年齡的增長(zhǎng)，味蕾逐漸萎縮，數(shù)量逐漸減少，味覺功能逐漸減退。較年青人約少少，味覺功能逐漸減退。較年青人約少2/32/3。v對(duì)食物的敏感度下降，常食而無味，特別是對(duì)咸、對(duì)食物的敏感度下降，常食而無味，特別是對(duì)咸、甜感覺甜感覺(gnju)(gnju)遲鈍。對(duì)老年人尤其是患有糖尿病或心遲鈍。對(duì)老年人尤其是患有糖尿病或心血管疾病的老人十分不利。血管疾病的老人十分不利。第十

9、頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev嗅神經(jīng)數(shù)量減少、萎縮、變性。嗅神經(jīng)數(shù)量減少、萎縮、變性。 v5050歲以后，嗅覺的敏感性逐漸減退，嗅覺開歲以后，嗅覺的敏感性逐漸減退，嗅覺開始遲鈍，同時(shí)始遲鈍，同時(shí)(tngsh)(tngsh)，對(duì)氣味的分辨能力下降，對(duì)氣味的分辨能力下降，男性尤為明顯。男性尤為明顯。第十一頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev1 1、本體、本體(bnt)(bnt)覺的定義：是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)覺的定義：是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)（運(yùn)動(dòng)或靜止）時(shí)產(chǎn)生的感覺。器官本身在不同狀態(tài)（運(yùn)動(dòng)或靜止）時(shí)產(chǎn)生的感覺。v2 2包括觸覺、壓覺、震動(dòng)覺、位置覺、痛覺、溫覺。包括觸

10、覺、壓覺、震動(dòng)覺、位置覺、痛覺、溫覺。v3 3、老年人本體覺特點(diǎn)：平衡感差，敏感度下降。、老年人本體覺特點(diǎn)：平衡感差，敏感度下降。v如：本體感覺傳導(dǎo)通路中，傳導(dǎo)皮膚的精細(xì)觸覺如：本體感覺傳導(dǎo)通路中，傳導(dǎo)皮膚的精細(xì)觸覺（辨別兩點(diǎn)距離和物體的紋理粗細(xì)等）敏感度較差。（辨別兩點(diǎn)距離和物體的紋理粗細(xì)等）敏感度較差。判斷能力下降，位置覺的分辨力下降，易造成摔傷。判斷能力下降，位置覺的分辨力下降，易造成摔傷。第十二頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev老年人的皮膚及附屬結(jié)構(gòu)在形態(tài)上或功能上已老年人的皮膚及附屬結(jié)構(gòu)在形態(tài)上或功能上已經(jīng)發(fā)生老化，也是人們最容易發(fā)現(xiàn)的老化現(xiàn)象經(jīng)發(fā)生老化，也是人們最容易發(fā)現(xiàn)的老化

11、現(xiàn)象(xinxing)(xinxing)。因此，常常將皮膚發(fā)生皺紋與老年性。因此，常常將皮膚發(fā)生皺紋與老年性的白發(fā)及脫發(fā)，作為人類老化的直觀指標(biāo)。的白發(fā)及脫發(fā)，作為人類老化的直觀指標(biāo)。第十三頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev主要表現(xiàn)：皮膚脂肪減少，彈力纖維變性、縮短，主要表現(xiàn)：皮膚脂肪減少，彈力纖維變性、縮短，使皮膚松弛、皮膚彈性差。使皮膚松弛、皮膚彈性差。v面部面部(min b)(min b)皺紋出現(xiàn)最早，尤其是額部皺紋；眼皺紋出現(xiàn)最早，尤其是額部皺紋；眼角外側(cè)和顳部的皺紋呈放射狀，稱魚尾紋，常被看角外側(cè)和顳部的皺紋呈放射狀，稱魚尾紋，常被看作是年過作是年過4040歲的標(biāo)志；歲的標(biāo)志；v

