抗生素與安全用藥

1、.抗生素與安全用藥誤區(qū)1：抗菌素=消炎藥抗菌素不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗菌素可以治療一切炎癥。實際上抗菌紗僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗菌素來進(jìn)行治療。誤區(qū)2：按菌素可預(yù)防感染抗菌素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引

2、起的炎癥，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌素治療有害無益。抗菌素是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長期使用抗菌素會引起細(xì)菌耐藥。誤區(qū)3：廣譜抗菌素優(yōu)于窄譜攜菌集抗菌素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗菌素，如果明確致病的微生物最好使用窄譜抗菌秦，否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對抗菌素的耐藥性。誤區(qū)4：新的抗菌素比老的好，貴的抗菌素比便宜的好其實每種抗菌素都有自身的特性；優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅持個體化給藥。例如，紅霉素

3、是老牌抗菌素，價格很便宜，它對于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效；而價格非常高的碳青霉烯類的抗菌素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價格便宜，不良反應(yīng)較明確。另一方面，新的抗菌素的誕生往往是因為老的抗菌素發(fā)生了耐藥，如果老的抗菌素有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗菌素。誤區(qū)5：使用抗菌素的種類越多越能有效地控制感染現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗菌素。因為聯(lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒割作

4、用的產(chǎn)生，能用一種抗菌素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。誤區(qū)6：感冒就用抗菌素病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒?？咕刂粚?xì)菌性感冒有用。其實，很多感冒都屬于病毒性感冒，嚴(yán)格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗菌素。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒同時加一點(diǎn)抗菌素來使用。實際上抗菌素在這個時候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗菌素抗菌素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱、對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病

5、毒引起，抗菌素?zé)o效。此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗菌素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗菌素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。誤區(qū)8：頻繁更換抗菌素抗菌素的療效有一個周期問題，如果使用某種抗菌素的療效暫時不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗菌素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會提高。頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。誤區(qū)9：一旦有效就停藥前面我們知道，抗菌素的使用有一個周期。用藥時間不足的話，有

6、可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細(xì)菌作怪而反彈。同樣地，一旦見效就停藥，癥狀復(fù)發(fā)再資用藥，如此反反復(fù)復(fù)，相當(dāng)于增加了藥物對細(xì)菌的自然選擇時間，也會使細(xì)菌對這種藥物產(chǎn)生抗藥性。還有更多的人在感冒后，自行服用抗菌素，覺得抗菌素是萬能的，甚至用抗菌素來預(yù)防疾病。當(dāng)然，適得其反。尤其是擔(dān)心在外就餐，飲食不干凈而服用抗菌素的，會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，形象的說，這種人是在用自己的身體培養(yǎng)“超級耐藥菌”，等到真的生病，抗菌素已經(jīng)不管用了，而且，等到醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人自行濫用抗菌素的時候，往往已經(jīng)無力回天了?，F(xiàn)

7、在的“超級細(xì)菌”就是人類濫用抗菌素的結(jié)果，過度使用抗菌素會導(dǎo)致細(xì)菌抗藥基因的基因頻率增加?？股啬退幮赃@個影響人類健康的問題由來已久，近年來部分國家和地區(qū)甚至出現(xiàn)了對幾乎所有抗菌藥物耐藥的多重耐藥細(xì)菌，也就是所謂的“超級細(xì)菌”，抗菌藥物的合理使用及細(xì)菌耐藥問題已經(jīng)成為了全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，人類再次面臨感染性疾病的威脅。正確用藥七注意·藥物混用會降功效·酒精和藥物混用會有害·取藥時要牢記醫(yī)囑·注意藥房是否看錯處方·不要去多家藥房買藥·避免不按規(guī)定吃藥·避免不按說明書服用如何鑒別藥品真假.根據(jù)藥品管理法的規(guī)定，如有下列情

8、形之一的，為假藥：藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處；國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；依照藥品管理法必須批準(zhǔn)未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照藥品管理法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；變質(zhì)的；被污染的；使用依照藥品管理法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。如有下列情形之一的藥品，按劣藥論處；未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；不注明或者更改生產(chǎn)批號的；超過有效期的；直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；擅自添加著色劑、

9、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。老年人需提防哪五類藥洋地黃類藥物 由于老年人對此類藥物排泄較慢，易造成藥物在體內(nèi)蓄積中毒，故應(yīng)用此類藥物時酌減用量，應(yīng)為年輕人劑量的1/4。利尿藥 對老年人有多種潛在的不良影響，使用后容易發(fā)生低鈉血癥，而這種嚴(yán)重的副作用可使老人更加衰弱，發(fā)生體位性頭暈、低血壓、意識模糊、暫時性輕度偏癱、跌倒和驚闕等，易使血液粘稠度增加而導(dǎo)致中風(fēng)的危險性增加。還可發(fā)生低鉀血癥，一旦發(fā)生低血鉀，輕則乏力、腹脹、心跳加速，重則發(fā)生危及生命的心律失常。強(qiáng)效利尿劑，如利尿酸可引起尿潴留，前列腺肥大的老年患者選用中效或弱效利尿藥，如氫氯噻嗪、安體舒通，并注意補(bǔ)鉀。鎮(zhèn)靜安眠藥 由于老年人特殊的生理病理特點(diǎn)，如肝、腎功能減退，藥物消除減慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些受體處于高敏狀態(tài)，因此，對此類藥物的敏感性增高。巴比妥類藥物 對老年人特別敏感，容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈頭脹