冰毯物理降溫

1、冰毯物理降溫第一頁(yè)，共23頁(yè)。 發(fā)熱基本知識(shí)發(fā)熱基本知識(shí) 1高熱護(hù)理措施高熱護(hù)理措施 2冰毯冰帽機(jī)應(yīng)用冰毯冰帽機(jī)應(yīng)用 3 第二頁(yè)，共23頁(yè)。第三頁(yè)，共23頁(yè)。感染性疾病非感染性疾病葡萄球葡萄球菌菌流感病毒流感病毒腫瘤腫瘤無(wú)菌組織損傷 發(fā)熱是基本病理過程 第四頁(yè)，共23頁(yè)。正常人體溫相當(dāng)穩(wěn)定，維持在37C 左右,波動(dòng)一般不會(huì)超過1C 。正常體溫正常體溫： 腋窩 3637 3637 C 舌下 36. 36.3 337.37.2 2 C 直腸 36. 36.5 537.37.7 7 C 第五頁(yè)，共23頁(yè)。體溫的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)體溫的中樞在哪里？正常體溫調(diào)定點(diǎn)在3737 C C產(chǎn)熱散熱第六頁(yè)，共23頁(yè)。發(fā)熱

2、(fever)：在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞 調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高， 超過正常體溫0.50.5 C C 。 低熱：37.3-38 C 中等度熱：38.1-39 C 高熱：39.1-41 C 超高熱：41 C以上 第七頁(yè)，共23頁(yè)。內(nèi)生致熱原內(nèi)生致熱原 體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞 發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物 細(xì)胞調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)定點(diǎn)上移 體溫升高體溫升高 發(fā)熱的原因及體溫調(diào)節(jié)機(jī)制分vggfg第八頁(yè)，共23頁(yè)。體溫上升期 癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和皮膚蒼白特點(diǎn)：產(chǎn)熱散熱，體溫上升體溫上升期第九頁(yè)，共23頁(yè)。高峰期 癥狀：皮膚發(fā)紅、干燥，自覺酷熱特點(diǎn)：產(chǎn)熱與散熱在較高水平保持相對(duì)平衡高峰期第十頁(yè)，共23頁(yè)。

3、退熱期 癥狀：皮膚血管舒張、出汗特點(diǎn)：散熱產(chǎn)熱，體溫下降退熱期第十一頁(yè)，共23頁(yè)。生理功能改變1 12 2心率加快，血壓升高頭痛，煩躁，譫妄，小兒抽搐、驚厥第十二頁(yè)，共23頁(yè)。3 3生理功能改變4 4食欲差、腹脹、便秘呼吸加深加快第十三頁(yè)，共23頁(yè)。 發(fā)熱基本知識(shí)發(fā)熱基本知識(shí) 1高熱護(hù)理措施高熱護(hù)理措施 2冰毯冰帽機(jī)應(yīng)用冰毯冰帽機(jī)應(yīng)用 3 第十四頁(yè)，共23頁(yè)。護(hù)理措施 加強(qiáng)病情觀察 生命體征按要求測(cè)量體溫體溫在39度以上應(yīng)每4小時(shí)測(cè)體溫一次，39度以下每日測(cè)4次。 伴隨癥狀 發(fā)熱三期 病情觀察 第十五頁(yè)，共23頁(yè)。護(hù)理措施特點(diǎn)：產(chǎn)熱大于散熱特點(diǎn)：產(chǎn)熱大于散熱 表現(xiàn)：皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干

4、燥。表現(xiàn)：皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。 保暖保暖高高 熱熱持續(xù)期持續(xù)期特點(diǎn)：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。特點(diǎn)：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。振、全身不適、軟弱無(wú)力。安全護(hù)理安全護(hù)理退熱期退熱期特點(diǎn)：散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。特點(diǎn)：散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。表現(xiàn)：皮膚潮濕、大量出汗。由于大量出汗，表現(xiàn)：皮膚潮濕、大量出汗。由于大量出汗， 體液大量喪失，易出現(xiàn)血壓下降虛脫或體液大量喪失，易出現(xiàn)血

5、壓下降虛脫或 休克現(xiàn)休克現(xiàn)象。象。 關(guān)注出入量平衡關(guān)注出入量平衡體體 溫溫上升期上升期第十六頁(yè)，共23頁(yè)。護(hù)理措施 促進(jìn)患者舒適休息：高熱期絕對(duì)臥床，以利減少能量消耗，保持室內(nèi)空氣新 鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分： 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)毒素及代謝產(chǎn)物排除?？谇蛔o(hù)理：發(fā)熱唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，易出現(xiàn)口腔感染，應(yīng)晨起、飲食后、睡前漱口，保持口腔清潔。皮膚護(hù)理：退熱期，出汗多，及時(shí)更換衣服，注意保暖，保持皮膚清潔、干燥。對(duì)長(zhǎng)期持續(xù)高熱者，應(yīng)協(xié)助改變體位，防止壓瘡發(fā)生。 必要時(shí)吸氧：高熱期呼吸心率加快，易缺氧給予氧氣吸入。第十七頁(yè)，共23頁(yè)。

6、 發(fā)熱基本知識(shí)發(fā)熱基本知識(shí) 1高熱護(hù)理措施高熱護(hù)理措施 2冰毯冰帽機(jī)應(yīng)用冰毯冰帽機(jī)應(yīng)用 3 第十八頁(yè)，共23頁(yè)。冰毯機(jī)應(yīng)用 適應(yīng)范圍：主要用于全身降溫，應(yīng)用于各種類型的頑固性高熱不退的病人。如中樞性高熱 。第十九頁(yè)，共23頁(yè)。中樞性高熱中樞性高熱是腦干傷后下丘腦受損的重要表現(xiàn)，為非感染性高熱，患者高熱前多無(wú)寒戰(zhàn)，抗生素治療無(wú)效，體溫持續(xù)在3838以上。高熱對(duì)機(jī)體損害更大，可增加腦組織的耗氧量，加劇腦缺氧、腦水腫，如果體溫超過4242，可使腦組織蛋白變性，酶功能失常，反過來(lái)加重腦損傷，導(dǎo)致惡性循環(huán)。而傳統(tǒng)的物理降溫方法只是改變動(dòng)脈血通過時(shí)的溫度，不能徹底改變軀體高熱癥狀，因此對(duì)中樞性高熱療效差。

7、選用冰毯冰帽機(jī)降溫。第二十頁(yè)，共23頁(yè)。冰毯冰帽機(jī)應(yīng)用 使用前檢查機(jī)器性能是否良好，然后將冰毯平鋪在中單下，使病人的頸部以下的軀體均在冰毯上，不觸及頸部，以免副交感神經(jīng)興奮引起心動(dòng)過緩，在使用過程中床單潮濕要及時(shí)更換。 正確連接電源線、連接管，確保沒有漏水，破損，水箱內(nèi)放入適量的蒸餾水或者軟化水。并妥善固定好傳感器探頭，防止脫出。 第二十一頁(yè)，共23頁(yè)。冰毯冰帽機(jī)應(yīng)用注意事項(xiàng)機(jī)器的四個(gè)側(cè)面應(yīng)該與墻壁或者其他物體至少保持10厘米以上的距離，以保證通風(fēng)良好。溫度傳感器置于患者肛門內(nèi)或者腋下，測(cè)量范圍25-44度，出范圍后會(huì)被視為溫度傳感器異常。毯面應(yīng)該平整鋪放，勿折疊皺褶，不要硬拉。用后消毒冰毯保護(hù)罩，酒精或消毒液浸泡消