12、其次是上下眼瞼和口唇周圍的皺紋，其次是上下眼瞼和口唇周圍的皺紋，5050歲以后，歲以后，口唇以下的皺紋及鼻唇溝也在逐漸加深，頸部皺紋口唇以下的皺紋及鼻唇溝也在逐漸加深，頸部皺紋有時(shí)比面部皺紋變化得更加顯著。有時(shí)比面部皺紋變化得更加顯著。第十四頁，共四十四頁。感覺呼吸消化site第十五頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev皮脂腺減少皮脂腺減少(jinsho)(jinsho)、萎縮，皮脂分泌減少、萎縮，皮脂分泌減少(jinsho)(jinsho)，使皮膚表面干燥、粗糙、無光澤并伴，使皮膚表面干燥、粗糙、無光澤并伴有脫屑。有脫屑。v汗腺減少，使汗液分泌減少，皮膚變得干汗腺減少，使汗液分泌減少，皮膚變

13、得干燥，也降低了皮膚的排泄功能和體溫調(diào)節(jié)功燥，也降低了皮膚的排泄功能和體溫調(diào)節(jié)功能。能。 第十六頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev皮膚色素沉著增加，可出現(xiàn)許多的色素沉著性斑皮膚色素沉著增加，可出現(xiàn)許多的色素沉著性斑片，即片，即“老年斑老年斑”。v老年斑：是一種老年斑：是一種(y zhn)(y zhn)點(diǎn)狀色素沉著，也稱點(diǎn)狀色素沉著，也稱“老老年性色素痔年性色素痔”，境界清楚，稍稍隆起的棕黑色，境界清楚，稍稍隆起的棕黑色斑點(diǎn)。由于老年人的皮膚代償性增加及紫外線斑點(diǎn)。由于老年人的皮膚代償性增加及紫外線作用所致。作用所致。第十七頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev皮膚中感受外界環(huán)境的細(xì)胞數(shù)減少

14、，對(duì)冷、熱、痛皮膚中感受外界環(huán)境的細(xì)胞數(shù)減少，對(duì)冷、熱、痛覺、觸覺等反應(yīng)遲鈍。覺、觸覺等反應(yīng)遲鈍。v老年人皮膚溫度老年人皮膚溫度(wnd)(wnd)比成年人低比成年人低0.50.51.01.0；皮膚觸覺敏感性降低，對(duì)痛覺的敏感性也降低。皮膚觸覺敏感性降低，對(duì)痛覺的敏感性也降低。 第十八頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev老年性紫癜老年性紫癜: :皮膚的毛細(xì)血管較稀疏，因此皮膚的毛細(xì)血管較稀疏，因此面部皮膚變得蒼白。血管脆性增加，容易發(fā)生面部皮膚變得蒼白。血管脆性增加，容易發(fā)生出血現(xiàn)象。出血現(xiàn)象。v老年性紫癜：是一種慢性血管性出血性疾病。其發(fā)老年性紫癜：是一種慢性血管性出血性疾病。其發(fā)病機(jī)制病

15、機(jī)制(jzh)(jzh)主要與皮膚、皮下組織及血管壁本身因主要與皮膚、皮下組織及血管壁本身因素有關(guān)。出血常見于暴露部位，如面部、頸部、下素有關(guān)。出血常見于暴露部位，如面部、頸部、下臂、手及小腿出現(xiàn)紫斑，呈深紅色或紫紅色。臂、手及小腿出現(xiàn)紫斑，呈深紅色或紫紅色。第十九頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev老年皮脂性增生老年皮脂性增生(zngshng)(zngshng): :也稱也稱“老年性皮脂性痣老年性皮脂性痣”v老年的皮膚瘙癢癥；老年的皮膚瘙癢癥；第二十頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev（一）鼻：是人體呼吸道的門戶和嗅覺器官，對(duì)（一）鼻：是人體呼吸道的門戶和嗅覺器官，對(duì)吸入的氣體有加溫、加

