級衛(wèi)生事業(yè)管理放射衛(wèi)生學復習題修正版

1、1. 電磁輻射和粒子輻射的區(qū)別。 輻射：僅有能量，沒有質量。 粒子輻射：既有能量，又有質量。通過消耗自己的能量傳遞給其他物質，主要有：、。既 能量又有質量。2. 重要的地球輻射系，地球輻射對人體的照射方式 一、地球輻射系： 原生放射性核素：自地球形成以來就存在于地殼中的放射性核素（40K：238U系：232Th系：）氡的輻射  二、地球輻射對人類的照射方式：外照射、內照射（主要照射方式，最主要的貢獻者是氡） 3. 各種類型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡等）致成人年有效劑量 天然：2.4mSv宇生放射性核素的年有效劑量，14C是12Sv，22Na是 0.15Sv，3

2、H是0.01Sv，7Be是0.03Sv。 原生放射性核素（即天然放射性核素）：外照射：0.46mSv， 內照射（Rn除外）：0.23Rn人工輻射源人均年有效劑量：醫(yī)學X射線診斷：0.4mSv 大氣層核試驗：0.005mSv 切爾諾貝利核電站事故：0.002mSv 核能發(fā)電小于0.2Sv人工輻射源對職業(yè)人員的照射年有效劑量：0.6mSv Rn致成人年有效劑量：1.2mSv（室內:1.0mSv；室外:0.095mSv）食入：0.29吸入：1.264. 何為天然輻射，人類活動增加的天然照射有哪些？天然本底照射：自然界中本來就天然存在的輻射，包括宇宙輻射和陸地輻射，人類活動增加的天然照射有磷酸鹽加工、

3、金屬礦石加工、鈾礦開采、鋯砂、鈦色素生產、化石燃料、石油和天然氣提取、建材、釷化合物、廢金屬工業(yè)、含鈾的礦物質存放。（要理解，不要去背具體有哪些?。?. 地球輻射帶的特點。（刪除吧）6. 放射防護的目的？理解確定性效應和隨機性效應。目的是防止確定性效應的發(fā)生，減少隨機性效應的誘發(fā)。隨機性效應：效應的發(fā)生不存在劑量閾值，發(fā)生幾率與劑量成正比，嚴重程度與劑量無關的一類輻射效應。確定性效應：效應的發(fā)生存在劑量閾值，效應的嚴重程度與劑量有關的一類輻射效應。7. 放射衛(wèi)生防護的三項基本原則是什么，以及它們之間的關系？放射防護設計和人員工作安排的依據(jù)是什么？個人劑量限值的意義和本質。實踐的正當性：輻射照射

4、的實踐對受照個人或社會帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害(包括健康危害和非健康危害)。利益>危害（是最優(yōu)化過程的基本前提）。防護的最優(yōu)化：在考慮了經濟和社會因素之后，輻射實踐過程中，保證做到將輻照保持在可合理達到的盡量低的水平。以最小的代價獲得最大的利益 （是最優(yōu)化過程的基本要求，是放射防護設計和人員工作安排的依據(jù)）。個人劑量限值：（是最優(yōu)化劑量的約束）。個人劑量限值，是不可接受的上限。8. 現(xiàn)行的輻射防護標準是什么？何時頒布，何時實施？具體職業(yè)人員、公眾、慰問者的劑量限值？現(xiàn)行的輻射防護標準是國際電離輻射防護和輻射源安全的基本準則，于2002年10月8日發(fā)布、2003年4月1日實施

5、。職業(yè)照射不超過下列限值： 連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv； 任何一年中的有效劑量，50mSv； 眼晶體的年當量劑量，150mSv； 四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，500mSv。公眾成員平均劑量不超過下述限值： 年有效劑量，1mSv； 特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1 mSv，則某一單一年份的有效劑量 可提高到5mSv； 眼晶體的年當量劑量，15mSv； 皮膚的年當量劑量，50mSv。 慰問者及探視人員的劑量限制 對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過 5mSv。 探視食入放射性物質的患者的兒童所受的劑量限

