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1、 編號(hào):工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 報(bào) 告(示范文本)目 錄1、工程基本情況表2、監(jiān)督組組成情況3、工程質(zhì)量監(jiān)督執(zhí)法情況表4、工程質(zhì)量監(jiān)督結(jié)論 工 程 名 稱(chēng): 監(jiān)督登記號(hào): 監(jiān) 督 機(jī) 構(gòu)(公章):年 月 日 注:本報(bào)告一式二份,一份由建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)存檔,一份報(bào)送竣工驗(yàn)收備案機(jī)關(guān)。工 程 基 本 情 況工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程地址結(jié)構(gòu)類(lèi)型工程規(guī)模工程施工許可證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告文件號(hào)收到建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告時(shí)間單 位 名 稱(chēng)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)建設(shè)單位代建單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位監(jiān) 督 組 組 成 情 況姓 名級(jí) 別專(zhuān) 業(yè)行政執(zhí)法證證件號(hào)碼監(jiān)督員證證件號(hào)碼 實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督起止時(shí)

2、間: 年 月 日至 年 月 日工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 執(zhí) 法 情 況 表監(jiān)督抽 查抽測(cè)情況(一)抽查情況1、質(zhì)量控制資料(1)對(duì) 工程(按單位工程填寫(xiě))樁基檢測(cè)數(shù)量和結(jié)果、地基驗(yàn)槽記錄、重要分部(子分部)工程驗(yàn)收記錄、橋梁荷載試驗(yàn)報(bào)告、屋面淋水(蓄水)試驗(yàn)記錄、有防水要求的外墻淋水試驗(yàn)記錄進(jìn)行抽查,符合有關(guān)規(guī)定及現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。(存在問(wèn)題見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通知單)(2)對(duì) 工程(按單位工程填寫(xiě))水池滿(mǎn)水試驗(yàn)記錄、壓力管道強(qiáng)度和嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄、風(fēng)管?chē)?yán)密性檢測(cè)記錄、給水管道通水試驗(yàn)記錄、接地裝置的接地電阻測(cè)試記錄和電線(xiàn)電纜絕緣電阻測(cè)試記錄進(jìn)行抽查,符合有關(guān)規(guī)定及現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。(存在問(wèn)題見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令

3、改正通知單)(3)根據(jù)施工單位提供的資料,有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄、道路彎沉試驗(yàn)記錄、污水管道閉水試驗(yàn)記錄共分別*、*、*份,分別抽查*、*、*份,抽查率分別為*、*、*%、抽查*驗(yàn)收批混凝土強(qiáng)度評(píng)定情況,所抽查的防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄、道路彎沉試驗(yàn)記錄、污水管道閉水試驗(yàn)記錄和混凝土強(qiáng)度評(píng)定情況符合有關(guān)規(guī)定及現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。(存在問(wèn)題見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通知單)2、鋼筋安裝分項(xiàng)(1)監(jiān)督抽查*次鋼筋安裝工程,未發(fā)現(xiàn)影響結(jié)構(gòu)安全的缺陷。(存在問(wèn)題見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通知單)3、欄桿主要受力節(jié)點(diǎn)隱蔽(1)監(jiān)督抽查*次欄桿主要受力節(jié)點(diǎn)隱蔽,未發(fā)現(xiàn)影響使用安全的缺陷。(存在問(wèn)題見(jiàn)見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通

4、知單)4、工程質(zhì)量行為監(jiān)督檢查 工程(按單位工程填寫(xiě))建設(shè)(代建)單位組織竣工驗(yàn)收、施工單位簽署提交工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、監(jiān)理單位出具工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收評(píng)估報(bào)告、設(shè)計(jì)和勘察單位簽署出具質(zhì)量合格文件等情況,符合有關(guān)規(guī)定及現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),(存在問(wèn)題見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通知單)(二)抽測(cè)情況1、結(jié)構(gòu)材料力學(xué)性能(有抽測(cè)時(shí))(1)監(jiān)督抽測(cè)鋼筋物理力學(xué)性能*次,實(shí)測(cè)值見(jiàn)*號(hào)監(jiān)督檢測(cè)報(bào)告,抽測(cè)試件的鋼筋物理力學(xué)性能達(dá)到規(guī)范要求。(抽測(cè)試件的鋼筋物理力學(xué)性能達(dá)不到規(guī)范要求,存在問(wèn)題為見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通知單)2、結(jié)構(gòu)受力鋼筋接頭力學(xué)性能(1)監(jiān)督抽測(cè)結(jié)構(gòu)受力鋼筋接頭力學(xué)性能*次,實(shí)測(cè)值見(jiàn)*號(hào)監(jiān)督檢測(cè)報(bào)告。鋼筋接頭試件力學(xué)