16、濕、清潔和過濾的作用。吸入的氣體有加溫、加濕、清潔和過濾的作用。v鼻黏膜變薄，敏感度下降鼻黏膜變薄，敏感度下降(xijing)(xijing)，嗅覺功能減退。，嗅覺功能減退。v腺體萎縮，鼻黏膜的加溫、加濕和防御功腺體萎縮，鼻黏膜的加溫、加濕和防御功能下降，容易患鼻竇炎及呼吸道感染。能下降，容易患鼻竇炎及呼吸道感染。第二十一頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev人體的咽黏膜上皮與固有膜內(nèi)有豐富的淋巴組人體的咽黏膜上皮與固有膜內(nèi)有豐富的淋巴組織，是呼吸道的重要防御屏障?？?，是呼吸道的重要防御屏障。v咽黏膜和淋巴組織萎縮，特別是腭扁桃體明顯萎咽黏膜和淋巴組織萎縮，特別是腭扁桃體明顯萎縮，出現(xiàn)縮，出現(xiàn)

17、“下呼吸道感染下呼吸道感染”。v神經(jīng)通路障礙神經(jīng)通路障礙(zhng i)(zhng i)時(shí)，出現(xiàn)吞咽功能失調(diào)，進(jìn)時(shí)，出現(xiàn)吞咽功能失調(diào)，進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)發(fā)生嗆咳，或?qū)⑹硤F(tuán)誤入咽部和氣管，食流質(zhì)食物時(shí)發(fā)生嗆咳，或?qū)⑹硤F(tuán)誤入咽部和氣管，而造成窒息。而造成窒息。第二十二頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev老年人氣管和支氣管黏膜上皮和粘液腺退行老年人氣管和支氣管黏膜上皮和粘液腺退行性變，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，防御和清除能力下降，性變，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，防御和清除能力下降，容易患容易患“老年性支氣管炎老年性支氣管炎”。v細(xì)支氣管壁彈性減退及其周圍肺組織彈性牽引細(xì)支氣管壁彈性減退及其周圍肺組織彈性牽引力減弱，在呼吸時(shí)阻

18、力增高力減弱，在呼吸時(shí)阻力增高(znggo)(znggo)，使肺殘氣量，使肺殘氣量增加，也可影響分泌物的排出，而易發(fā)生肺部感增加，也可影響分泌物的排出，而易發(fā)生肺部感染。染。第二十三頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev1 1、“老年人肺老年人肺”：v肺組織的顏色呈灰黑色。肺組織的顏色呈灰黑色。v肺組織萎縮，體積變小、重量減輕。肺組織萎縮，體積變小、重量減輕。v呼吸性的細(xì)支氣管和肺泡管擴(kuò)大。呼吸性的細(xì)支氣管和肺泡管擴(kuò)大。v肺泡彈性下降，硬度增加。導(dǎo)致肺不能有效擴(kuò)張，肺泡彈性下降，硬度增加。導(dǎo)致肺不能有效擴(kuò)張，通氣不足。通氣不足。v肺彈性回縮能力肺彈性回縮能力(nngl)(nngl)減弱，順應(yīng)性

19、增加，肺活量減弱，順應(yīng)性增加，肺活量與最大呼氣量減少。與最大呼氣量減少。第二十四頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev老年性肺氣腫：胸廓老年性肺氣腫：胸廓(xingku)(xingku)前后徑增大，前后徑前后徑增大，前后徑與左右徑比值接近與左右徑比值接近1 1或大于或大于1 1。第二十五頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev由于老年人普遍發(fā)生的骨質(zhì)疏松，椎體下陷，脊由于老年人普遍發(fā)生的骨質(zhì)疏松，椎體下陷，脊柱后凸，胸骨前突，引起胸腔前后徑增大，出現(xiàn)柱后凸，胸骨前突，引起胸腔前后徑增大，出現(xiàn)(chxin)(chxin)“桶狀胸桶狀胸” ” 。肋骨斜度變小、肋間隙增寬飽。肋骨斜度變小、肋間隙增寬飽

