中藥不良反應(yīng)

1、1896192019872006中藥也有不良反應(yīng)中藥也有不良反應(yīng)校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President前言前言我國(guó)應(yīng)用中藥防病治病已有數(shù)千年歷史，與傷病斗爭(zhēng)過(guò)程中，人民對(duì)中藥的功效及其毒副作用的認(rèn)識(shí)不斷深化。東漢時(shí)期神農(nóng)本草經(jīng)。書中根據(jù)中藥的功能和毒性，將藥物分為上中下三品。上品120種，有補(bǔ)益作用，“無(wú)毒，可久服”；中品120種，治病補(bǔ)虛，“無(wú)毒有毒，斟酌其宜”。下品125種，專治病，“多毒，不可久服”。校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President相關(guān)數(shù)據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)注射劑名稱注射劑名稱總使用例次總使用例次不良反應(yīng)例次不良反應(yīng)例次

2、發(fā)生率（發(fā)生率（% %）鴉膽子油注射液鴉膽子油注射液6 62 233.3333.33燈盞花素注射液燈盞花素注射液14142 214.2914.29參附注射液參附注射液41411 12.442.44復(fù)方單參注射液復(fù)方單參注射液5205208 81.541.54清開靈注射液清開靈注射液91791714141.531.53華蟾素注射液華蟾素注射液91911 11.101.10醒腦靜注射液醒腦靜注射液1061061 10.940.94參麥注射液參麥注射液1216121610100.820.82葛根素注射液葛根素注射液1310131044443.343.34鹽酸川鹽酸川芎芎嗪住沈陽(yáng)嗪住沈陽(yáng)5045042

3、 20.400.40黃黃芪注射液芪注射液5115112 20.390.39生脈注射液生脈注射液3183181 10.310.31魚腥草注射液魚腥草注射液6706702 20.300.30校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President中藥不良反應(yīng)的概念和分類中藥不良反應(yīng)的概念和分類按照世界衛(wèi)生組織對(duì)藥物不良反應(yīng)所下的定義，是指藥物在常用劑量下用于預(yù)防，診斷或治療人類疾病，或用于調(diào)整人體生理功能時(shí)產(chǎn)生的非預(yù)期反應(yīng)。A型和B型校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President分類分類副作用毒性作用過(guò)敏反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)藥物依賴性致癌作用致畸作用致突變作

4、用校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President副作用：在正常用法和用量下，伴隨治療作用同時(shí)，出現(xiàn)的一些與治療目的無(wú)關(guān)的不良作用毒性作用：藥物引起人體生理生化的異常變化和器官組織結(jié)構(gòu)的病理改變過(guò)敏反應(yīng)：用藥者經(jīng)某種藥物致敏后，再接觸該藥時(shí)產(chǎn)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)，造成組織損傷或生理功能紊亂特異質(zhì)反應(yīng)： 用藥者在常用劑量下出現(xiàn)一些與該藥的藥理作用無(wú)關(guān)，且與一般人群反應(yīng)不同的異常藥物效應(yīng)，多與特異性遺傳素質(zhì)有關(guān)校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President藥物依賴性：藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)致癌作用：有些藥物長(zhǎng)期應(yīng)用后，引起機(jī)體某

5、些器官，組織，細(xì)胞的過(guò)度增殖，形成良性或惡性腫瘤致畸作用：某些藥物經(jīng)孕婦服用，透過(guò)胎盤直接或間接告饒?zhí)旱纳L(zhǎng)發(fā)育，引起嬰兒先天性畸形致突變作用：藥物在一定條件下引起基因突然或根本的變異校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President不良反應(yīng)的產(chǎn)生原因和影響因素不良反應(yīng)的產(chǎn)生原因和影響因素藥物使用的問(wèn)題藥物本身存在的問(wèn)題機(jī)體方面的因素校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President藥物使用的問(wèn)題藥物使用的問(wèn)題過(guò)量用藥：資料表明，中藥致不良反應(yīng)的病例60%以上由超劑量引起。校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the Presiden

6、t藥不對(duì)癥：寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。不對(duì)癥使用，將引起不良反應(yīng)本草綱目：用之得宜，皆有功力，用之失宜，參術(shù)亦能為害。校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President濫用藥物用藥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President藥物配伍不當(dāng)校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President藥物本身問(wèn)題藥物本身問(wèn)題中藥的藥理作用及其化學(xué)成分中藥品種混淆造成錯(cuò)用誤用藥材質(zhì)量問(wèn)題炮制或煎煮不當(dāng)校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President機(jī)體方面的因素機(jī)體方面的因素性別因素

7、 一般情況下婦女對(duì)藥物不良反應(yīng)較為敏感年齡因素 老人及嬰幼兒生理，病理狀況個(gè)體差異 “生物學(xué)差異”現(xiàn)象校長(zhǎng)辦公室校長(zhǎng)辦公室the Office of the President中藥無(wú)良反應(yīng)因果關(guān)系的分析判斷中藥無(wú)良反應(yīng)因果關(guān)系的分析判斷項(xiàng)目項(xiàng)目是是否否不清不清該反應(yīng)在既往是否有結(jié)論性報(bào)告+100該反應(yīng)是否在應(yīng)用可疑藥物后發(fā)生+2-10停藥或給特定的抗拮藥后該反應(yīng)是否改善+100再次給藥后該反應(yīng)是否再出現(xiàn)+2-10是否有其他原因可以單獨(dú)引起該反應(yīng)-1+20給安慰劑后該反應(yīng)是否出現(xiàn)-1+10在血液或其他體液內(nèi)是否測(cè)出可疑藥物中毒的濃度+100可疑藥物劑量的增減是否使該反應(yīng)加重或減輕+100病人過(guò)去暴露