香丹清牌珂妍膠囊醫(yī)學(xué)理論分析

1、香丹清牌珂妍膠囊醫(yī)學(xué)理論分析資料香丹清牌珂妍膠囊醫(yī)學(xué)理論分析資料第一節(jié)：香丹清珂妍膠囊成份及立方依據(jù)一、 成份1、蘆薈葉【性味】味苦；澀；性寒【歸經(jīng)】肝；大腸經(jīng)【功能主治】瀉火；解毒；化瘀；殺蟲(chóng)。主目赤；便秘；白濁；尿血；小兒驚癇；疳積；燒燙傷；婦女閉經(jīng)；痔瘡；疥瘡；癰癤腫毒；跌打損傷2、黃芪【性味】性溫，味甘?！練w經(jīng)】歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。【功能主治】補(bǔ)氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。3、白果【性味】甘、苦、澀，平；有毒?！練w經(jīng)】歸肺經(jīng)。【功能主治】斂肺定喘，止帶濁，縮小便。用于痰多喘咳，帶下白濁，遺尿尿頻。二、

2、 審批功能香丹清珂妍膠囊是以蘆薈葉、銀杏果、黃芪為主要原料制成的保健品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有改善胃腸道功能（潤(rùn)腸通便）、美容（祛黃褐斑）的保健功能。第二節(jié) 香丹清組方原理中醫(yī)認(rèn)為，便秘的根源成因，肺與大腸相表里，肺氣虛衰、肺氣不宣直接影響到大便不通，肺氣虛衰導(dǎo)致排便無(wú)力，腸道干燥導(dǎo)致排便困難。一、肺與大腸相表里的理論聯(lián)系1、中醫(yī)理論聯(lián)系首先是肺與大腸通過(guò)經(jīng)脈的互為絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。靈樞經(jīng)脈篇云：“肺太陰經(jīng)脈,起于中焦,下絡(luò)大腸”,這是肺、大腸經(jīng)脈的直接聯(lián)系。再者肺與大腸在生理上密切相關(guān),肺主宣發(fā),大腸得以濡潤(rùn),肺主肅降是大腸傳導(dǎo)的動(dòng)力。肺主氣,司呼吸,通過(guò)肺的宣發(fā),把清氣布散全身,內(nèi)而臟腑；

3、把濁氣肅除體外。呼氣是肅除濁氣的主要途經(jīng);另外肺外合皮毛,通過(guò)氣門散氣,調(diào)節(jié)呼吸，同時(shí)也通過(guò)大腸傳導(dǎo)輸化將濁氣(矢氣)肅除體外。肺為水之上源,通調(diào)水道,參與水液代謝,同時(shí)大腸亦參與水液代謝,能吸收大腸中之水分,使大便成形。另外,肺與大腸在病理上相互影響,肺熱壅盛,則大腸易燥結(jié)；肺陰不足,則腸枯便秘;肺氣不足,大腸虛秘;肺氣上逆,大腸氣秘;肺失通調(diào),大腸泄瀉；大腸實(shí)熱秘結(jié),肺氣不利而喘咳滿悶。因此肺與大腸相表里的關(guān)系包涵了三層含義,經(jīng)脈的絡(luò)屬、生理、病理的相互作用和影響。2、現(xiàn)代機(jī)理研究2.1 從胚胎發(fā)育的角度來(lái)看肺、氣管由腸的前腸發(fā)展而來(lái),呼吸道上皮和腺體由原腸內(nèi)胚層分化而成。肺、氣管與腸的結(jié)

4、構(gòu)來(lái)源是相同的,這可能成為肺與大腸相表里這一理論的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。2.2 從氣體排泄途徑看胃腸道內(nèi)氣體主要依靠腸壁血液循環(huán)吸收,由肺部排出。腸內(nèi)氣體經(jīng)腸壁血液循環(huán)吸收再由肺部排出的量較由肛門排泄的量高出20多倍。如肺部排泄氣體功能因肺炎或支氣管哮喘等病變而發(fā)生障礙時(shí),胃腸道氣體的排泄也受到影響,因而引起腹脹。此時(shí)若瀉下通里、排便并排出氣體,使腸道氣壓下降,不但對(duì)腸道組織和功能恢復(fù)有利,而且可減輕肺部排泄氣機(jī)的負(fù)擔(dān),間接改善微循環(huán)和肺功能,促進(jìn)病灶清除。2.3 從腸源性內(nèi)毒素的作用看大腸的實(shí)熱積滯等病態(tài)可致腸腔內(nèi)的細(xì)菌與毒素大量繁殖增加并吸收入血,通過(guò)腸源性內(nèi)毒素導(dǎo)致肺損害。有報(bào)道表明,以大劑量?jī)?nèi)毒素