20、滿所致。滿所致。v呼吸肌萎縮，呼吸運(yùn)動(dòng)無力，呼吸效能降低，出呼吸肌萎縮，呼吸運(yùn)動(dòng)無力，呼吸效能降低，出現(xiàn)現(xiàn)“呼吸道阻塞呼吸道阻塞”。第二十六頁，共四十四頁。感覺呼吸消化site第二十七頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev1 1、口腔黏膜上皮萎縮，過度角化、增厚，對(duì)刺激的、口腔黏膜上皮萎縮，過度角化、增厚，對(duì)刺激的抵抗力下降，出現(xiàn)抵抗力下降，出現(xiàn)“口腔黏膜慢性炎癥口腔黏膜慢性炎癥”和和“潰潰瘍瘍”。v2 2、牙齒的釉質(zhì)逐漸磨損，牙齦萎縮，使牙根暴露；、牙齒的釉質(zhì)逐漸磨損，牙齦萎縮，使牙根暴露；對(duì)冷、熱、酸、甜、咸、苦、辣等刺激過敏，易產(chǎn)對(duì)冷、熱、酸、甜、咸、苦、辣等刺激過敏，易產(chǎn)生酸痛；生酸痛

21、；v3 3、唾液腺萎縮，唾液分泌減少，每日分泌量?jī)H為青、唾液腺萎縮，唾液分泌減少，每日分泌量?jī)H為青年人的年人的1 13 3，影響了口腔的自潔作用和對(duì)淀粉，影響了口腔的自潔作用和對(duì)淀粉(dinfn)(dinfn)的消化作用；使口腔黏膜萎縮易于角化，常導(dǎo)致口的消化作用；使口腔黏膜萎縮易于角化，常導(dǎo)致口干和說話不暢。干和說話不暢。第二十八頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev4 4、牙槽骨萎縮、牙槽骨萎縮(wi su)(wi su)，牙齒部分或全部脫落，一方，牙齒部分或全部脫落，一方面牙列變松，食物殘?jiān)讱埩?，使齲齒、牙齦炎的面牙列變松，食物殘?jiān)讱埩?，使齲齒、牙齦炎的發(fā)病率上升；發(fā)病率上升；v5

22、5、另一方面牙齒松動(dòng)、脫落，使咀嚼能力大為下、另一方面牙齒松動(dòng)、脫落，使咀嚼能力大為下降，從而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。降，從而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。第二十九頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev食道黏膜逐漸食道黏膜逐漸(zhjin)(zhjin)萎縮，黏膜固有層的彈力纖萎縮，黏膜固有層的彈力纖維增加，可出現(xiàn)維增加，可出現(xiàn)“吞咽困難吞咽困難”。v食道非蠕動(dòng)性收縮增強(qiáng)，伴食道下端括約肌食道非蠕動(dòng)性收縮增強(qiáng)，伴食道下端括約肌松弛，而食道蠕動(dòng)性收縮減少，使食道擴(kuò)張，松弛，而食道蠕動(dòng)性收縮減少，使食道擴(kuò)張，輸送食物的功能減弱，出現(xiàn)輸送食物的功能減弱，出現(xiàn)“反流性食管反流性食管第三十

23、頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev1 1、胃黏膜萎縮變薄，黏液分泌減少，、胃黏膜萎縮變薄，黏液分泌減少，“黏液屏障黏液屏障”作用作用減弱，易誘發(fā)減弱，易誘發(fā)“消化性潰瘍消化性潰瘍”。v“黏液屏障黏液屏障”是指覆蓋于胃粘膜上皮細(xì)胞表面的一層連是指覆蓋于胃粘膜上皮細(xì)胞表面的一層連續(xù)性凝膠層，由糖蛋白、水、電解質(zhì)、肽以及脂類組成。續(xù)性凝膠層，由糖蛋白、水、電解質(zhì)、肽以及脂類組成。作為胃粘膜保護(hù)層的第一道屏障，具有潤(rùn)滑作用和消化作為胃粘膜保護(hù)層的第一道屏障，具有潤(rùn)滑作用和消化酶的消化作用。酶的消化作用。v2 2、平滑肌萎縮，彈性降低，胃腔擴(kuò)大，易出現(xiàn)胃下垂。、平滑肌萎縮，彈性降低，胃腔擴(kuò)大，易出現(xiàn)

