醫(yī)院消防知識培訓(xùn)課件1

1、 醫(yī)醫(yī) 院院 消消 防防 安安 全全 知知 識識 醫(yī)院火災(zāi)的特點 醫(yī)院火災(zāi)的危險性 應(yīng)急處理流程 滅火器材的使用方法 醫(yī)院“四多”（建筑多，人多，弱勢群體（病人）多，易燃易爆物品多），一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時有發(fā)生。 醫(yī)院火災(zāi)的特點醫(yī)院火災(zāi)的特點 一、醫(yī)院典型火災(zāi)案例一、醫(yī)院典型火災(zāi)案例 吉林省遼源市中心醫(yī)院大火吉林省遼源市中心醫(yī)院大火 12 12月月1515日日1616時時1010分許，吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電。電工分許，吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電。電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強行推閘送電在一次電源跳閘

2、、備用電源未自動啟動的情況下，強行推閘送電。1616時時3030分分許，配電箱發(fā)出許，配電箱發(fā)出“砰砰砰砰”聲，并聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧產(chǎn)生電弧和煙霧，導(dǎo)，導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi)，在致配電室發(fā)生火災(zāi)，在自救無效的情況下，于自救無效的情況下，于1616時時5757分才打電話分才打電話報警報警，前后歷時近，前后歷時近3030分鐘分鐘，造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單，造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)、控制火勢的最佳時機，消防隊到達現(xiàn)場位延誤了撲救初起火災(zāi)、控制火勢的最佳時機，消防隊到達現(xiàn)場時，已形成大量人員被困的復(fù)雜局面，群死群傷事時，已形成大量人員被困的復(fù)雜局面，群死群傷事 故已不

3、可避免。故已不可避免。 這次大火造成這次大火造成4040人死亡、人死亡、2828人人 重傷、重傷、182182人受傷，火災(zāi)直接損人受傷，火災(zāi)直接損 失失821.9214821.9214萬元，是建國以來衛(wèi)萬元，是建國以來衛(wèi) 生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。二、醫(yī)院火災(zāi)危險性二、醫(yī)院火災(zāi)危險性 （一）醫(yī)院的火災(zāi)危險性1.人員密集，患者較多，不易管理。公安部107號令將醫(yī)院的門診樓、病房樓確定為重要的人員密集場所之一，主要原因就是門診樓、病房樓內(nèi)醫(yī)護人員、患者密集，病員較多，而且大多行動困難，兼有大批陪護和探視病員的家屬、親友，人員復(fù)雜，消防安全意識程度不同，消防安全知識掌握有很大差距，

4、一旦發(fā)生火災(zāi)傷亡大，影響大。2005年12月15日，遼源市中心醫(yī)院火災(zāi)死亡人當(dāng)中大多為住院病人。2.使用易燃易爆危險品多，用火用電多，致災(zāi)因素多。醫(yī)院內(nèi)大量使用易燃易爆危險品，如酒精、氧氣、二甲苯等，且有存儲。此外，病房因醫(yī)療消毒，必須使用電爐、煤氣爐、酒精燈等加熱工具消毒加熱；還有的病人或家屬防火意識淡薄，違章在病房或走廊內(nèi)吸煙，煙頭到處亂扔，這些明火若遇可燃物極易引發(fā)火災(zāi)。因此必須加強對醫(yī)院的用火、用電、易燃易爆物品以及病人及陪護人員的管理。 3.重點防火部位多，火災(zāi)危險性大。醫(yī)院的危險品庫、易燃藥品庫、氧氣瓶庫、鍋爐房、變電室等要害部位，都是重點防火部位。這些重點部位在日常維修施工作業(yè)常

