醫(yī)生精神科急診的處理策略課件

1、20172017精神科急診和處理精神科急診和處理(chl)策策略略第一頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第四頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第五頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第六頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第七頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第八頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第九頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第十頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第十一頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第十二頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第

2、十三頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第十四頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第十五頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第十六頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第十七頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第十八頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第十九頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二十頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二十一頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二十二頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二十三頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二十四頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二十五頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處

3、理策略第二十六頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二十七頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二十八頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第二十九頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十一頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十二頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十三頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十四頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十五頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十六頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十七頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十八頁，共五十二

4、頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第三十九頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第四十頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第四十一頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第四十二頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第四十三頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第四十四頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略閩西豪森綜合征第四十五頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第四十六頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第四十七頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略 驚恐障礙是以驚恐發(fā)作(fzu)為主要特征的急性焦慮障礙。驚恐發(fā)作(fzu)的主要特點(diǎn)是突然發(fā)作(fzu)的、不可預(yù)測的、強(qiáng)烈的

5、驚恐體驗(yàn)，害怕產(chǎn)生不幸后果。一般歷時(shí) 5-20 分鐘，伴有心悸、出汗、震顫等植物神經(jīng)癥狀，以及強(qiáng)烈的瀕死感或失控感。 驚恐驚恐(jngkng)(jngkng)障礙障礙（ Panic Disorder Panic Disorder ）第四十八頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略 心理和行為心理和行為(xngwi)(xngwi)治療：治療： 1、精神分析理論 2、行為治療理論 綜合治療：綜合治療： 1、 綜合治療：藥物（5-HT再攝取抑制劑）合并心理治療療效優(yōu)于單一治療。 2、長期治療：做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，不要急于一蹴而就。 3、個(gè)體化治療：每個(gè)人的情況不一，不要相互對比。 驚恐驚恐(jngk

6、ng)(jngkng)障礙障礙的處理的處理第四十九頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略 驚恐障礙驚恐障礙(zhng i)(zhng i)的藥物選擇的藥物選擇急性期苯二氮卓類肌松藥物的使用急性期苯二氮卓類肌松藥物的使用 1. 三環(huán)類抗抑郁藥包括(boku)丙咪嗪、氯丙咪嗪，以及 SSRIs 包括(boku)帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、艾司西酞普蘭。有研究發(fā)現(xiàn)，這些抗抑郁藥物的長期穩(wěn)定使用可以有效的降低患者驚恐發(fā)作的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 苯二氮類適用于對各種抗抑郁劑不能耐受者，包括阿普唑侖和氯硝西泮。 3. 非苯二氮類抗焦慮藥如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，因?yàn)楸蕉愰L期使用患者會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，而非 苯二 氮卓類抗焦慮藥不會(huì)出現(xiàn)藥物依賴。 第五十頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略第五十一頁，共五十二頁。醫(yī)生精神科急診的處理策略內(nèi)容(nirng)總結(jié)精神科急診和處理策略。驚恐障礙是以驚恐發(fā)作為主要特征的急性焦慮(jiol)障礙。一般歷時(shí) 5-20 分鐘，伴有心悸、出汗、震顫等植物神經(jīng)癥狀，以及強(qiáng)烈的瀕死感或失控感。1、 綜合治療：藥物（5-HT再攝取抑制劑）合并心理治療療效