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羊水過多(稱為羊水過多。病因尚未完全清楚。特發(fā)性:原因不明,約占3040%;胎兒畸形:平均約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形多見;多胎妊娠者:羊水過多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合:絨毛水腫,母胎液體交換;糖尿病孕婦,胎兒血糖過多引起多尿。臨床臨床易引起胎盤早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血。腹部檢查:腹壁緊張,皮膚發(fā)亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動(dòng)感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽不清,胎頭浮沉感明顯。診水暗區(qū)垂直深度7cm,或羊水指數(shù)18cm,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)胎兒畸形或多胎;X線檢查腹部平片,羊膜腔造影,胎兒造影;主要了解胎兒有無畸形;AFP檢查NTD及上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時(shí),血及羊水中AFP異常增高。處形、孕婦癥狀的嚴(yán)重程度、正常胎兒成熟度。胎兒無畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑、吲哚美辛(2.23.0mg/kg/d)治療收到良好效果。必要時(shí)羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫癥狀。胎兒畸形,則應(yīng)及時(shí)終止妊娠。多采用高位破膜引產(chǎn),24小時(shí)仍未臨產(chǎn),可加用催產(chǎn)素靜滴。注意
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