24、胃下垂。v3 3、老年人胃蠕動(dòng)減慢，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，代謝產(chǎn)物、毒、老年人胃蠕動(dòng)減慢，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，代謝產(chǎn)物、毒素不能及時(shí)排出，老年人容易發(fā)生素不能及時(shí)排出，老年人容易發(fā)生“慢性慢性(mn xng)(mn xng)胃炎胃炎”、“胃潰瘍胃潰瘍”、“胃癌胃癌”、“消化不良消化不良”、“便秘便秘”等。等。 第三十一頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev4 4、老年人胃腺體萎縮，胃酸分泌減少，下降到正常、老年人胃腺體萎縮，胃酸分泌減少，下降到正常水平的水平的40%-50%40%-50%對(duì)細(xì)菌對(duì)細(xì)菌(xjn)(xjn)殺滅作用減弱；殺滅作用減弱；v5 5、胃蛋白酶原分泌減少，影響蛋白質(zhì)、維生素、胃蛋白酶

25、原分泌減少，影響蛋白質(zhì)、維生素、鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血。良、缺鐵性貧血。第三十二頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev1 1、肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少、變性，肝臟萎縮，使肝臟、肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少、變性，肝臟萎縮，使肝臟重量逐漸減少；肝臟內(nèi)結(jié)締組織增生，容易重量逐漸減少；肝臟內(nèi)結(jié)締組織增生，容易(rngy)(rngy)造成造成“肝纖維化肝纖維化”和和“硬化硬化”。v2 2、由于肝功能減退，藥物在肝臟內(nèi)代謝、排出速、由于肝功能減退，藥物在肝臟內(nèi)代謝、排出速度減慢，易引起藥物性不良反應(yīng)，甚至產(chǎn)生毒性作度減慢，易引起藥物性不良反應(yīng)，甚至產(chǎn)生

26、毒性作用。服用某些藥物應(yīng)考慮到老年人藥物代謝動(dòng)力學(xué)用。服用某些藥物應(yīng)考慮到老年人藥物代謝動(dòng)力學(xué)的改變，劑量應(yīng)減少。的改變，劑量應(yīng)減少。v3 3、膽囊不易排空，膽汁粘稠，膽固醇增多，易使、膽囊不易排空，膽汁粘稠，膽固醇增多，易使膽汁淤積而發(fā)生膽汁淤積而發(fā)生“膽結(jié)石膽結(jié)石”。第三十三頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev1 1、胰腺重量逐漸減輕，、胰腺重量逐漸減輕，3030歲時(shí)約歲時(shí)約6060100g100g，5050歲歲后逐漸減輕，后逐漸減輕，8080歲時(shí)減至歲時(shí)減至40g40g。v2 2、胰腺的外分泌腺功能下降，但胰淀粉酶、胰蛋、胰腺的外分泌腺功能下降，但胰淀粉酶、胰蛋白酶與年輕人相同，而脂肪

27、酶減少白酶與年輕人相同，而脂肪酶減少(jinsho)(jinsho)，影響了，影響了老年人對(duì)脂肪的消化吸收，易產(chǎn)生老年人對(duì)脂肪的消化吸收，易產(chǎn)生“脂肪瀉脂肪瀉”。v由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導(dǎo)致脂肪消化不由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導(dǎo)致脂肪消化不良，造成大量的脂肪類物質(zhì)從大便中排出。良，造成大量的脂肪類物質(zhì)從大便中排出。第三十四頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev3 3、胰腺分泌、胰腺分泌(fnm)(fnm)胰島胰島素的生物活性下降，素的生物活性下降，導(dǎo)致葡萄糖耐量下降，導(dǎo)致葡萄糖耐量下降，容易患容易患“老年性糖尿老年性糖尿病病”。第三十五頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev1 1、

