東北師范大學(xué)單一來(lái)源采購(gòu)申請(qǐng)表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上東北師范大學(xué)單一來(lái)源采購(gòu)申請(qǐng)表申購(gòu)單位： 年 月 日采購(gòu)項(xiàng)目名稱預(yù)算金額人民幣美元（萬(wàn)元）經(jīng)費(fèi)來(lái)源申購(gòu)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式指標(biāo)參數(shù)擬定人聯(lián)系方式申請(qǐng)單一來(lái)源采購(gòu)理由科研儀器設(shè)備采購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)性項(xiàng)目任務(wù)書(shū)中明確指定了設(shè)備唯一品牌或生產(chǎn)廠家競(jìng)爭(zhēng)性項(xiàng)目合同書(shū)中明確指定了設(shè)備唯一品牌或生產(chǎn)廠家其它采購(gòu)只能從唯一供應(yīng)商處采購(gòu)。發(fā)生了不可預(yù)見(jiàn)的緊急情況不能從其他供應(yīng)商處采購(gòu)。必須保證原有采購(gòu)項(xiàng)目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購(gòu)，且添購(gòu)資金總額不超過(guò)合同采購(gòu)金額10%。采購(gòu)內(nèi)容（項(xiàng)目背景）采購(gòu)內(nèi)容包括：一、采購(gòu)說(shuō)明（申請(qǐng)理由作為公示內(nèi)容，必須認(rèn)真填寫(xiě)）；二、專家論證意見(jiàn)表

2、；三、項(xiàng)目相關(guān)合同復(fù)印件。申購(gòu)單位負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）經(jīng)費(fèi)主管部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）資產(chǎn)處（僅限貨物類(lèi)）負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）：采購(gòu)中心意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）學(xué)校招標(biāo)與采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日備注：此表僅用于學(xué)校集中采購(gòu)限額以上，需要直接采購(gòu)單一來(lái)源采購(gòu)的項(xiàng)目；本表一式一份，除簽字外均需電腦打??；凡采購(gòu)預(yù)算達(dá)到政府采購(gòu)公開(kāi)招標(biāo)限額標(biāo)準(zhǔn)(200萬(wàn)人民幣)的采購(gòu)項(xiàng)目，需報(bào)請(qǐng)學(xué)校招標(biāo)與采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意；本表紙質(zhì)版報(bào)采購(gòu)中心407室，電子版發(fā)送至zbb,咨詢電話。附頁(yè)：關(guān)于要求采用單一來(lái)源采購(gòu)方式的說(shuō)明政府采購(gòu)與招標(biāo)管理中心：我單位申

3、報(bào)下列貨物/服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目無(wú)法按政府采購(gòu)法規(guī)定程序組織實(shí)施招標(biāo)采購(gòu)。特申請(qǐng)采用單一來(lái)源采購(gòu)方式實(shí)施項(xiàng)目采購(gòu)，請(qǐng)按規(guī)定對(duì)下屬內(nèi)容給予辦理審核公示。一、項(xiàng)目名稱：（貨物或服務(wù)）二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及技術(shù)指標(biāo)：三、本次采購(gòu)擬談判供應(yīng)商：(品牌或供應(yīng)商)四、申請(qǐng)單一來(lái)源采購(gòu)方式的理由：品牌(或供應(yīng)商)具有唯一性，其他品牌(或供應(yīng)商)無(wú)法滿足此項(xiàng)目技術(shù)指標(biāo)。（本段作為公示內(nèi)容，必須根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況寫(xiě)明唯一性理由，確保其他潛在供應(yīng)商無(wú)法提出質(zhì)疑）五、專家論證意見(jiàn)表（附后）六、擬談判供應(yīng)商近期相關(guān)項(xiàng)目合同復(fù)印件（附后）技術(shù)參數(shù)擬定人簽字：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： xxx單位(蓋章) 年 月 日單一來(lái)源采購(gòu)專家論證意見(jiàn)表（格式）采購(gòu)單位： 時(shí)間： 年 月 日 采購(gòu)項(xiàng)目名稱單一來(lái)源類(lèi)型單一品牌 單一供應(yīng)商  專家1論證意見(jiàn)該項(xiàng)目世界上只有供應(yīng)商（或XXXX品牌）能夠滿足。綜上所述，建議該項(xiàng)目采用單一來(lái)源方式進(jìn)行采購(gòu)。專家姓名： 職稱： 工作單位： 專家2論證意見(jiàn)建議該項(xiàng)目采用單一來(lái)源采購(gòu)方式 專家姓名： 職稱： 工作單位： 專家 3論證意見(jiàn)綜上所述，建議該項(xiàng)目采用單一來(lái)源采購(gòu)方式專家姓名： 職稱： 工作單位： 說(shuō)明：?jiǎn)我粊?lái)源采購(gòu)必須有3-5名專家（中級(jí)職稱以上）論證意見(jiàn)。項(xiàng)目相關(guān)合