6、制于1 mSv以下。 9. 與輻射防護相關的幾個重要的國際機構？前三個國際放射防護委員會（ICRP）聯(lián)合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）國際原子能機構（IAEA）10. 射線的特性（穿透性等），以及該用何種防護器材進行防護？ 射線是氦核，射線是電子流，射線是波長很短的電磁波。前兩種穿透力小，射線用一張紙就能擋住，射線要用薄鋁板、有機玻璃等低原子序數(shù)的物質，射線要用較厚的混凝土加鋼板或厚的鉛板。中子需要用含氫比較多的物質，例如水等。11. 輻射干預水平？（例如持續(xù)照射的干預水平，緊急防護行動干預水平等）針對非受控源持續(xù)照射情況或針對應急照射情況合理地確定的可防護的劑量水平，稱為干預水平

7、。包括劑量率水平，劑量水平，活度濃度（比濃度）水平。（請在課件上找到具體的持續(xù)照射的干預水平，緊急防護行動干預水平具體數(shù)值）12. 外照射防護的基本措施和基本原則？基本措施：1 時間防護縮短受照時間2 距離防護增大與源的距離3 屏蔽防護設置防護屏蔽基本原則：1 實踐正當化；2 放射防護最優(yōu)化；3 個人劑量限值。13. 開放源和密閉源的特點。密封源：永久地密封在包殼內并與某種材料緊密結合的放射性物質。特點：密封源分類：輻射源、輻射源、輻射源、低能光子源、中子源；多用于外照射開放源：非密封的，與環(huán)境介質接觸的放射源。特點：極易擴散，可能會影響工作場所表面或環(huán)境介質。主要可產生內照射。14. 密閉源

8、的泄漏檢查方法？泄漏和無泄漏之間的界限。放射性檢驗（有無放射性物質的泄漏）：濕擦拭法：拭子擦拭后測活度；浸泡法：50±5浸泡4h后測浸泡液放射性活度；射氣固體吸收法：226Ra源以棉花包繞置密室12h 后取出棉花測之。以上方法測到的放射性活度<185Bq者無泄漏。非放射性檢驗（包裝容器有無泄漏）：真空鼓泡法：盛水密封容器中使負壓達15- 25kPa，觀察數(shù)分鐘若未見氣泡從源包殼表面連續(xù)溢出，則認為無泄漏。氦質譜法：置于密封容器后抽取其內氣體，測氦氣濃度。若源包殼內氦氣泄漏率<1.3310-6Pa·m-3·s-1者無泄漏。15. 醫(yī)用放射源事故原因及預防

9、對策？事故原因分析輻射安全管理制度不健全：70；違規(guī)操作：專業(yè)知識、操作規(guī)程等；安全連鎖裝置功能故障；輻照裝置傳輸源的機械系統(tǒng)故障。事故預防對策建立健全輻射安全管理制度；操作人員接受崗前培訓；定期檢驗和維護安全連鎖裝置的功能；調試和檢查直線加速器時應注意安全防護；確保輻射警示系統(tǒng)功能正?？煽?。16. 開放性放射性工作場所分級、分區(qū)、分類分級（依據(jù)最大等效日操作量）: 甲級：>3.7 ×109 Bq，(100mCi)乙級：1.85 ×107 3.7 ×109 Bq ,(0.5mCi)丙級：3.7×104 1.85 ×107 Bq, (0.0

10、01mCi)分區(qū)：控制區(qū)：要求或可能要求采取專門防護措施或安全手段的任何區(qū)域，以便在正常工作條件下控制正常照射 或防止污染擴展和防止?jié)撛谡丈浠蛳拗破涑潭?。?控制區(qū)設置在獨立的建筑，或整體建筑的一端， 底層。）監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)、通常不需要采取專門防護措施的安全手段的、但要不斷檢查其職業(yè)照射條件的任何區(qū)域。 分類（依據(jù)等效年用量）: 第一類：>1.85 ×1012 Bq，(50Ci)第二類：1.85 ×1011 1.85 ×1012 Bq第三類：<1.85 ×1011 Bq ，(5Ci)17. 對于放射性工作人員，放射性核素進入機體的主

11、要方式？呼吸道：工作場所主要方式消化道：皮膚污染主要轉移方式皮膚：污染皮膚浸潤、擴散傷口：快速通道藥物方式：注射、口服、吸入18. 非密閉源易發(fā)事故及其防護對策？事故：物料外溢、噴濺、灑落。少量放射性物質灑落的處理：液體，以吸水紙吸干；粉末，以濕抹布清除，以清水濕抹布仔細清洗，由外而內，呈螺旋形，防止污染擴散。一般清洗3次左右即可，若效果不明顯，可使用去污劑。19. 內照射防護原則、基本措施？原則：切斷放射性物質進入人體的各種途徑，減少放射性物質進入人體的一切機會。措施：圍封：縮小操作范圍 保潔去污：保持表面清潔，去除放射性污染 個人防護：個人防護措施與設施 廢物妥善處理：分類收集、統(tǒng)一處理2