5、需動用明火，不僅火災(zāi)危險性大，而且一旦出現(xiàn)事故會燃燒甚至爆炸，直接危及病人生命安全。同時醫(yī)院內(nèi)貴重儀器多，價值昂貴，設(shè)備移動困難，一旦發(fā)生火災(zāi)，將會給國家財產(chǎn)造成巨大經(jīng)濟損失，也將直接影響病人治療，甚至危及生命安全。 4.消防設(shè)施不完善，存在重大火災(zāi)隱患?，F(xiàn)在許多醫(yī)院的部分建筑還都是八、九十年代建造的老建筑，建筑面積狹小，消防設(shè)施不完善。隨著社會對醫(yī)療的需求逐年增加，門診量日趨增大。幾十年來，有的醫(yī)院建筑沒有擴大，但門診量增加了許多倍，床位也增加許多。一旦發(fā)生火災(zāi)，只依靠消防隊撲救，將錯過撲救初期火災(zāi)的最好時機，后果不堪設(shè)想。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備也在逐年遞增，而這些醫(yī)院

6、往往只重視設(shè)備的投資，而忽視保護這些設(shè)備的消防設(shè)施的投資，由于儀器增加，用電量增大，也使得有的醫(yī)院常年超負(fù)荷用電，存在重大火災(zāi)隱患。 5.醫(yī)院內(nèi)的高壓氧艙，火災(zāi)危險性大。醫(yī)院的高壓氧艙，不僅是搶救煤氣中毒、溺水、缺氧窒息等危急病人必需的設(shè)備，而且是治療耳聾、面癱等多種疾病的重要手段。因此，一些大型醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院均設(shè)有高壓氧艙。高壓氧艙發(fā)生火災(zāi)很容易造成人員傷亡。此類傷亡事件，國內(nèi)外都時有發(fā)生。艙內(nèi)人員死亡的原因，一是由于艙內(nèi)氧濃度高而造成極其嚴(yán)重的燒傷；二是由于艙內(nèi)氧濃度高使燃燒非常充分，會很快將艙內(nèi)氧氣耗盡而造成急性缺氧使人窒息死亡。 人窒息死亡。 6.消防知識缺乏，消防安全意識淡薄。醫(yī)院的

7、醫(yī)生、護士特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)消防安全素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到醫(yī)院的自防自救能力的提高。有的醫(yī)生、護士認(rèn)為，只做好治病救人的本職工作就行了，安全防火與己無關(guān)，有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為有錢多上一些醫(yī)療設(shè)備，多購一些貴重藥品，消防設(shè)施設(shè)備輕易用不上。有的新建醫(yī)院甚至在剛建時，消防設(shè)施就故意欠帳，平時更是不注重消防知識的學(xué)習(xí)，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，驚惶失措，既不會逃生，也不會報警，更不懂怎樣撲救初起火災(zāi)。遼源市中心醫(yī)院副院長甚至在初起火災(zāi)時告訴大家不報警，可見消防常識嚴(yán)重匱乏。 （二）建筑防火要求（二）建筑防火要求 1.新建的大、中型醫(yī)院建筑的耐火等級不低于一、二級；小型醫(yī)院不應(yīng)低于三級。高壓氧艙房，應(yīng)為一、二級耐火等級建

8、筑。膠片室應(yīng)獨立設(shè)置，室內(nèi)要陰涼、通風(fēng)，夏季必須采取降溫措施。藥庫應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一角或四周不相互毗連的獨立建筑內(nèi)。 2.病房由于人員較多，應(yīng)遠離實驗室、膠片室、手術(shù)室等火災(zāi)危險性較大的建筑。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，排風(fēng)不得再循環(huán)。 3.生化檢驗室或?qū)嶒炇沂褂玫拇?、醚、苯、苦味酸等都是易燃易爆的危險品。因此，這些實驗室應(yīng)布置在醫(yī)院的一側(cè)，門應(yīng)設(shè)在靠外墻處，以便發(fā)生事故時能迅速疏散和施救。 (三）電器設(shè)備和消防設(shè)施的要求三）電器設(shè)備和消防設(shè)施的要求 1.安裝電器設(shè)備必須由正式電工按規(guī)范要求合理安裝，電工應(yīng)定期對電器設(shè)備、開關(guān)線路等進行檢查，凡不符合安全要求的要及時維修或更換。不準(zhǔn)亂拉臨時電線。 2

