藥品倉(cāng)儲(chǔ)暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

1、. 暑假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告夏日里長(zhǎng)長(zhǎng)的暑期激起了我要在暑假參加社會(huì)實(shí)踐的決心，想通過親身體驗(yàn)社會(huì)實(shí)踐讓自己更進(jìn)一步了解和認(rèn)知這個(gè)社會(huì)。以前總是在爸媽的庇護(hù)下長(zhǎng)大不知外界社會(huì)如何現(xiàn)實(shí)。我希望自己能在這次實(shí)踐中增長(zhǎng)見識(shí)，更為重要的是想檢驗(yàn)一下自己是否能夠融入社會(huì)這個(gè)大家庭，并想通過社會(huì)實(shí)踐找出自己在社會(huì)中存在的差距。2012年7月我進(jìn)入蘇州市滄浪區(qū)南門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始我的社會(huì)實(shí)踐。一、南門社區(qū)藥品倉(cāng)儲(chǔ)現(xiàn)狀蘇州市滄浪區(qū)南門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一家民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)有全科門診，中醫(yī)門診，以及兒童疫苗接種三大經(jīng)營(yíng)范圍，藥品分成三大類，西藥，中藥和疫苗。這三大類別的藥品由于其組成成分和性質(zhì)不同，相應(yīng)的管理

2、及儲(chǔ)存要求也存在一定的差異，所以分成了三個(gè)不同的倉(cāng)庫進(jìn)行儲(chǔ)存。1、西藥。西藥的品種和數(shù)量比較多，分成兩個(gè)地方進(jìn)行儲(chǔ)存，分別是倉(cāng)庫和藥房。未拆封的藥品以箱為單位儲(chǔ)存在倉(cāng)庫，而已經(jīng)拆封的且滿足一定周轉(zhuǎn)量的藥品存放于藥房供使用。倉(cāng)庫設(shè)在社區(qū)后方地質(zhì)堅(jiān)固，由鋼筋混凝土建成的一樓平房，屋頂不滲水，且具有較好的隔熱性能，加之配備的空調(diào)和溫度濕度計(jì)可以隨時(shí)監(jiān)控庫內(nèi)的溫度，保障了一般藥品的儲(chǔ)存。貨運(yùn)車可以直接進(jìn)入倉(cāng)庫門口，便于進(jìn)藥時(shí)藥品的入庫程序，節(jié)省了人力的同時(shí)也符合藥品倉(cāng)庫選址所要求的安全，節(jié)約，方便的原則。所有西藥分為口服藥和輸液藥進(jìn)行分區(qū)堆放，與藥房不同的是口服藥和輸液藥兩大區(qū)域內(nèi)并沒有仔細(xì)地劃分藥品

3、類別，對(duì)國(guó)家嚴(yán)格規(guī)定藥品流向的一類精神藥品，麻醉類藥品等并沒有劃分區(qū)域進(jìn)行單獨(dú)的管理與看護(hù)，一方面不利于快速地尋找所需要的藥品，另一方面也會(huì)造成特殊藥品的嚴(yán)格控制不到位。倉(cāng)庫里藥品的堆放方式為直接與地面接觸，七月末因臺(tái)風(fēng)導(dǎo)致的降雨使得倉(cāng)庫地面進(jìn)水，部分藥品受潮，造成一定的損失，可見當(dāng)初倉(cāng)庫選址的時(shí)候并沒有考慮到防潮的問題。在給醫(yī)生開電子處方時(shí)，倉(cāng)庫藥品出入庫沒有專人管理，采購(gòu)藥品的日期不固定，遵循的原則是即將面臨藥品缺失時(shí)才采購(gòu)藥品，這樣導(dǎo)致庫房無藥的情況，使得醫(yī)生只好換一種藥代替，影響了該病人的最佳用藥。2、中藥房即為中藥倉(cāng)庫。中藥不同于西藥，中藥主要由植物和動(dòng)物構(gòu)成，加工炮制成中藥飲片后穩(wěn)

4、定性降低，規(guī)格增多，儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)難度更大。南門衛(wèi)生服務(wù)中心的中藥房二十四小時(shí)保持室內(nèi)溫度在20C左右，室內(nèi)干燥通風(fēng)，避免了陽光直射。一般的中藥飲片都儲(chǔ)存在中藥柜中，容易受潮變軟的蜜炙飲片和礦物類飲片儲(chǔ)存在罐中，部分細(xì)碎的中藥不容易稱量，用小布袋包裝后儲(chǔ)藏。但是，在實(shí)踐中出現(xiàn)過病人反應(yīng)中藥里出現(xiàn)蛀蟲的情況，雖然藥物經(jīng)過加工炮制，但是富含淀粉，糖粉，脂肪油以及潮濕的藥物如果不采取防止措施，還是會(huì)容易蛀蟲。這些季節(jié)性蛀蟲消耗藥品，造成浪費(fèi)，污染藥品，傳播疾病，是中藥倉(cāng)儲(chǔ)管理一大重點(diǎn)。3、南門社區(qū)的所有接種疫苗儲(chǔ)存在冰箱中，溫度保持在2C-4C。疫苗的采購(gòu)，出入庫記錄有專人負(fù)責(zé)，并沒有出現(xiàn)太大問題。但是