12、0. 了解操作非密封源時的十大綜合防護措施（不需要一條一條的背，了解即可）1、 熟悉常用放射性核素的毒性；2、 工作場所分級；3、 工作場所的區(qū)域劃分；4、 工作場所建筑設計應符合防護要求；5、 非密封源包容和工作場所的通風換氣；6、 妥善收集和貯存放射性廢物；7、 安全穩(wěn)妥地貯運放射源；8、 注意個人防護；9、 非密封源易發(fā)事故及其保護對策；10、 去除表面放射性污染物。21. 嚴重污染事故時的應急處理方法（第五章）嚴重污染事故時的應急處理：立即通知在場人員 迅速標出污染范圍 立即清洗污染皮膚和傷口 污染衣物留在污染區(qū) 簡單做好防擴散后盡早撤離污染區(qū) 放射性核素進入體內應緊急促排 盡快報告主

13、管領導和防護負責人 詳細紀錄事故經過和處理情況22. 電離輻射的標志、及其含義背景：黃色。正邊三角形邊框及電離輻射標志圖均為黑色。即黃底黑色圖案。含義：使人們注意可能發(fā)生的危險。23. 核醫(yī)學診斷治療中給藥失誤的應急處理？失誤：錯誤用量多或少；用錯患者。應急處理原則： 阻吸收：催吐、絡合以及封閉要害器官等； 加速排出：催吐、利尿等； 確定體內滯留量：收集和檢測排泄物； 會診； 告知并采取措施以免無辜者被照； 上報。24. 放射性藥物操作的防護要求。（理解）放射性藥物操作的防護要求：1）放射性藥物應有操作專門場所。2） 給藥用的注射器應有屏蔽。3） 放射性藥物應在襯有吸水紙的托盤內操作。4） 工

14、作人員應穿戴個人防護用品。5） 放射性碘化物操作應在通風櫥內進行，操作人員應注意甲狀腺保護。6） 在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內不得進食、飲水、吸煙，存放無關物件。7） 為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免藥盒可在一般化學實驗室進行，無需專門防護。 8） 操作后離開工作室前應洗手和作表面污染監(jiān)測，如污染水平超限值，應去污。9） 從控制區(qū)取出任何物件都應進行表面污染水平監(jiān)測。10） 生產和操作放射性核素或藥物的通風櫥，在半開的條件下風速不應小于1m/s。11） 排氣口應高于附近50m范圍內建筑物屋脊3m，并設有活性炭過濾裝置或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應超過有關限值。 核醫(yī)

15、學治療中對患者家屬和同室患者的防護：對患者家屬：預期對家屬受到大于5mGy照射時不能出院；患者間相互照射的防護：適當隔離。不同的治療核藥物酌情而定25. 熟悉核醫(yī)學治療中對患者家屬和同室患者的防護？核醫(yī)學治療中對患者家屬和同室患者的防護：1對患者家屬：預期對家屬受到大于5mSv照射時不能出院；2患者間相互照射的防護：適當隔離。不同的治療核藥物酌情而定。3關心對家屬的防護，但是不剝奪患者在危急時刻受到家屬照料的權利4患者是授乳婦女，需要在一個適當?shù)臅r期內停止哺乳 5輻射體核藥物治療的患者出院后適當時間內不要和家屬及兒童親密接觸 26. 醫(yī)用X射線診斷，放射治療中，工作人員、病人輻射的來源，及其主

16、要來源。 職業(yè)照射受照來源：散射線、機頭漏射線、高能電子束產生的感生放射性等公眾照射輻射來源：機房的泄露輻射醫(yī)療照射患者受照的來源：射野照射、靶組織的散射線、外加職業(yè)人員相同照射27. 放射診斷申請醫(yī)生和放射科醫(yī)生的職責有哪些？ 放射診斷申請醫(yī)生的職責：提出申請之前，確認從其他臨床檢驗和檢查中都不能獲得必要的診斷信息；結合臨床指征提出線檢查申請；盡可能與放射科醫(yī)生商量；清楚地填寫申請單，說明患者的基本情況，指出檢查的目的。放射科醫(yī)生的職責：與建議醫(yī)生商量，取得最優(yōu)化效果。根據(jù)建議醫(yī)生提出的臨床癥狀，對擬施行的線檢查是否合理以及采用的技術提出意見。首選對患者危險最小的方法，如攝片與透視。線檢查的