5、靜脈注射于大鼠時(shí),可引起急性肺損傷4。從解剖生理學(xué)角度看,腸源性內(nèi)毒素經(jīng)下腔靜脈回到右心房,并經(jīng)肺動(dòng)脈和毛細(xì)血管首先到達(dá)肺臟,而后才經(jīng)左心房和動(dòng)脈灌流到其他臟器,所以肺臟受內(nèi)毒素的影響較大。2.4 從公共黏膜免疫系統(tǒng)來(lái)看胃腸道和呼吸道的黏膜兩者都是組成公共黏膜免疫系統(tǒng)的一部分,當(dāng)一處黏膜發(fā)生病變時(shí),可以通過(guò)黏膜免疫的途徑影響到另一處。（二）肺與大腸相表里的臨床應(yīng)用在臨床應(yīng)用中，根據(jù)“肺與大腸相表里”的理論，基本可歸納為臟病治腑、腑病治臟、臟腑并治三種治法。1、 臟病治腑：通大腸 肺病好哮喘發(fā)作期因肺失肅降,影響大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)導(dǎo)致腑氣不通,腸道壅實(shí)又導(dǎo)致陽(yáng)明濁氣上沖,進(jìn)而影響肺的肅降使哮喘加重

6、。故采用通腑法（通大腸）治療發(fā)作期哮喘,腑氣得通,氣機(jī)逆亂得以平息,痰飲積滯得以降瀉,有利于肺之宣肅功能恢復(fù)。比如說(shuō)臨床上用直腸給藥（灌腸）的方法治療肺病、高熱2、 腑病治臟：補(bǔ)肺氣 可加強(qiáng)大腸蠕動(dòng)習(xí)慣性便秘是由于氣機(jī)郁滯，大腸蠕動(dòng)緩慢而引起。 可從調(diào)理肺部氣機(jī)入手調(diào)整大腸氣機(jī),使肺氣的宣肅功能得以恢復(fù);大腸的排濁功能才能恢復(fù)正常。老年習(xí)慣性便秘則是因肺氣虛而引起，治療則以補(bǔ)肺氣為主，促進(jìn)大腸蠕動(dòng)功能，氣足則便得以通。肺之肅降與大腸傳導(dǎo)息息相關(guān),肺為水之上源,采用宣肺降氣法老年性便秘療效甚佳。3、臟腑并治：肺腸同治在治療肺炎高熱兼有便秘的患者中，采用宣上通下的治法,宣通肺氣,腑氣下行;反之腑氣

7、通暢,又利于肺氣宣通,有釜底抽薪之效。痰熱阻肺的實(shí)喘,因肅降失司往往下累大腸造成腸壅便秘,傳導(dǎo)不暢而宿垢不去,積熱內(nèi)充而產(chǎn)生腹脹,熱濁不降反而循經(jīng)上犯,形成惡性循環(huán)互為因果,因此應(yīng)肺腸同治。四、小結(jié)人體的新陳代謝是通過(guò)臟腑的氣化功能來(lái)實(shí)現(xiàn)的,升降出入運(yùn)動(dòng)是氣化功能的具體表現(xiàn)形式,升降運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)力在命門,樞紐在脾胃,而皆受肺之治節(jié)。肺主肅降,行氣于腑,六腑之氣通暢,傳化糟粕,則實(shí)現(xiàn)大腸“傳導(dǎo)之官,變化出焉”的功能;同理,大腸傳導(dǎo)功能正常,則有助于肺的肅降,兩者生理病理密切相關(guān)。所以從以上中、西醫(yī)理論及臨床實(shí)踐中，充分印證了“肺與大腸相表里”這一中醫(yī)理論從古到今的科學(xué)性和它的實(shí)用性。香丹清牌珂妍膠

8、囊正是遵循這一原理組方的：蘆薈葉與黃芪共用，蘆薈葉入大腸經(jīng)，黃芪可入肺經(jīng)，一方面結(jié)合肺與大腸相表里，另一方面可制蘆薈苦寒性。第三節(jié)：香丹清功效方解一、功效方解1、 潤(rùn)腸通便（瀉下通便）用量輕起緩下導(dǎo)滯蘆薈中含有以蘆薈素為8多種有效成分,蘆薈葉中所得的分成兩部分, 一部分是葉片切口滲出的黃色汁液, 主要含有蒽醌及其甙類、苷、萘酮、樹(shù)脂、有機(jī)酸。其中蒽醌及蒽醌甙是具有高度類化合物, 是蘆薈入藥的主要活性成分。另一部分是黃色汁液滲完后留下的凝膠, 主要含糖類(單糖、多糖及聚合體)、蛋白質(zhì)、草酸鈣、纖維、微量元素等修復(fù)受損皮膚組織、促進(jìn)傷口愈合的作用。蘆薈蒽醌類化合物中的蘆薈酊、蘆薈大黃素甙、蘆薈苦素

