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文檔簡介
1、兒童醫(yī)院進(jìn)修工作思想?yún)R報 普兒科 喬聰 2016.10.20 1.進(jìn)修匯報尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們大家好 我是普兒科的護(hù)士喬聰,在普兒科已工作9年,2015年9月至2015年12月在西安市兒童醫(yī)院呼吸科進(jìn)修三個月,雖然學(xué)習(xí)時間不長,但在兒童醫(yī)院護(hù)理前輩的幫助和自己的努力下,感覺收獲頗多,感觸很多,現(xiàn)已完成進(jìn)修任務(wù),有些發(fā)自內(nèi)心的體會在此向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事匯報如下:2.進(jìn)修匯報兒童醫(yī)院是一所三甲專科醫(yī)院,第一天報到時跟著帶教老師熟悉環(huán)境時,看見一臺臺陌生的儀器,使我明顯感受到了壓力,但在老師的協(xié)助下,我很快適應(yīng)了這個科室的日常工作,學(xué)會了呼吸道疾病的常規(guī)護(hù)理以及他們科室的部分管理工作,比如治療
2、室的管理,冰箱的管理病房的管理等,收獲多多。現(xiàn)已把部分新學(xué)知識及理念在護(hù)士長及科室同事的協(xié)助下應(yīng)用到了我們的日常工作。具體所學(xué)知識及普兒科已改進(jìn)工作匯報如下:3.呼吸道疾病的基本治療在呼吸科進(jìn)修三個月以來我認(rèn)為呼吸道疾病治療的基本方法為:吸氧,霧化,各種物理治療,靜脈用藥等4.排班模式一.儀器的管理三.病歷書寫五.治療室管理二.病房、病人管理四.??撇僮骷夹g(shù)六.進(jìn)修工作總結(jié)歸納為六大塊5.班次總類:責(zé)、代、小夜、加藥、主、夜、護(hù)理班。排班模式與我們不同的班次:1.多一個加藥班,供給一天的所有液體.2.將我們現(xiàn)在主班的職責(zé)分為主班和代班兩人完成,其主班上班時間為8:00-12:00,下午,5:3
3、0-9:30,早上辦理入院協(xié)助加藥班,下午協(xié)助小夜完成第三次治療.3.小夜工作時間為15:00-21:30,為第二天備好用藥,減少了夜班的工作量。4.護(hù)理班專做各種物理治療,減少責(zé)任護(hù)士的工作量6.治療室管理1.加藥治療盤應(yīng)鋪無菌治療巾或加蓋.2.做治療用治療盤應(yīng)清潔污染區(qū)分開。(咱們彎盤大)3.打開加藥溶媒的保存方法(蓋消毒小瓶或加保護(hù)蓋),每次必須注明打開時間,用途.如霧化或加藥用.口袋必備剪刀及記號筆.7.治療盤8.治療室、加藥治療盤9.儀器的管理1.所有儀器均應(yīng)有標(biāo)示。2.可以增加物理治療儀,如電按摩機(jī)、中頻治療儀。4.制定各種儀器操作流程。5.條件允許泵注 抗菌素(合療允許收費(fèi)情況下
4、)3.建議醫(yī)院選購兒科專用吸氧管,方便操作。10.排痰機(jī)(電按摩)11.中頻治療儀12.吸氧管13.病房及病人管理1.逐步改善床單元及床上用品的質(zhì)量,采用打結(jié)式鋪法,以減少護(hù)士工作量,提高病房整潔度。2.增加衛(wèi)生員擦拭床頭桌及呼叫器臺面。3.病房懸掛健康教育手冊(常見病)。4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),安排護(hù)保人員收送各種血尿糞標(biāo)本及病歷(病人留取標(biāo)本時間6:00-14:00)標(biāo)本每小時收一次,使護(hù)士不離崗,避免家屬送標(biāo)本時出現(xiàn)不必要的糾紛。5.呼吸道病人保證用氧方便,建議改造管道氧,以方便吸氧、高頻通氣(小型高頻機(jī))、吸痰、氧氣霧化等,氧氣霧化可加收加壓給氧費(fèi)。6.一級護(hù)理床頭應(yīng)懸掛標(biāo)識及巡視卡,每小時
5、記錄生命體征。7.床頭黏貼掛鉤懸掛各種輸液卡及各種護(hù)理標(biāo)識。8.輸液卡應(yīng)于每日下午2次治療完后收回。9.加床病人床頭卡黏貼于墻壁上。14.病床15.病床16.床頭卡17.各類標(biāo)識18.一級護(hù)理監(jiān)護(hù)病人每小時記錄生命體征于護(hù)理記錄單上01輸靜丙時黏貼稅務(wù)發(fā)票及合格證02細(xì)化健康教育內(nèi)容,減少病人簽字個數(shù)03病歷書寫方面病歷書寫方面19.免疫球蛋白購買發(fā)票20.健康教育單21.??撇僮骷夹g(shù)1.開展吸痰的護(hù)理,采用可控式吸痰管,建議操作前霧化吸入濃鹽霧化,指導(dǎo)拍背以稀釋痰液,方便操作。2.建議使用安全型(直型)留置針,方便護(hù)士獨(dú)立操作,留置針固定可套襪子,墊棉球,防止壓傷,延長保留時間。3.霧化吸入
6、正確方法:.時間為3-5分鐘.哭鬧煩躁時轉(zhuǎn)移注意力,哭鬧劇烈時暫停霧化.飯后30分鐘不宜做霧化,睡覺時不影響療效.霧化結(jié)束后漱口(小嬰兒可飲少量水).霧化完后溫水擦臉,以防過敏。 22.留置針23.高頻機(jī)24.輸液卡25.聯(lián)系實際已改進(jìn)的工作1.規(guī)范了治療盤等的使用,加鋪無菌巾,使治療盤更加整齊。2.改進(jìn)了霧化溶媒的打開儲存方法。3.在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下改裝了管道氧,解決了我們護(hù)理呼吸道疾病給氧的基本問題,為下一步氧驅(qū)動霧化奠定了基礎(chǔ)(氧霧可加收氧氣加壓費(fèi)用)。4.冰箱已貼各種表示,并由專人管理。5.協(xié)助護(hù)士長完成了健康教育手冊,對新進(jìn)護(hù)士的帶教和病人的宣教做了基礎(chǔ)。6.為科室人員培訓(xùn)了吸痰的技術(shù),
7、并現(xiàn)場真人試教4例,對全科護(hù)士吸痰技術(shù)進(jìn)行了考核。26.聯(lián)系實際已改進(jìn)的工作7.病房統(tǒng)一黏貼了掛鉤,懸掛各種標(biāo)識及輸液卡,并規(guī)定了輸液卡懸掛和收回的時間。8.為了病室的溫馨,本著對患兒安全負(fù)責(zé),我們更換了新床,并加了床欄。9.改掉了在治療室護(hù)辦室扎針的習(xí)慣,以年資高的護(hù)士帶動低年資護(hù)士在病房完成穿刺,減少了治療室的人員走動。10.在留置針的固定方面我們學(xué)習(xí)了兒童醫(yī)院自己的技術(shù),盡量選擇手部或足部穿刺,完成后用一次性杯子剪掉底部和絲襪固定,延長了保留時間,減少了穿刺次數(shù)。27.我科改進(jìn)后的治療盤28.加藥盤29.溶媒打開保存方式30.健康教育手冊31.冰箱內(nèi)部的布局32.病人交接本33.留置針保護(hù)方法34.THANK YOU最后衷心感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長
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