28、小腸黏膜和肌層萎縮、腺體萎縮，小腸液分泌、小腸黏膜和肌層萎縮、腺體萎縮，小腸液分泌減少，腸壁血管硬化，血液供給減少，腸壁血管硬化，血液供給(gngj)(gngj)減少，使腸減少，使腸蠕動(dòng)減弱，排空時(shí)間延遲，小腸吸收功能減退，出蠕動(dòng)減弱，排空時(shí)間延遲，小腸吸收功能減退，出現(xiàn)現(xiàn)“急性腸麻痹急性腸麻痹”。v2 2、結(jié)腸黏膜萎縮，結(jié)腸壁的肌肉或結(jié)締組織變薄，、結(jié)腸黏膜萎縮，結(jié)腸壁的肌肉或結(jié)締組織變薄，加之老年人活動(dòng)減少，使腸內(nèi)容物通過時(shí)間延長(zhǎng)，加之老年人活動(dòng)減少，使腸內(nèi)容物通過時(shí)間延長(zhǎng)，故老年人易發(fā)生故老年人易發(fā)生“便秘便秘”；第三十六頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev（一）心臟結(jié)構(gòu)改變（一）心臟

29、結(jié)構(gòu)改變v1 1、隨著年齡的增長(zhǎng)，包繞在心臟外面的間質(zhì)纖維、隨著年齡的增長(zhǎng)，包繞在心臟外面的間質(zhì)纖維、結(jié)締組織增多，束縛了心臟的收縮與舒張；結(jié)締組織增多，束縛了心臟的收縮與舒張；v2 2、心臟瓣膜由于硬化和纖維化而增厚，影響了瓣、心臟瓣膜由于硬化和纖維化而增厚，影響了瓣膜的正常開放與關(guān)閉膜的正常開放與關(guān)閉(gunb)(gunb)，從而產(chǎn)生狹窄及關(guān)閉，從而產(chǎn)生狹窄及關(guān)閉(gunb)(gunb)不全，影響血流動(dòng)力學(xué)變化，造成不全，影響血流動(dòng)力學(xué)變化，造成“心功能心功能不全不全”；v3 3、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性變，竇房結(jié)內(nèi)的起搏、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性變，竇房結(jié)內(nèi)的起搏細(xì)胞數(shù)目減少到細(xì)胞數(shù)目減少到

30、78%78%80%80%，休息時(shí)心率減慢，當(dāng)，休息時(shí)心率減慢，當(dāng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化，可引起心臟心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化，可引起心臟“傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯”。第三十七頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev1.1.心肌收縮力減弱，心排血量減少心肌收縮力減弱，心排血量減少v老年人因靜脈壁彈性纖維和平滑肌成分改變，伴老年人因靜脈壁彈性纖維和平滑肌成分改變，伴隨血管周圍群收縮力減弱，靜脈腔變大和血流緩慢，隨血管周圍群收縮力減弱，靜脈腔變大和血流緩慢，使回心血量減少，從而影響使回心血量減少，從而影響(yngxing)(yngxing)心排出量。心排出量。v另外肥胖、吸煙和運(yùn)動(dòng)減少，也可使心排血量減另外肥胖、吸煙和運(yùn)動(dòng)減少，也可使心排血量減少。少。 v7070歲老年人心排出量?jī)H為歲老年人心排出量?jī)H為2020歲青年人的歲青年人的40%40%。第三十八頁，共四十四頁。感覺呼吸消化sitev2.2.心率減慢。心率減慢。v因心臟傳導(dǎo)因心臟傳導(dǎo)(chundo)(chundo)系統(tǒng)老化所致。系統(tǒng)老化所致。 6060歲時(shí)平均歲時(shí)平均心率為心率為6666次次/min/min，7070歲時(shí)平均為歲時(shí)平均為6262次次/min/min，8080歲時(shí)平均為歲時(shí)平均為5959次次/min/min。