9、等成分在抗菌消炎過(guò)程中有促進(jìn)傷口愈合的作用,蘆薈甙在人體內(nèi)氧化為蘆薈大黃素時(shí), 其苦味增加,止瀉功能也增強(qiáng)。蘆薈作用機(jī)制是通過(guò)蒽醌瀉素( 蘆薈甙和蘆薈大黃素) 抑制腸黏膜Na+- K+泵和氯化物通道, 使腸腔內(nèi)水份大量增加, 同時(shí)刺激腸肌內(nèi)神經(jīng)節(jié), 促進(jìn)大腸蠕動(dòng), 有通便瀉下作用。特別是對(duì)老年性便秘。黃芪補(bǔ)肺氣、銀杏果潤(rùn)肺，使大腸得肺氣濡潤(rùn)，肺的肅降功能是大腸傳導(dǎo)的基本動(dòng)力，肺為水之上源，肺氣維持腸道內(nèi)水液平衡，氣機(jī)通暢則大便通暢。方中黃芪還可補(bǔ)氣健脾，以促進(jìn)氣血津液生成，并推動(dòng)大腸傳導(dǎo)功能。2、美容祛黃褐斑細(xì)胞凋亡和高水平的活性氧是導(dǎo)致衰老的主要原因。蘆薈有抗氧化、延緩衰老作用 可清除氧自由

10、基、延緩機(jī)體衰老。起主要作用的是黏液成分，其中的多糖物質(zhì)與氨基酸構(gòu)成了天然的保濕劑, 可以補(bǔ)充皮膚中的水分, 恢復(fù)膠原蛋白的功能, 防止面部皺紋。銀杏提取物具有超氧化物歧化酶的作用，是一種強(qiáng)的自由基清除劑，對(duì)與自由基有關(guān)的疾病有改善作用。而銀杏提取物黃酮醇在清除自由基、抗衰老方面起關(guān)鍵作用黃芪也有抗衰老功效。二、成分優(yōu)勢(shì)凡能引起腹瀉,或滑潤(rùn)大腸 ,促使排便的藥物稱為瀉下藥。瀉下藥分為攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥三類。攻下藥氣味多苦寒 ,具有瀉熱通便作用, 宜于熱結(jié)便秘及實(shí)熱熾盛證 。常見(jiàn)的大黃、番瀉葉、蘆薈都屬于攻下藥，但各自又有不同。大黃：大黃苦寒通降，攻下與瀉熱之力俱強(qiáng)，本草稱大黃性燥，久用

11、反致便秘加重；番瀉葉：只有一個(gè)功效，瀉下通便，瀉下導(dǎo)滯作用與大黃相似，通過(guò)瀉下排除水濕可達(dá)行水消脹之功，番瀉葉也是苦寒攻下藥，和大黃一樣，而且番瀉葉如果在和大黃等量的情況下，它的攻下的強(qiáng)度在大黃之上。蘆薈： 既能瀉下通便，又能清瀉肝火。同時(shí)，蘆薈又能殺蟲(chóng)療疳，也常用治小兒疳積，蟲(chóng)積腹痛，面色萎黃，形瘦體弱，以及疥癬等證。蘆薈治療便秘不容易引起繼發(fā)性便秘，經(jīng)常服用就比大黃要好，沒(méi)有燥性。所以現(xiàn)在有的需要長(zhǎng)期的治療慢性的這種便秘證，習(xí)慣性便秘的，用蘆薈最好，其蘆薈藥性緩和，長(zhǎng)期服用也不傷害人體正氣，并具有美容抗衰等多種功效。銀杏果：歸肺，斂肺定喘，止帶濁，縮小便。黃芪：歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。方中主以

12、黃芪補(bǔ)氣健脾，以促進(jìn)氣血津液生成，并推動(dòng)大腸傳導(dǎo)功能。三、香丹清適應(yīng)癥型便秘一病雖有虛秘、實(shí)秘、風(fēng)秘、氣秘、冷秘、熱秘等之分，但歸結(jié)起來(lái)如張景岳所論，可分為陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)。“蓋陽(yáng)結(jié)者，邪有余，宜攻宜瀉者也；陰結(jié)者，正不足，宜補(bǔ)宜滋者也。知斯二者，即知秘結(jié)之綱領(lǐng)矣?！笨傊嗅t(yī)認(rèn)為便秘尤其是慢性便秘、反復(fù)便秘者多為腸道干燥、肺氣虛虧所致。香丹清蘆薈瀉下通便，黃芪補(bǔ)氣健脾，銀杏補(bǔ)肺，組方藥物較少，成分較單一，對(duì)所有便秘癥型均有效。便秘分型香丹清是否適應(yīng)癥狀熱秘?zé)崦卮蟊愀山Y(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。氣秘大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，排便無(wú)力，或便而不爽，腸鳴，腹中脹痛，打嗝（噯氣），納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦冷秘大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。