9、.治療用的紅外線、頻譜儀等電加熱器械，不可靠近窗簾、被褥等可燃物，并應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，用后切斷電源，確保安全。 3.醫(yī)院的放射科、病理科、手術(shù)室、藥房、變配電室等各部門，均應(yīng)配備相應(yīng)的滅火器。 4.高層醫(yī)院須參照高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，安裝自動報警和滅火系統(tǒng)以及防排煙設(shè)備、防火門、防火卷簾、消火栓等防火和滅火設(shè)施，以加強自防自救的能力。 （四）（四）明火管理明火管理 1.醫(yī)院內(nèi)要嚴(yán)格控制火種，病房、門診室、檢查治療室、藥房等處均禁止吸煙。 2.醫(yī)院周圍禁止燃放煙花爆竹。 3.冬季使用烤燈取暖時要注意周圍情況，不得與易燃物相毗鄰。三、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程三、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處理流

10、程 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案報警和接警處置程序的主要內(nèi)容如下：報警和接警處置程序的主要內(nèi)容如下： 1)1)發(fā)現(xiàn)火警信息，值班人員應(yīng)迅速到達發(fā)現(xiàn)火警信息，值班人員應(yīng)迅速到達現(xiàn)場核實、確定火警的真實性；現(xiàn)場核實、確定火警的真實性； 2)2)確認(rèn)火災(zāi)發(fā)生后，立即啟動消防系統(tǒng)確認(rèn)火災(zāi)發(fā)生后，立即啟動消防系統(tǒng)（按鈕、撥打電話），向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)（按鈕、撥打電話），向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人報告，同時向部門負(fù)責(zé)人報告，同時向119119報火警，說明報火警，說明著火地點、部位、燃燒物品及火災(zāi)情況等；著火地點、部位、燃燒物品及火災(zāi)情況等；并發(fā)出并發(fā)出火災(zāi)聲響警報火災(zāi)聲響警報。 處理流程處理流程 發(fā)現(xiàn)火災(zāi)（保持鎮(zhèn)靜）發(fā)

11、現(xiàn)火災(zāi)（保持鎮(zhèn)靜） 火勢較小火勢較小 應(yīng)急處理應(yīng)急處理 火勢較大火勢較大 利用消防器材、自來水滅火利用消防器材、自來水滅火火勢較小火勢較小 報告保衛(wèi)科報告保衛(wèi)科 處理流程處理流程 建筑火災(zāi)的四個發(fā)展階段建筑火災(zāi)的四個發(fā)展階段初初起起階階段段發(fā)發(fā)展展階階段段猛猛烈烈階階段段衰衰減減階階段段 此時的火災(zāi)范圍較小，不會產(chǎn)生高熱量輻射及高強度的氣體對流，煙氣量不大，燃燒所產(chǎn)生的有害氣體尚未達到彌散，被困人員有一定時間逃生，對建筑物還未達到破壞性。這時，消防撲救方法正確，人員充沛，可以把火災(zāi)控制在局部，甚至完全消滅。 初起階段 10-15分鐘分鐘5-10分鐘分鐘5-10分鐘分鐘初起階段初起階段發(fā)展階段發(fā)

12、展階段猛烈階段猛烈階段減弱階段減弱階段熄滅階段熄滅階段猛烈階段猛烈階段發(fā)展階段發(fā)展階段熄滅階段熄滅階段減弱階段減弱階段初起階段初起階段（一）滅火器的使用方法和注意事項（一）滅火器的使用方法和注意事項一拔，二握，三壓一拔，二握，三壓起初階段的火災(zāi)一般可起初階段的火災(zāi)一般可以用滅火器來進行撲滅。以用滅火器來進行撲滅。 119119報警、通知院總值班報警、通知院總值班 調(diào)動在崗人員，疏散患者調(diào)動在崗人員，疏散患者 切斷電源切斷電源、關(guān)閉門窗關(guān)閉門窗火勢較大火勢較大 關(guān)閉鄰近火情病房的門窗關(guān)閉鄰近火情病房的門窗 撤出易燃易爆物品撤出易燃易爆物品 保護貴重儀器及資料保護貴重儀器及資料 配合搶救、協(xié)助調(diào)查