5、冰箱出現(xiàn)溫度自動(dòng)調(diào)整為10C的情況，當(dāng)時(shí)是午間休息時(shí)間，沒有人發(fā)現(xiàn)，直到半個(gè)小時(shí)后上班才發(fā)現(xiàn)這一情況，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)做了調(diào)整。二、個(gè)人建議1、藥品作為特殊商品，關(guān)系到人民的生命安全，作為醫(yī)藥流通企業(yè)的南門社區(qū)必須嚴(yán)格遵守GSP管理標(biāo)準(zhǔn)。庫房改進(jìn)應(yīng)圍繞以下幾點(diǎn)：(1)庫房?jī)?nèi)部地坪應(yīng)高于庫外地面，堅(jiān)實(shí)平坦，隔潮效能良好，庫房沿外墻處應(yīng)設(shè)置泄水孔，其間距應(yīng)不大于30m。墻壁完整堅(jiān)固，內(nèi)側(cè)平滑，底層庫墻內(nèi)側(cè)接近地面部應(yīng)有防潮層。(2) 購(gòu)置儲(chǔ)物架，避免藥品與地面直接接觸，并對(duì)藥品進(jìn)行初步分類分區(qū)擺放儲(chǔ)存。(3)庫房門應(yīng)相對(duì)設(shè)置，便于通風(fēng)。門窗、通風(fēng)孔結(jié)構(gòu)應(yīng)精密，并能防止雨水侵入。(4)安排專人對(duì)麻醉類和

6、精神類藥品采取嚴(yán)格的防護(hù)設(shè)施和出入庫手續(xù)，同時(shí)定期對(duì)庫房的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)及采購(gòu)計(jì)劃的預(yù)測(cè)。2、中藥倉(cāng)儲(chǔ)應(yīng)分為以下點(diǎn)進(jìn)行防治：（1）預(yù)防在先。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng)，溫度保持在20C左右，利用低溫殺蟲，但要注意防潮。藥物進(jìn)倉(cāng)前將容器、貨位、打掃干凈，消除死角隱患。來貨嚴(yán)格接收，凡有灰屑、蟲跡、潮軟或質(zhì)量低劣的藥品拒收。平時(shí)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)制度，勤查勤曬勤理，防患于未然?？朔爸幉恢?，生蟲難免”等錯(cuò)誤觀念。（2）加強(qiáng)來貨的驗(yàn)收檢查，特別是水分，預(yù)防發(fā)霉，經(jīng)常對(duì)庫存飲片進(jìn)行檢查，常通風(fēng)。將易走油的藥物選擇陰涼干燥、通風(fēng)條件好的倉(cāng)位，防潮并加快藥品的周轉(zhuǎn)。（3）易變色藥品加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，將藥物置于陰涼干燥處，

7、避光、防止受潮、受熱，掌握出庫原則和儲(chǔ)存時(shí)間。3、疫苗冷藏（1）采用自動(dòng)溫度記錄儀對(duì)冰箱進(jìn)行溫度記錄，超出溫度范圍后有聲音提示。 （2）人為用溫度計(jì)對(duì)冰箱進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)。溫度計(jì)應(yīng)放置在冰箱的中間位置。每天上午和下午各進(jìn)行一次溫度記錄。 （3）冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲(chǔ)存要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。三、實(shí)踐體會(huì)1、 要善于溝通：碰到那些比較固執(zhí)的病人，真的要學(xué)會(huì)和他們溝通，不能和他們吵，要心平氣和地跟他們解釋他們所不明白的問題，每當(dāng)看到他們最后想通的時(shí)候，我心里真的很有成就;當(dāng)然和上級(jí)也要好好的溝通，不能總是把一些工作上的事憋在心里，有時(shí)自己在工作上有什么問題要經(jīng)常和上級(jí)溝通，并及時(shí)的解決，這樣工作才會(huì)有動(dòng)力。 2、 要有耐心和熱情：在工作的時(shí)候要經(jīng)常微笑，這樣會(huì)讓那些同事感覺很舒心，大家一起工作也就很開心。同時(shí)也會(huì)讓被病痛折磨的病人心情舒暢，好得更快。3、 要勤勞：有時(shí)候一些細(xì)微的東西可以讓別人更賞識(shí)你，比如我空閑的時(shí)候就打掃打掃辦公室，整理整理文件，幫幫同事的忙?？偨Y(jié)的同時(shí)我也意識(shí)到了自己很多的缺點(diǎn)和不足，例如不夠主動(dòng)做事，總是別人吩咐了才知道做，不安排任務(wù)就沒有這個(gè)意識(shí)去做；社會(huì)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，