放射科小講課醫(yī)學(xué)PPT課件

1、胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)acute pancreatitis,AP 主要內(nèi)容 一：掌握一：掌握1 1：胰腺解剖，血供，分段，發(fā)育變異。：胰腺解剖，血供，分段，發(fā)育變異。2：急性及慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。：急性及慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3：急性及慢性胰腺炎的影像表現(xiàn)。：急性及慢性胰腺炎的影像表現(xiàn)。1：胰腺炎發(fā)生：胰腺炎發(fā)生機(jī)制，機(jī)制，臨床分期。臨床分期。2：胰腺炎的治療。：胰腺炎的治療。二：了解二：了解胰腺解剖 問(wèn)題1：胰腺解剖位置？ 問(wèn)題2：胰腺血供？ 問(wèn)題3：胰腺分段？胰腺解剖 1：后腹膜-腎旁前間隙； 2：分胰頭，頸，體，尾。腸系膜上靜脈右緣是頭頸分界；腸系膜上動(dòng)脈右緣是頸與體分界，體尾沒(méi)有明確分界標(biāo)志

2、。 3：變異 4：血管：沒(méi)有“門(mén)”，終末吻合少，出血壞死基礎(chǔ)。 位置變異：各種臟器里誤認(rèn)為是腫瘤形態(tài)變異：環(huán)形胰腺，分叉胰腺，局部膨大胰管的變異及血管變異正常胰腺位于脾動(dòng)脈下方，脾靜脈前方。頭部前方：胃竇；外側(cè)：十二指腸降部；后方：左腎靜脈匯入下腔靜脈水平。胰體呈向前突出的弓形，位于腸系膜上動(dòng)脈起始部的前方。胰尾在胃體、底后方。胰體、尾交界部的后方是左腎上腺。十二指腸水平段橫行于胰腺下方。 急性及慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？一、急性胰腺炎滿足以下兩點(diǎn)1：腹部疼痛；2；血清淀粉酶和脂肪酶高于正常上限的 3 倍；3；典型的影像學(xué)表現(xiàn)。二、慢性胰腺炎：影像重要性臨床臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)病機(jī)制，分級(jí)

3、？檢查技術(shù)1：影像檢查手段有哪些（X-B-CT-MRI）； 問(wèn)題：急性胰腺炎的檢查手段及優(yōu)劣？2：增強(qiáng)時(shí)間及意義？ CT掃描技術(shù)層厚（3-5mm)，進(jìn)藥速度(2-3ml/s)。 雙期掃描，動(dòng)脈期（15-20s），實(shí)質(zhì)期（70-80S）。胰腺正常CT表現(xiàn) 急性胰腺炎的影像表現(xiàn)有哪些？ CT圖像直接反應(yīng)病理過(guò)程。 1：水腫型：彌漫性腫大，密度尚均勻，邊緣比較清楚，周?chē)鹃g隙存在或消失，周?chē)鷿B出積液。 2：出血壞死型：實(shí)質(zhì)密度不均勻（高及低）；周?chē)后w滲出較多。 密度：壞死胰腺水腫胰腺（正常胰腺）12 6 CTSICT分級(jí)評(píng)分壞死評(píng)分（010分） 大于7分為重度慢性胰腺炎影像表現(xiàn)？1：胰腺形態(tài)改變。2：胰腺實(shí)質(zhì)鈣化和胰管結(jié)石3：胰管擴(kuò)張4：假性囊腫5；增強(qiáng)與