13、配合搶救、協(xié)助調(diào)查 定定 定期檢查設(shè)備定期檢查設(shè)備總結(jié)教訓(xùn)總結(jié)教訓(xùn) 加強防范意識加強防范意識 安全指導(dǎo)安全指導(dǎo)（二）室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)室內(nèi)消火栓消防軟管卷盤 1 1、 室內(nèi)消火栓室內(nèi)消火栓 消消防防軟軟管管卷卷盤盤 應(yīng)急疏散的組織程序的主要內(nèi)容如下：應(yīng)急疏散的組織程序的主要內(nèi)容如下： a)a)消防控制室值班人員消防控制室值班人員開啟火災(zāi)應(yīng)急廣播，開啟火災(zāi)應(yīng)急廣播，說明起火部位、疏散路線；說明起火部位、疏散路線； b)b)疏散引導(dǎo)組人員疏散引導(dǎo)組人員應(yīng)組織人員向疏散走道、應(yīng)組織人員向疏散走道、安全出口部位有序疏散，對不能自主行動或由安全出口部位有序疏散，對不能自主行動或由于病情嚴(yán)重不能移動的病員

14、由醫(yī)務(wù)人員和救護于病情嚴(yán)重不能移動的病員由醫(yī)務(wù)人員和救護組人員按既定方案疏散、轉(zhuǎn)移，在轉(zhuǎn)移過程中組人員按既定方案疏散、轉(zhuǎn)移，在轉(zhuǎn)移過程中應(yīng)采取必要的防護、救護措施應(yīng)采取必要的防護、救護措施; ; c) c)疏散過程中，應(yīng)開啟自然排煙窗，啟動疏散過程中，應(yīng)開啟自然排煙窗，啟動防排煙設(shè)施；情況危急時?？衫锰由鞑氖璺琅艧熢O(shè)施；情況危急時?？衫锰由鞑氖枭⑷藛T。散人員。 報報 警警（及時、準(zhǔn)確、責(zé)任）（及時、準(zhǔn)確、責(zé)任）根據(jù)根據(jù)消防法消防法 第四十四條第四十四條 任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)都應(yīng)當(dāng)立即報警。任何單任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)都應(yīng)當(dāng)立即報警。任何單位、個人都應(yīng)當(dāng)無償為報警提供便利，不得阻攔報警。嚴(yán)位、個人都應(yīng)

15、當(dāng)無償為報警提供便利，不得阻攔報警。嚴(yán)禁謊報火警。禁謊報火警。 報警內(nèi)容： 1、詳細地址 2、火災(zāi)信息，包括起火物、著 火部位、火勢情況、有無人 員被困 3、報警人的姓名及電話號碼 不要躲在危險地方，不要貪戀財物！濕毛巾濕毛巾 社會單位“四個能力” 提高檢查消除火災(zāi)隱患能力提高檢查消除火災(zāi)隱患能力 提高組織撲救初起火災(zāi)能力提高組織撲救初起火災(zāi)能力 提高組織人員疏散逃生能力提高組織人員疏散逃生能力 提高消防宣傳教育培訓(xùn)能力提高消防宣傳教育培訓(xùn)能力1 1、提高檢查消除火災(zāi)隱患能力“消防安全自查、火災(zāi)隱患自除消防安全自查、火災(zāi)隱患自除” 要確定消防安全管理人，具體負(fù)責(zé)本單位的消防安全管理； 定期開展