17、程序因每個患者的情況不同而異。線檢查操作人員應十分熟悉電離輻射的物理性質和輻射損傷效應。28. X射線攝片過程中，控制照射野并準直定位的作用。 能減少患者的受照劑量，可以提高影像質量，避開患者要害部位。29. X射線是誰發(fā)明的。 倫琴30. 腫瘤放療科工作人員的類型及各自的工作職責； 放射腫瘤學醫(yī)師：是臨床醫(yī)師，其使用的手段是放射線。必須全面且獨立對病人負責。放射治療物理師：放射治療設備校準、驗收、維護，劑量數(shù)據(jù)測量，劑量計算規(guī)程，協(xié)助制定放療方案的劑量，并提出劑量學建議等。放射治療技術人員：治療實施過程、治療設備的使用等。其他工作人員。所有人員都需獲得資格證書。對患者的防護措施：注意加速器室

18、的強制通風；應盡可能減少加速器室內滯留時間；兩個人的治療之間有一定的間隔：10min；穿戴防護衣；設置合適的固定患者照射部位的固定裝置。31. 工業(yè)輻照裝置的分類？分類：射線輻照裝置（60Co、137Cs）：整裝式干法貯源輻照裝置：第類寬視野干法貯源輻照裝置：第類整裝式濕法貯源輻照裝置：第類寬視野濕法貯源輻照裝置：第類電子束輻照裝置（電子束、E10Mev）：配有連鎖裝置的整體屏蔽機組：第類安裝在屏蔽室內的電子加速器：第類32. 大、中型輻照裝置的及源的退役？大、中型輻照裝置及源的退役（GB17568：輻照裝置計建造和使用規(guī)范）：（重點）強制退役：因年久失修或不符合本標準和有關安全規(guī)定且無法改造

19、的輻照裝置應強制退役。輻照裝置退役，須由業(yè)主向主管部門申請，提出退役設計和措施，得到批準后方可實施。在有關部門的監(jiān)督下做好放射源的轉移和回收，做好設備、井水、水池的去污、清洗等工作。經測定達到安全水平無危害后方可進行封存或拆除，并記錄存檔。放射源的退役：達到使用壽命期的放射源應及時退役，延長使用應進行必要的檢驗和專家評估并經有關部門批準，退役的放射源應按11.4的規(guī)定處理。標識：被強制退役而未辦退役手續(xù)的輻照裝置，該地不得用于新建其他房產和設施，并應在顯著位置做出標志和記錄存檔并加強管理。33. 理解工業(yè)輻照裝置的安全防護原則 縱深防護原則 獨立性防護原則 冗余防護原則 可編程電子控制系統(tǒng)維護

20、原則 多樣性防護原則 安全分析原則34. 便攜式核子計的泄露檢查的頻次。便攜式一周一次35. 核子計的分類？按使用方式 固定式，便攜式 按與物質作用的類型 透射式，反散射式，核反應式36. 按活度分，放射性廢物的分類?；砻鈴U物：比活度<0.5×106Ci/kg低水平放射性廢物：Ci級中水平放射性廢物：mCi級 高水平放射性廢物： Ci級37. 掌握放射性廢物的管理目標和原則？ 管理目標: 采取一切合理可行的措施，使人類和環(huán)境質量在現(xiàn)在或將來都能夠得到足夠的保護，不會受到任何不可接受的輻射危害，不會給后代增加不適當?shù)呢摀?管理原則 以安全為目的，以處置為核心 遵循：“減少產生、分

21、類收集，凈化濃縮、減容固化、嚴格包裝、安全運輸、就地暫存、集中處置、控制排放、加強監(jiān)測”的四十字方針 輻射防護原則（正當化、最優(yōu)化、個人劑量限值）與后代保護原則 環(huán)境保護原則（進行環(huán)境影響評價，中低放廢物區(qū)域處置，高放廢物全國集中處置）與三同時原則（廢物管理設施與主體工程三同時）38. 輻射監(jiān)測的分類？輻射監(jiān)測的對象分類：常規(guī)監(jiān)測、操作監(jiān)測、特殊監(jiān)測 對象：對職業(yè)照射人員個人監(jiān)測、對工作場所監(jiān)測、對環(huán)境質量的監(jiān)測39. 固體放射性廢物的隔離期 中低放射性固體廢物的300年；高放放射性固體廢物和放射性核素1萬年40. 醫(yī)用放射性廢物的氣體排氣口、廢液貯槽或容器、存放期限等的要求。氣體排氣口超過周