5、性能達(dá)到規(guī)范及設(shè)計(jì)要求。(鋼筋接頭試件力學(xué)性能達(dá)不到規(guī)范或設(shè)計(jì)要求,存在問(wèn)題見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通知單)3、承重結(jié)構(gòu)構(gòu)件混凝土強(qiáng)度(1)監(jiān)督抽測(cè)*次承重結(jié)構(gòu)鋼筋混凝土強(qiáng)度,強(qiáng)度實(shí)測(cè)值見(jiàn)*號(hào)監(jiān)督檢測(cè)報(bào)告。抽測(cè)構(gòu)件的混凝土強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)要求。(抽測(cè)構(gòu)件的混凝土強(qiáng)度達(dá)不到設(shè)計(jì)要求,存在問(wèn)題見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通知單)4、現(xiàn)澆鋼筋混凝土板厚(1)監(jiān)督抽測(cè) 處樓板厚度,未發(fā)現(xiàn)影響結(jié)構(gòu)安全的缺陷。(存在問(wèn)題見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通知單)住宅工程必填工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 執(zhí) 法 情 況 表工程質(zhì)量 問(wèn)題整改及反饋情況歷次抽查抽測(cè)共發(fā)出*份責(zé)令改正通知單,依據(jù)建設(shè)各方簽證的整改反饋單,發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題已整改反饋。(編號(hào)

6、為*的責(zé)令改正通知單的 問(wèn)題未整改反饋)(若發(fā)生工程質(zhì)量事故,必須填寫(xiě)工程質(zhì)量事故處理情況。)重要分部(子分部)工程驗(yàn)收監(jiān)督抽查情況對(duì)*子分部工程和*分部工程驗(yàn)收情況進(jìn)行監(jiān)督,驗(yàn)收的組織形式、驗(yàn)收程序符合相關(guān)規(guī)定,驗(yàn)收結(jié)論明確。(存在問(wèn)題見(jiàn)編號(hào)為*責(zé)令改正通知單)(當(dāng)(子)分部被責(zé)令重新組織驗(yàn)收時(shí),應(yīng)寫(xiě)明被責(zé)令重新組織驗(yàn)收的原因及后續(xù)驗(yàn)收情況,如:*年*月*日對(duì)*分部驗(yàn)收進(jìn)行監(jiān)督,因存在*問(wèn)題責(zé)令總監(jiān)理工程師重新組織驗(yàn)收,*年*月*日*分部重新對(duì)*分部驗(yàn)收進(jìn)行監(jiān)督,驗(yàn)收的組織形式、驗(yàn)收程序符合相關(guān)規(guī)定,驗(yàn)收結(jié)論明確)工程竣工 驗(yàn)收監(jiān)督情況 年 月 日對(duì)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收進(jìn)行監(jiān)督。工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收

7、的組織形式、驗(yàn)收程序符合要求,各方同意通過(guò)驗(yàn)收。(當(dāng)竣工驗(yàn)收被責(zé)令重新組織驗(yàn)收時(shí),應(yīng)寫(xiě)明被責(zé)令重新組織驗(yàn)收的原因及后續(xù)驗(yàn)收情況,如:*年*月*日對(duì)竣工驗(yàn)收進(jìn)行監(jiān)督,因存在*問(wèn)題責(zé)令建設(shè)單位重新組織驗(yàn)收,*年*月*日重新對(duì)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收進(jìn)行監(jiān)督。工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收的組織形式、驗(yàn)收程序符合要求,各方同意通過(guò)驗(yàn)收。)竣工驗(yàn)收監(jiān)督人員: 年 月 日工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 結(jié) 論監(jiān)督組工程質(zhì)量監(jiān)督結(jié)論1、工程質(zhì)量監(jiān)督抽查抽測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的影響主體結(jié)構(gòu)安全和主要使用功能質(zhì)量隱患,均已整改反饋(編號(hào)為*的責(zé)令改正通知單的 問(wèn)題未整改反饋);2、該工程建設(shè)各方責(zé)任主體已出具質(zhì)量合格文件;3、該工程建設(shè)單位已組織了竣工驗(yàn)收,結(jié)論為: 。監(jiān)督組成員(簽字): 簽字時(shí)間: 年 月 日分 管 領(lǐng) 導(dǎo) 審 核 意 見(jiàn) 同意監(jiān)督組工程質(zhì)量監(jiān)督結(jié)論,同意出具監(jiān)督報(bào)

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