16、防火檢查巡查，落實員工崗位消防責(zé)任； 對檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患要立即消除，不能立即消除的，要制定整改方案，明確整改措施，落實整改資金，限時消除。 包括：每日、每周、每月2、提高組織撲救初起火災(zāi)能力“火情發(fā)現(xiàn)早、小火滅得了火情發(fā)現(xiàn)早、小火滅得了”1.建立專職消防隊；2.制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案并定期組織演練；3.持證上崗；4.熟悉消防設(shè)備；5.熟練掌握火警處置及啟動消防設(shè)施設(shè)備的程序和方法。 3、提高組織人員疏散逃生能力 “能火場逃生自救、會引導(dǎo)人員疏散能火場逃生自救、會引導(dǎo)人員疏散”發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)按照以下順序通知人員疏散：發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)按照以下順序通知人員疏散：1 1） 二層及以上的樓房發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)

17、先通知著火層及其相二層及以上的樓房發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知著火層及其相鄰的上下層；鄰的上下層；2 2） 首層發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知本層、二層及地下各層；首層發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知本層、二層及地下各層；3 3） 地下室發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知地下各層及首層；地下室發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知地下各層及首層；4 4） 多個防火分區(qū)的，首先通知著火區(qū)及其相鄰的防火分多個防火分區(qū)的，首先通知著火區(qū)及其相鄰的防火分區(qū)；區(qū)； 同一樓層的撒離順序同一樓層的撒離順序 同一樓層的撒離順序 無論是在工作場所還是病房及宿舍，最先起火的所在地首先撒離，緊接著是先從起火的近端開始，從里依次到外方向撒離，然后再從最先起火的遠端開始，按從近到遠的順序依

18、次撒離。 在撒離時，工作人員要服從指揮，不得爭先恐后，相互擁擠，以防互相踩踏。工作人員可否攜帶物品，一律按火災(zāi)現(xiàn)場最高指揮的命令執(zhí)行。 1 1、火災(zāi)報警后（、火災(zāi)報警后（未確認(rèn)前未確認(rèn)前），消防控制室值班人員應(yīng)對），消防控制室值班人員應(yīng)對下列聯(lián)動對象實施控制操作：下列聯(lián)動對象實施控制操作：（1 1）立即通知有關(guān)人員到報警現(xiàn)場確認(rèn)是否發(fā)生火災(zāi)；）立即通知有關(guān)人員到報警現(xiàn)場確認(rèn)是否發(fā)生火災(zāi)；（2 2）停止有關(guān)部位的風(fēng)機，關(guān)閉防火閥，并注意接收其）停止有關(guān)部位的風(fēng)機，關(guān)閉防火閥，并注意接收其反饋信號；反饋信號；（3 3）啟動有關(guān)部位的風(fēng)機，關(guān)閉防火閥，并注意接收其）啟動有關(guān)部位的風(fēng)機，關(guān)閉防火閥，并

19、注意接收其反饋信號。反饋信號。（2 2）控制室操作人員處理程序）控制室操作人員處理程序2 2、火災(zāi)確認(rèn)后，消防控制室值班人員應(yīng)對下列聯(lián)動對、火災(zāi)確認(rèn)后，消防控制室值班人員應(yīng)對下列聯(lián)動對象實施控制操作：象實施控制操作：（1 1）關(guān)閉有關(guān)部位的防火門、防火卷簾，并注意接收）關(guān)閉有關(guān)部位的防火門、防火卷簾，并注意接收其反饋信號；其反饋信號；（2 2）發(fā)出控制信號，強制電梯全部停于首層，并注意）發(fā)出控制信號，強制電梯全部停于首層，并注意接收其反饋信號；接收其反饋信號；（3 3）接通火災(zāi)事故照明燈和疏散指示燈；）接通火災(zāi)事故照明燈和疏散指示燈；（4 4）切斷有關(guān)部位的非消防電源；）切斷有關(guān)部位的非消防電源；（5 5）按疏散順序接通火災(zāi)警報裝置和火災(zāi)事故廣播。）按疏散順序接通火災(zāi)警報裝置和火災(zāi)事故廣播。（2 2）控制室操作人員處理程序）控制室操作人員處理程序 消防設(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識，用文字消防設(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范、醒目