22、圍建筑物3m以上盛放廢液貯槽或容器必須離開工作場所和居民點至少30m中低放射性固體廢物貯存期不宜超過5年41. 熟悉放射性工作人員證的日常管理復核：1次/年，換發(fā)：5年/次。2年未復核，需重新辦證。如從事限定范圍外放射工作，須辦理變更手續(xù)。調離:30日內向發(fā)證部門注銷并交回放射性工作人員證；遺失放射性工作人員證，在30日內持單位證明，向衛(wèi)生行政部門申請補發(fā)。42. 個人劑量檔案的保存期限如工作調動，隨本人轉給調入單位；脫離放射工作后繼續(xù)保存20年43. 外照射個人劑量計的一般要求。有足夠的靈敏度，和盡可能低的探測下限量程寬，記錄的累積劑量范圍應當在0.110mGy之間能量響應好，方向依賴性小，

23、重量輕，體積小讀數(shù)穩(wěn)定，測量誤差小于2044. 個人劑量計的測讀周期 必須佩戴個人劑量計)測讀周期30天，但最長不得超過90天45. 個人劑量分別超過多少必須展開攝入量監(jiān)測和采取改進措施對操作開放型放射源的工作人員，攝入量可能超過年限值的1/10時，應開展攝入量監(jiān)測；受照劑量高于年劑量限值的3/10時，查明原因并采取改進措施。46. 甲種工作條件下的工作人員，就業(yè)后定期醫(yī)學檢查的頻次。甲種工作條件者，每年全面檢查1次。（乙種工作條件者，23年全面檢查1次）47. 放射性工作人員的培訓放射工作人員必須接受放射防護培訓；由省級以上衛(wèi)生行政部門認可的放射衛(wèi)生防護技術單位舉辦；上崗前培訓時間一般10d

24、；上崗后每2年復訓一次，復訓時間不少于5d。(掌握) 48. 放射性工作的適應性意見由授權的醫(yī)學檢查醫(yī)師提出la可繼續(xù)原放射工作；lb或暫時脫離放射工作；lc或不宜再做放射工作而調整做其他非放射工作。49. 職業(yè)性放射病診斷原則職業(yè)性放射病的診斷，按照國家發(fā)布的放射病診斷的規(guī)定和標準進行。診斷是以診斷小組的機體診斷為原則，診斷結果是以個人健康檔案和個人受照劑量檔案及輻射事故檔案等的文字記載為依據(jù)并結合臨床表現(xiàn)做出的。50. 個人衛(wèi)生防護措施有哪些？一、擬定安全操作規(guī)則：1）嚴禁在非密封源工作場所進食、飲水、吸煙和在冰箱內存放食物2）養(yǎng)成離開工作場所之前洗手或淋浴去污染和接受污染監(jiān)測的習慣；3）

25、不可以把個人防護衣具帶到清潔區(qū)使用，擅自將污染區(qū)內的物品拿到清潔區(qū)使用也不妥；4）進入污染區(qū)的視察或參觀的人員必須穿戴個人防護用具和外照射直讀式個人劑量計；5）每天濕式清潔污染區(qū)或實驗室，清潔工具應專用，不應帶到清潔區(qū)使用；6）應當在通風柜內移取含放射性物質的溶液，并采用移液器移??；7）操作能放射貫穿輻射的核素時，應當在配有可移動防護屏蔽的通風柜內進行；8）放射性物質開瓶分裝；二、穿戴個人防護衣具，包括工作帽、防護口罩、工作手套、工作服 2.附加個人防護衣具，如氣衣、個人呼吸器、塑料袖套、塑料圍裙等。51. 為了減少病人X射線攝片時的受照劑量，在一般技術上可以采取的措施有哪些？降低透射比以降低皮膚劑量控制照射野并準直定位3.器官屏蔽4.控制焦皮距和焦點與影像感受體的距離5.減少散射輻射劑量6.使用高效增感屏含磷光材料的高效增感屏以減少輻射劑量。7.控制并記錄照射時間8.正確處理感光膠片可以減少重復攝片率52. 核武器爆炸時的瞬時殺傷因素有哪些？核武器爆炸時，產生4鐘殺傷因素，即光輻射,沖擊波，早期核輻射，放射性沾染（殘余